计划分娩：要考虑的选择

分娩计划可以写下你想让谁陪在身边，想考虑哪些止痛方法，以及更想在哪里生。它能帮医护团队了解你生孩子时想要什么。对还没想好的问题，它也可以是提问的起点。

把最重要的事写在最前面。比如，你可以请医护团队直接向你解释决定，能给时间时让你提问，或者在让你没见过的人参与之前，先问问你。

先想好在哪里生，以及备用方案

在英国，可以选择在家生、在助产士主导的分娩中心生，或在医院生。哪种适合你，要看你的健康情况、这次怀孕的情况，以及当地有哪些服务。如果是高风险妊娠，或有某些疾病，NHS 建议在医院生，因为需要时能马上得到专科照护。

如果怀孕一直很顺利，计划在家生可能是一种选择。NHS 表示，第一胎在家生，宝宝出现严重问题的风险，比在医院生稍微高一点。请谈谈在家生对你意味着什么，包括需要转院时怎么安排。

助产士主导的分娩中心，有的就在医院旁边，有的单独设在别处。单独设立的分娩中心，不能马上提供产科、新生儿科或麻醉方面的照护。可以问问如果需要转院，会送到哪家医院，要多久，谁会陪你一起去。

这些选择说的是英国的服务。在美国和其他地区，请问你的产科团队，你能选哪些分娩地点和服务。ACOG（美国妇产科医师学会）建议，生之前先谈谈你去的医院或分娩中心能提供哪些止痛方法。

想想有哪些止痛方法

让自己舒服一些的方法，有呼吸技巧、换姿势、按摩，条件允许时还可以泡澡或冲澡。这些方法可以和药物一起用。可以问问陪你生的人，他们愿意在哪些实际的事情上帮你。

药物方面，有吸入的气体、阿片类止痛药和硬膜外麻醉。笑气（gas and air）含有氧气和一氧化二氮，由你自己拿着面罩或吸嘴吸。阿片类药物可以打针，也可以通过输液给。硬膜外麻醉是通过后腰的一根细管送药。

每种方法都有局限和可能的副作用。阿片类药物可能让人犯困，短时间内也可能影响宝宝的呼吸。硬膜外麻醉止痛效果可以很好，但可能需要调整，也不一定完全有效。在英国，在家生时没法用。

可以问问胎心监护怎么做、能不能走动，以及你想要的方法用不了或效果不够时怎么办。医生可以讲讲哪些方法适合你，你的健康情况会怎样影响选择。ACOG 表示，即使事先谈过，到了生的时候你也可以再决定要不要用止痛药。

写下你想让谁陪着、需要什么

陪你生的人，可以是伴侣、朋友或亲戚。NHS 的分娩计划清单包括这几项：如果需要助产或剖宫产，你希望谁在场，你喜欢什么分娩姿势、想用什么设备，以及宝宝出生后的肌肤接触和喂奶。可以问问在你选的地方能做到哪些。

写下“支持”对你来说是什么意思：安静地陪着，帮你提问，或者有人负责告诉亲戚们最新情况。也写下你想私下谈的担心。还没想好的，可以先空着。

谈谈引产和剖宫产

引产是用药物或其他方法让产程开始。如果继续怀孕会给你或宝宝带来健康风险，医生可能会建议引产。可以问问为什么建议引产，还有哪些选择，再等一等会怎样。

剖宫产是从肚子和子宫上切开、把宝宝取出来的手术。它可能是计划好的，也可能是紧急需要的。如果你在考虑主动要求剖宫产，可以问问和顺产相比有哪些好处和风险，术后怎样恢复，对以后怀孕可能有什么影响。

害怕或计划改变时，寻求支持

如果对分娩的害怕让你困扰，在英国请约助产士或全科医生（GP）谈谈，在美国请找产科医护人员，其他地区请找当地的产科团队。NHS 的指南建议，为对分娩感到焦虑的人，在孕期和分娩时提供支持。

你的想法可能会变，生孩子时的情况也可能需要换一个计划。请和助产士或医生好好谈谈。你可以问：“如果这个选择到时候不合适了，我还有哪些选择？”