分娩：信号、产程和什么时候打电话

如果你觉得已经临产，或拿不准，请打电话给产科团队。不用先弄清楚自己在哪个产程，再去求助。

临产前或临产时可能出现的信号

可能的信号有宫缩、背痛、黏液样的“见红”、感觉往下压想上厕所，以及破水。你不一定每种都会注意到。见红可能在临产前出现，也有些人一直没有见红。

宫缩时，子宫会先收紧，再放松。临产的宫缩，往往会越来越长、越来越强、间隔越来越短。练习性宫缩（也叫 Braxton Hicks，假性宫缩）不会这样越来越强。光看宫缩的规律，判断不准需不需要去医院。ACOG（美国妇产科医师学会）表示，有时需要做检查才能分清楚。

见红是黏黏的黏液，常常是粉红色的，带一点点血。如果出血更多，请马上打电话给助产士或产科医院。如果大量出血，或出血同时剧痛、快要晕倒或已经晕倒，请按下面的急救方式处理。只要对出血拿不准，就去问问医护人员，不要只看颜色自己判断。

破水时

破水可能是慢慢地往外渗，也可能是突然一下涌出来，控制不住。破水可能发生在宫缩开始之前。破水时，请打电话给产科或产科医护人员。用卫生巾，不要用卫生棉条，方便检查流出来的液体。

如果液体有异味或颜色不对，或你在出血，请马上告诉助产士。美国的指南里，ACOG 建议，如果已经破水但还没开始宫缩，就去医院。

每个产程会发生什么

临产早期，也叫潜伏期，宫颈会变软，开始打开。这个阶段可能持续几个小时，也可能几天。进入活跃期后，宫缩会更强、更规律，宫颈继续打开。助产士会检查产程进展，给你支持和止痛。

下一个产程，从宫颈完全打开开始，到宝宝出生为止。医疗团队会帮你调整姿势、教你用力。宝宝出生后，子宫会再次收缩，胎盘随之娩出。助产士可以和你谈两种方式。积极处理，是用药物等治疗帮助胎盘娩出。生理性处理，是不用这种治疗，等胎盘自己出来。

积极处理能降低产后大出血的风险，但可能让人更容易恶心、呕吐。生理性处理不是在所有情况下都适合。如果你想有时间好好谈谈这些选择，请在临产前就问。

各地打电话的建议不一样

在英国，NHS 建议，宫缩变得规律、每 5 分钟一次或更频繁时，就打电话问问。NHS 还说，如果你觉得已经临产，或很担心，也请打电话。如果联系不上助产士或产科，请拨打 111。

在美国，ACOG 建议，如果你觉得已经临产，或拿不准，就打电话给产科医护人员。请提前商量好你什么时候打电话、什么时候去医院，包括下班时间打哪个电话。不要因为手机应用或课上教的宫缩计时方法，推迟为警示信号打电话。

不用等出现规律，直接求助

如果阴道大量出血，或出血同时剧烈肚子痛、快要晕倒或已经晕倒，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。如果你觉得宝宝马上就要出来了，而且非常想往下用力，也请拨打急救电话。

如果破水，阴道出血但没有上面的紧急情况，胎动变少，一直剧痛、宫缩间隙也不缓解，或可能在 37 周前就临产了，请马上打电话：在英国打给产科，在美国打给产科医护人员，其他地区打给当地的产科服务。即使是夜里，也不要等到明天。ACOG 还建议，如果一直剧痛、宫缩间隙也不缓解，或胎动变少，请去医院。

37 周前，可能的临产信号包括：频繁的肚子发紧但不痛、后腰痛、盆腔有往下压的感觉、抽痛，或分泌物有变化。即使不痛，也请马上打电话或去产科医院。

NHS 还建议，如果一次宫缩超过 2 分钟，或每 10 分钟有 6 次或更多宫缩，请马上打电话。告诉医疗团队发生了什么，并按他们说的去相应的地方就诊。