孕期的维生素和补充剂

买孕期补充剂之前，先看看成分标签。NHS 建议不要吃鱼肝油，也不要吃含维生素 A（也叫视黄醇）的补充剂，因为太多可能伤害宝宝的发育。怀孕前就在吃的补充剂，也请问问药师。

什么时候吃叶酸

叶酸能降低神经管缺陷的可能，这类问题会影响正在发育的大脑或脊柱。NHS 表示，光靠吃饭很难吃够需要的量。饮食多样仍然重要，但不能代替建议的叶酸补充剂。

在英国，NHS 建议每天吃 400 微克叶酸，最好从怀孕前 3 个月开始，或一发现怀孕就开始吃。它建议一直吃到怀孕前 12 周。如果是意外怀孕，指南同样建议一发现就开始吃。

在美国，USPSTF 建议计划怀孕或可能怀孕的人，每天补充 0.4 到 0.8 毫克（400 到 800 微克）。它建议至少在怀孕前 1 个月开始，一直吃到怀孕的前 2 到 3 个月。这些公共卫生建议各国不一样，请按你所在地区的指南来。

相关建议最近有变化。NHS 现在的叶酸指南，把镰状细胞贫血和地中海贫血也列为需要讨论是否开更高剂量的情况。有糖尿病、以前怀孕时胎儿有过神经管缺陷，或在吃某些药，也都需要按个人情况给建议。请问全科医生（GP），不要自己决定吃多少。

维生素 D 补充剂和每天的摄入量

英国的指南建议，10 月初到第二年 3 月底，每天补充 10 微克维生素 D。NHS 解释说，这段时间阳光不够，身体自己做不出足够的维生素 D。维生素 D 能帮助宝宝的骨骼和牙齿发育。

有些人需要全年补充维生素 D。NHS 提到，出门时把大部分皮肤遮住的人，或大部分时间待在室内的人，都属于这种情况。它还说，黑色或棕色皮肤的人可以考虑全年补充。如果不确定自己适不适用，可以问助产士或全科医生。

美国 NIH（美国国立卫生研究院）的指南列出，怀孕和喂奶期间的青少年和女性，每天建议摄入 15 微克（600 IU）维生素 D。这个量说的是每天的总摄入量，不是在孕期复合维生素之外再多吃这么多。请和医护人员或药师看看你已经在用的产品。

各国补铁的建议不一样

NHS 表示，孕期常规验血时会查铁的水平，全科医生或助产士可以建议你吃铁剂。身体需要铁来制造运送氧气的红细胞。如果累得很难受，请告诉医护团队，不要自己认定要多买铁剂来吃。

WHO 建议孕期每天补充铁和叶酸。相比之下，USPSTF 表示，对没有症状的孕妇，现有证据不够，没法判断常规补铁的好处和坏处。这并不是说缺铁不用治。这项评估没有包括有症状的人，以及有特定疾病、需要更多铁的人。

碘，以及孕期复合维生素里有什么

碘帮助身体制造甲状腺激素，甲状腺激素在孕期和婴儿期支持骨骼和大脑发育。NIH 指出，海鲜、鸡蛋和奶制品都是碘的好来源，很少吃或不吃这些食物的人，可能会吃不够。看补充剂时，请说说你是不是吃全素，或有没有其他忌口。

NIH 报告说，一些专业组织建议孕期补充碘，但美国只有大约一半的孕期复合维生素含碘。请医生或药师帮你看看标签，评估你的需要。几种产品一起吃之前，请先问一问。

找人帮你核对产品和费用

在英国，可以请助产士、全科医生或药师帮你看看具体在用的产品，在其他地区可以请医生、助产士或药师帮你看。带上产品包装，或拍一张清楚的成分照片。处方开的补充剂也写进清单，问问每种产品是用来补什么的。

参加 NHS Healthy Start（健康起步计划）的人，可以免费领维生素。它的孕期片剂含有叶酸、维生素 C 和维生素 D。在英格兰和威尔士，可以问助产士或家访保健护士去哪里领。北爱尔兰有单独的申请和邮寄流程，请问问你所在地区的安排。