Die Geburt planen: worüber du nachdenken kannst

In einem Geburtsplan kann stehen, wen du bei dir haben möchtest, welche Schmerzmittel du dir vorstellen kannst und welchen Ort du dir wünschst. Er hilft deinem Behandlungsteam zu verstehen, was du dir während der Geburt wünschst. Er kann auch ein Startpunkt für Fragen sein, die du noch nicht geklärt hast.

Schreib das Wichtigste ganz nach oben. Du kannst das Team zum Beispiel bitten, dir Entscheidungen direkt zu erklären und dir Zeit für Fragen zu geben, wenn das möglich ist. Du kannst auch darum bitten, dass es dich fragt, bevor Menschen dazukommen, die du nicht kennst.

Fang mit dem Ort und dem Plan B an

Im UK kannst du zu Hause, in einer Hebammeneinrichtung (Midwifery Unit) oder in der Klinik gebären. Was passt, hängt von deiner Gesundheit, der Schwangerschaft und den Angeboten vor Ort ab. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) rät bei einer Risikoschwangerschaft oder bestimmten Krankheiten zur Klinik. Dort gibt es bei Bedarf fachärztliche Hilfe.

Wenn deine Schwangerschaft ohne Probleme verläuft, kann eine geplante Hausgeburt infrage kommen. Laut NHS ist bei einer ersten Geburt zu Hause das Risiko für ernste Probleme beim Baby etwas höher als in der Klinik. Sprich darüber, was eine Hausgeburt für dich bedeuten würde. Dazu gehört auch, wie eine Verlegung abläuft.

Eine Hebammeneinrichtung kann direkt an einer Klinik liegen oder eigenständig sein. In einer eigenständigen Einrichtung gibt es keine sofortige Hilfe durch Geburtsmedizin, Kinderärzte oder Narkose. Frag, welche Klinik dich bei einer Verlegung aufnehmen würde, wie lange das dauern könnte und wer mitfährt.

Diese Möglichkeiten gelten für das UK. In den USA und anderswo frag dein Geburtshilfe-Team, welche Orte und Angebote es für dich gibt. Das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) rät, vor Beginn der Geburt zu besprechen, welche Schmerzmittel dein Krankenhaus oder Geburtshaus anbietet.

Deine Möglichkeiten gegen Schmerzen

Ohne Medikamente helfen zum Beispiel Atemtechniken, Positionswechsel, Massage und, wo es geht, ein Bad oder eine Dusche. Du kannst das mit Medikamenten kombinieren. Frag deine Begleitperson, bei welcher praktischen Hilfe sie sich wohlfühlt.

An Medikamenten gibt es ein Gas zum Einatmen, Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide und die PDA (Periduralanästhesie). Das Gas ist eine Mischung aus Sauerstoff und Lachgas. Du hältst die Maske oder das Mundstück selbst. Opioide bekommst du als Spritze oder über einen Tropf. Bei einer PDA fließt das Medikament über einen dünnen Schlauch im unteren Rücken.

Jede Möglichkeit hat Grenzen und kann Nebenwirkungen haben. Opioide können müde machen und kurz die Atmung des Babys beeinflussen. Eine PDA hilft oft sehr gut gegen Schmerzen. Manchmal muss sie aber nachjustiert werden, und sie wirkt nicht immer ganz. Im UK gibt es sie zu Hause nicht.

Frag nach der Überwachung, danach, wie viel du dich bewegen kannst, und was passiert, wenn deine Wunschlösung nicht verfügbar ist oder nicht genug hilft. Deine Ärztin oder dein Arzt erklärt dir, was für dich infrage kommt und wie Vorerkrankungen deine Wahl beeinflussen. Laut ACOG kannst du während der Geburt über Schmerzmittel entscheiden, auch wenn du vorher schon darüber gesprochen hast.

Wen und was du bei dir haben möchtest

Deine Begleitperson kann deine Partnerin oder dein Partner sein, jemand aus dem Freundeskreis oder aus der Familie. Die Checkliste des NHS für den Geburtsplan fragt: Wen möchtest du dabeihaben, falls eine Saugglocke, eine Zange oder ein Kaiserschnitt nötig wird? Welche Positionen und Hilfsmittel wünschst du dir? Wie soll es nach der Geburt mit Hautkontakt und Füttern laufen? Frag, was an deinem Geburtsort möglich ist.

Schreib auf, was Unterstützung für dich heißt: ruhige Gesellschaft, Hilfe beim Fragenstellen oder jemand, der die Familie auf dem Laufenden hält. Notier auch Sorgen, über die du unter vier Augen sprechen willst. Wünsche, bei denen du dir noch unsicher bist, kannst du offenlassen.

Über Einleitung und Kaiserschnitt sprechen

Bei einer Einleitung werden Medikamente oder andere Methoden genutzt, um die Wehen in Gang zu bringen. Sie kann sinnvoll sein, wenn es für dich oder das Baby riskant wäre, die Schwangerschaft fortzusetzen. Frag, warum sie vorgeschlagen wird, welche anderen Wege es gibt und was passiert, wenn du abwartest.

Ein Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der das Baby durch Bauch und Gebärmutter geholt wird. Er kann geplant sein oder dringend nötig werden. Wenn du überlegst, dir einen zu wünschen, frag nach Nutzen und Risiken im Vergleich zur vaginalen Geburt. Frag auch, wie lange die Erholung dauert und was er für spätere Schwangerschaften bedeuten kann.

Hilfe bei Angst oder geänderten Plänen

Wenn dich die Angst vor der Geburt belastet, vereinbare ein Gespräch mit deiner Hebamme oder Hausarztpraxis (GP) im UK, deinem Geburtshilfe-Team in den USA oder dem Team der Geburtshilfe vor Ort. Laut NHS sollen Menschen, die Angst vor der Geburt haben, in der Schwangerschaft und während der Geburt Unterstützung bekommen.

Deine Wünsche können sich ändern. Auch die Lage bei der Geburt kann einen anderen Plan nötig machen. Sprich mit deiner Hebamme oder deiner Arztpraxis darüber. Frag: „Wenn das nicht mehr passt, welche Möglichkeiten habe ich dann?“