التخطيط للولادة: خيارات تفكرين فيها

خطة الولادة يمكن أن تذكر من تريدين أن يكون معكِ، وأي مسكنات للألم تريدين التفكير فيها، وأين تفضّلين أن تلدي. وهي تساعد فريق رعايتكِ على فهم ما تريدينه أثناء المخاض. ويمكن أن تكون أيضًا بداية لأسئلة لم تجدي لها جوابًا بعد.

ضعي الأهم في الأعلى. فقد تطلبين من الفريق أن يشرح القرارات لكِ مباشرة، أو أن يعطيكِ وقتًا للأسئلة عندما يمكن ذلك، أو أن يسألكِ قبل إدخال أشخاص لم تقابليهم.

ابدئي بالمكان والخطة البديلة

في المملكة المتحدة، قد تستطيعين الولادة في البيت، أو في وحدة القبالة، أو في المستشفى. والمكان المناسب لكِ يعتمد على صحتكِ، وحملكِ، والخدمات المتاحة. وتنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بالولادة في المستشفى إذا كان حملكِ عالي الخطورة، أو كانت لديكِ بعض الحالات الطبية، لأن الرعاية المتخصصة موجودة هناك عند الحاجة.

إذا كان حملكِ من دون مضاعفات، فقد تكون الولادة المخطط لها في البيت خيارًا. وتقول NHS إن الولادة في البيت للطفل الأول فيها خطر أعلى قليلًا لمشكلات خطيرة للطفل مقارنة بالولادة في المستشفى. تحدثي عمّا تعنيه الولادة في البيت لكِ، ومنه كيف ستصلين إلى المستشفى عند الحاجة.

وحدات القبالة قد تكون بجانب مستشفى، أو منفصلة عنه. والوحدة المنفصلة ليس فيها أطباء موجودون للولادة، أو لرعاية حديثي الولادة، أو للتخدير. اسألي إلى أي مستشفى ستذهبين إذا احتجتِ إلى النقل، وكم قد يستغرق ذلك، ومن سيذهب معكِ.

هذه الخيارات خاصة بالخدمات في المملكة المتحدة. وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، اسألي فريق رعاية الحمل عن الأماكن والخدمات المتاحة لكِ. وتنصح ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بالحديث عن مسكنات الألم التي يقدّمها المستشفى أو مركز الولادة قبل أن يبدأ المخاض.

فكّري في خيارات تخفيف الألم

من طرق الشعور بالراحة: تمارين التنفس، وتغيير الوضعية، والتدليك، والحمّام أو الدُّش إذا كان متاحًا. ويمكنكِ استخدامها مع الأدوية. واسألي مرافقكِ في الولادة أي نوع من المساعدة العملية يرتاح لتقديمه.

ومن الأدوية: غاز تستنشقينه، ومسكنات الألم الأفيونية، والتخدير فوق الجافية (epidural). و«الغاز والهواء» خليط من الأكسجين وأكسيد النيتروز، وتمسكين القناع أو قطعة الفم بنفسكِ. والأفيونات قد تُعطى بالحقن أو عبر المحلول الوريدي. أما التخدير فوق الجافية فيعطي الدواء عبر أنبوب رفيع في أسفل الظهر.

لكل خيار حدود وآثار جانبية ممكنة. فالأفيونات قد تسبب النعاس، وتؤثر في تنفس الطفل لوقت قصير. والتخدير فوق الجافية قد يخفف الألم جيدًا جدًا، لكنه قد يحتاج إلى تعديل، ولا ينجح دائمًا تمامًا. وفي المملكة المتحدة، لا يمكن الحصول عليه في البيت.

اسألي عن المراقبة، وعن الحركة، وماذا يحدث إذا لم يكن الخيار الذي تريدينه متاحًا أو لم يساعد بما يكفي. ويستطيع الطبيب أن يشرح أي الخيارات تناسبكِ، وكيف تؤثر أي حالات صحية في اختياراتكِ. وتقول ACOG إنكِ تستطيعين أن تقرري بشأن أدوية الألم أثناء المخاض، حتى لو تحدثتِ عنها من قبل.

اكتبي من وماذا تريدين معكِ

مرافقكِ في الولادة قد يكون شريككِ، أو صديقة، أو قريبًا. وقائمة خطة الولادة من NHS تشمل عدة أمور. من تريدين معكِ إذا احتجتِ إلى ولادة بمساعدة أدوات أو إلى ولادة قيصرية. وما تفضّلينه في الوضعيات والأدوات. وملامسة جلد الطفل لجلدكِ والرضاعة بعد الولادة. اسألي ما الممكن في المكان الذي تخططين للولادة فيه.

اكتبي ماذا يعني الدعم لكِ. قد يكون رفقة هادئة، أو مساعدة في طرح الأسئلة، أو شخصًا يخبر الأقارب بالأخبار. واكتبي أي مخاوف تريدين الحديث عنها على انفراد. ويمكنكِ ترك بعض الأمور مفتوحة إذا لم تقرريها بعد.

تحدثي عن تحريض الولادة والولادة القيصرية

تحريض الولادة يعني استخدام أدوية أو طرق أخرى لبدء المخاض. وقد يُقترح إذا كان استمرار الحمل خطرًا عليكِ أو على الطفل. اسألي لماذا يُقترح، وما الخيارات الأخرى، وماذا سيحدث إذا انتظرتِ.

الولادة القيصرية عملية لإخراج الطفل عبر فتحة في البطن والرحم. وقد تكون مخططًا لها، أو مطلوبة بسرعة. وإذا كنتِ تفكرين في طلبها، فاسألي عن فوائدها ومخاطرها مقارنة بالولادة الطبيعية، وعن التعافي، وما قد تعنيه لحملكِ في المستقبل.

اطلبي الدعم عند الخوف أو تغيّر الخطط

إذا كان الخوف من الولادة يزعجكِ، فاحجزي حديثًا مع القابلة أو الطبيب العام (GP) في المملكة المتحدة، أو مع طبيب التوليد في الولايات المتحدة، أو مع فريق رعاية الحمل في منطقتكِ. وتنصح إرشادات NHS بتقديم الدعم أثناء الحمل والمخاض للنساء القلقات من الولادة.

ما تريدينه قد يتغيّر، وقد تحدث أمور أثناء الولادة تحتاج إلى خطة مختلفة. تحدثي عن ذلك مع القابلة أو الطبيب. واسألي: «إذا لم يعد هذا الخيار مناسبًا، فما الخيارات التي ستكون لديّ؟»