孕期的心理健康

如果你在孕期觉得情绪低落、害怕，或总是绷得紧紧的，可以和助产士或医生谈谈。抑郁和焦虑可能在怀孕时第一次出现，以前的问题也可能又回来。怀孕期间和生完孩子后，都能得到支持。

说说你每天的感受

孕期的抑郁，常被叫作产前抑郁。信号可能有：大部分时间都很低落或想哭，对什么都没兴趣，内疚或觉得没有希望，饮食习惯变了，以及难以集中注意力。如果你有这些感受，请和全科医生（GP）或助产士谈谈。

焦虑可能是控制不住的担心，影响到日常生活。你可能会觉得紧张，担心得睡不着，或者很难集中注意力。有些人会惊恐发作。医护人员可以问问你的情况，以及以前有没有被焦虑困扰过。

你可以用平常的话说：“我总是担心得半夜醒过来”，或者“我对什么都提不起兴趣，上班也很吃力”。记下有哪些变化、多久出现一次、什么最难受。从你的感受说起就好，不需要一个医学上的说法。

害怕的主要是分娩时

对分娩极度害怕，叫分娩恐惧症（tokophobia）。NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）建议，你应该有机会和熟悉围产期心理健康支持的人谈谈这些害怕。如果对分娩的害怕总是占满你的脑子，可以请助产士或医生安排这样的谈话。

试着写下具体是哪些地方让你害怕，比如疼痛、检查，或觉得失去控制。你可以要求按自己能承受的节奏，一件一件地谈。带上你的问题，比如分娩时能得到哪些支持，怎样把你的意愿记录下来。

治疗可以按你的情况来安排

谈话治疗，包括认知行为疗法（CBT），能帮助缓解孕期的抑郁和焦虑。医生也可能建议用药。你可以和医护人员一起，根据症状和意愿，商量用谈话治疗、药物，还是两者一起用。

告诉医护人员，以前哪些治疗对你有用，哪些没用。说说你对治疗有什么担心。可以一起谈谈不治疗会有什么影响，以及现有治疗的好处和风险。

如果你在吃处方药，请尽快告诉医生或专科医生你怀孕了。没和他们商量前，不要自己停药。可以问问由谁来重新评估治疗，症状有变化时怎样得到建议。

为原有的疾病安排照护

NHS 建议，有双相情感障碍、精神分裂症、强迫症或进食障碍等长期疾病的人，要转诊到围产期心理健康服务。这些服务会在孕期和产后提供专科支持。

对于现在或过去有严重精神疾病的人，NICE 建议制定一份书面照护计划，包括孕期、分娩和产后。请要一份计划的副本，上面要有参与照护的人员姓名和联系方式。如果你同意，伴侣、亲戚或照顾你的人也可以参与。

现在就得到合适的帮助

如果有人马上会受到伤害，或你无法保证自己或别人的安全，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。急救优先，不要等常规预约。

如果你有自杀或伤害自己的念头，即使没觉得马上有危险，也请马上寻求紧急的心理健康帮助。在英格兰，可以拨打 NHS 111 并选择心理健康选项。在英国其他地区，请联系当地的紧急心理健康服务。在美国，可以打电话或发短信到 988。在其他地区，请联系当地的危机援助服务。

如果你开始听到或看到别人听不到、看不到的东西，或有了别人都不认同的强烈想法，请马上联系全科医生或紧急心理健康服务。在美国，请联系你的医生或危机援助服务。在其他地区，请用当地的紧急医疗服务。在英格兰，需要紧急心理健康帮助时，可以拨打 NHS 111 并选择心理健康选项。

在英国，Samaritans（撒玛利亚会）提供免费的倾听服务，电话 116 123，白天晚上都可以打。在美国，可以打电话或发短信到 988，联系自杀与危机生命线（Suicide & Crisis Lifeline）。这些热线能在你很难受时给你支持。遇到眼前的危险，请呼叫急救服务。

如果一直情绪低落或焦虑，但没有上面的紧急信号，在英国请联系全科医生（GP）或助产士，在美国请联系产科或基层医疗的医护人员，其他地区请联系当地的医生或助产士。可以问问能得到哪些支持，等待期间情况变糟了该找谁。