Planejando o parto: escolhas para pensar

No plano de parto você pode dizer quem quer ao seu lado, que alívio da dor gostaria de considerar e onde prefere dar à luz. Ele ajuda a equipe a entender o que você quer durante o trabalho de parto. Também serve para começar a resolver as dúvidas que você ainda tem.

Coloque no começo o que mais importa para você. Por exemplo, você pode pedir que expliquem as decisões diretamente a você. Pode pedir tempo para fazer perguntas, quando possível, ou que consultem você antes de chamar pessoas que você não conhece.

Comece pelo local e pelo plano B

No Reino Unido, você pode dar à luz em casa, em um centro de parto conduzido por obstetrizes ou no hospital. O que é adequado depende da sua saúde, da gravidez e dos serviços disponíveis. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) recomenda o parto no hospital se a gravidez é de alto risco ou se você tem certos problemas de saúde. Lá existe atendimento especializado, se for preciso.

Se a gravidez está correndo sem complicações, um parto em casa planejado pode ser uma opção. O NHS diz que, no primeiro parto, dar à luz em casa tem um risco um pouco maior de problemas graves para o bebê do que no hospital. Converse sobre o que um parto em casa significaria para você, inclusive como seria uma transferência.

Os centros de parto podem ficar ao lado de um hospital ou separados dele. Um centro separado não tem atendimento imediato de obstetrícia, neonatologia nem anestesia. Pergunte para qual hospital você iria se precisasse de transferência, quanto tempo isso poderia levar e quem iria com você.

Essas opções são as do Reino Unido. Nos EUA e em outros países, pergunte à sua equipe da maternidade quais locais e serviços existem para você. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) orienta conversar, antes do trabalho de parto, sobre o alívio da dor que o hospital ou a casa de parto oferece.

Pense no alívio da dor

Para ficar mais confortável, você pode usar técnicas de respiração, mudar de posição, receber massagem ou tomar um banho de banheira ou de chuveiro, quando possível. Tudo isso pode ser usado junto com remédios. Pergunte ao seu acompanhante com que tipo de ajuda prática ele se sentiria à vontade.

Os remédios possíveis são o gás inalado, os analgésicos opioides e a peridural. O gás inalado (gas and air) tem oxigênio e óxido nitroso. Você mesma segura a máscara ou o bocal. Os opioides podem ser dados por injeção ou pelo soro. A peridural leva o remédio por um tubo fino na parte baixa das costas.

Cada opção tem limites e possíveis efeitos colaterais. Os opioides podem dar sono e afetar a respiração do bebê por pouco tempo. A peridural pode aliviar muito bem a dor, mas às vezes precisa de ajustes e nem sempre funciona por completo. No Reino Unido, ela não está disponível em casa.

Pergunte sobre o monitoramento, se você vai poder se movimentar e o que acontece se a opção que prefere não estiver disponível ou não ajudar o bastante. Seu profissional de saúde pode explicar quais opções servem para você e como qualquer problema de saúde influencia suas escolhas. O ACOG diz que você pode decidir sobre remédios para dor durante o trabalho de parto, mesmo que já tenha conversado sobre isso antes.

Anote quem e o que você quer por perto

Seu acompanhante pode ser seu parceiro ou parceira, um amigo ou um familiar. A lista do NHS para o plano de parto inclui várias coisas. Por exemplo, quem você quer por perto se for preciso um parto instrumental ou uma cesárea. Também suas preferências sobre posições e equipamentos, o contato pele a pele e a alimentação do bebê depois do parto. Pergunte o que é possível no local que você escolheu.

Anote o que é apoio para você: companhia tranquila, ajuda para fazer perguntas ou alguém que mantenha a família informada. Inclua o que você gostaria de conversar em particular. Se ainda não decidiu alguma coisa, pode deixar em aberto.

Converse sobre a indução e a cesárea

A indução é o uso de remédios ou outros métodos para fazer o trabalho de parto começar. Ela pode ser recomendada quando continuar a gravidez traz riscos para sua saúde ou a do bebê. Pergunte por que estão propondo, quais são as alternativas e o que aconteceria se você esperasse.

A cesárea é uma cirurgia para tirar o bebê por um corte na barriga e no útero. Ela pode ser planejada ou feita com urgência. Se você está pensando em pedir uma, pergunte sobre os benefícios e riscos em relação ao parto vaginal e sobre a recuperação. Pergunte também o que ela pode significar para futuras gestações.

Peça apoio se tiver medo ou se os planos mudarem

Se o medo do parto estiver preocupando você, marque uma conversa com sua obstetriz ou o médico de família no Reino Unido. Nos EUA, fale com seu profissional de obstetrícia, e em outros países, com a equipe da maternidade local. O NHS recomenda oferecer apoio na gravidez e no parto a quem tem medo de dar à luz.

Suas preferências podem mudar, e o que acontece no parto pode pedir outro plano. Converse sobre isso com sua obstetriz ou seu médico. Você pode perguntar: “Se essa opção deixar de ser adequada, quais seriam as outras opções?”