Planificar el parto: decisiones en las que pensar

En un plan de parto puedes poner a quién quieres a tu lado, qué alivio del dolor te gustaría valorar y dónde prefieres dar a luz. Ayuda a tu equipo a entender lo que quieres durante el parto. También te sirve para empezar con las dudas que aún no has resuelto.

Pon arriba lo que más te importa. Por ejemplo, puedes pedir que te expliquen las decisiones a ti directamente. Puedes pedir tiempo para preguntar cuando sea posible, o que te consulten antes de que entren personas que no conoces.

Empieza por el lugar y el plan B

En el Reino Unido, puedes dar a luz en casa, en una unidad dirigida por matronas o en el hospital. Lo adecuado depende de tu salud, del embarazo y de los servicios que haya. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) aconseja dar a luz en el hospital si el embarazo es de alto riesgo o tienes ciertos problemas médicos. Allí hay atención especializada si hace falta.

Si el embarazo va sin complicaciones, un parto en casa planificado puede ser una opción. El NHS dice que, en un primer parto, dar a luz en casa tiene un riesgo algo mayor de problemas graves para el bebé que hacerlo en el hospital. Habla de lo que supondría para ti un parto en casa, también de cómo se organizaría un traslado.

Las unidades dirigidas por matronas pueden estar junto a un hospital o separadas de él. Una unidad separada no tiene atención inmediata de obstetricia, de neonatología ni de anestesia. Pregunta a qué hospital te llevarían si hiciera falta un traslado, cuánto podría tardar y quién iría contigo.

Estas opciones son las del Reino Unido. En EE. UU. y otros países, pregunta a tu equipo de maternidad qué lugares y servicios tienes a tu alcance. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) aconseja hablar antes del parto del alivio del dolor que ofrece tu hospital o tu centro de parto.

Piensa en el alivio del dolor

Para estar más cómoda puedes usar técnicas de respiración, cambiar de postura, recibir masajes o darte un baño o una ducha si es posible. Todo esto se puede combinar con medicamentos. Pregunta a tu acompañante con qué tipo de ayuda práctica se sentiría a gusto.

Los medicamentos posibles son el gas inhalado, los analgésicos opioides y la epidural. El gas lleva oxígeno y óxido nitroso. Tú misma sujetas la mascarilla o la boquilla. Los opioides se pueden poner con una inyección o por un gotero. La epidural lleva el medicamento por un tubo fino en la parte baja de la espalda.

Cada opción tiene límites y posibles efectos secundarios. Los opioides pueden dar sueño y afectar durante un rato a la respiración del bebé. La epidural puede aliviar muy bien el dolor, pero a veces hay que ajustarla y no siempre funciona del todo. En el Reino Unido no se puede poner en casa.

Pregunta por la monitorización, por si podrás moverte y por qué pasa si tu opción preferida no está disponible o no te ayuda lo suficiente. Tu profesional sanitario puede explicarte qué opciones te convienen y cómo influye en ellas cualquier problema de salud. El ACOG dice que puedes decidir sobre los medicamentos para el dolor durante el parto, aunque lo hayas hablado antes.

Apunta a quién y qué quieres tener contigo

Tu acompañante puede ser tu pareja, una amistad o un familiar. La lista del NHS para el plan de parto incluye varias cosas. Por ejemplo, a quién quieres a tu lado si hace falta un parto instrumental o una cesárea. También tus preferencias sobre posturas y material, el contacto piel con piel y la alimentación del bebé después del parto. Pregunta qué es posible en el lugar que has elegido.

Apunta qué es para ti sentirte acompañada: compañía tranquila, ayuda para hacer preguntas o alguien que mantenga informada a la familia. Incluye lo que quieras hablar en privado. Si aún no has decidido algo, puedes dejarlo abierto.

Habla de la inducción y de la cesárea

La inducción consiste en usar medicamentos u otros métodos para que empiece el parto. Te la pueden recomendar si seguir con el embarazo supone riesgos para tu salud o la del bebé. Pregunta por qué te la proponen, qué alternativas hay y qué pasaría si esperaras.

La cesárea es una operación para sacar al bebé a través de la barriga y del útero. Puede estar planificada o hacer falta de urgencia. Si estás pensando en pedirla, pregunta por sus beneficios y riesgos frente al parto vaginal, por la recuperación y por lo que podría suponer en futuros embarazos.

Pide apoyo si tienes miedo o cambian los planes

Si el miedo al parto te preocupa, pide hablar con tu matrona o tu médico de cabecera en el Reino Unido. En EE. UU., habla con tu profesional de obstetricia, y en otros países, con tu equipo local de maternidad. El NHS recomienda ofrecer apoyo durante el embarazo y el parto a las personas a las que les da miedo dar a luz.

Tus preferencias pueden cambiar, y lo que pase en el parto puede pedir otro plan. Háblalo con tu matrona o tu médico. Puedes preguntar: «Si esta opción deja de ser adecuada, ¿qué otras opciones tendría?».