孕期用药

怎样和药师或医生一起看看你在用的药,以及各方对对乙酰氨基酚(paracetamol,美国叫 acetaminophen)的不同建议。

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一幅抽象的 Ruva 插画,由丝带环和日子圆点组成。

要点

  • 用任何新药之前,包括不用处方就能买的产品,都先问问药师、助产士或医生。
  • 没和医生商量前,不要自己停掉处方药。
  • 用不用药,要权衡治疗的好处和可能的坏处,也要考虑病不治会有什么影响。
  • 关于对乙酰氨基酚(paracetamol,美国叫 acetaminophen),各权威机构的建议不一样。

查看何时寻求帮助

验孕阳性后,请和开药的医生一起看看你在用的药。不要自己停药。NHS 和 CDC(美国疾病控制与预防中心)的指南都提醒,停药有时也会带来伤害。请尽快联系全科医生(GP)或开药的专科医生,告诉他们你怀孕了。

自己买的药也算

不管是在药房、超市或商店买的药,还是凭处方拿的药,用之前都要先问清楚。止痛药也一样。即使是你很熟悉、用了很多年的产品,也请告诉药师或医护人员你怀孕了。

也要告诉牙医和其他给你治疗的专业人员。他们开药或治疗之前,需要知道你怀孕了。可以带上药盒,或拍下写着药名和成分的照片,这样就能具体谈是哪些产品。

在药物清单旁边写下你的问题。你可以问:这种药是治什么的?病不治会怎样?孕期要不要重新调整用药?也问清楚,如果你吃不了这种药,或下次看诊前还有问题,该找谁。

为什么没有一份通用的“安全清单”

很多药物会通过胎盘到达宝宝身上。但光凭这一点,判断不了某种治疗合不合适。有些疾病在孕期需要继续治疗。CDC 表示,不用药或停药,有时比用药危害更大。医护人员可以帮你权衡好处和风险。

CDC 提醒,不要把网上的“安全用药”清单当成完整的答案。很多药物在孕期安不安全,证据还不够,部分原因是孕妇常常不参加新药研究。文章可以帮你准备问题,但具体产品还是要请药师或医生确认。

对乙酰氨基酚:各方说法不同

对乙酰氨基酚的英文名是 paracetamol,美国叫 acetaminophen。相关建议最近有变化,各权威机构的说法也不一样。英国 MHRA 的指南仍然建议,孕期可以按说明用对乙酰氨基酚止痛,并表示没有证据说明它会引起儿童自闭症。

FDA 宣布开始修改药品标签,反映一些证据:孕期用对乙酰氨基酚,可能和自闭症、ADHD(注意缺陷多动障碍)等情况有关。公告同时指出,因果关系还没有确立,也有研究得出了相反的结论。拟议的警示,并不能证明两者有因果关系。

CDC 现在的用药页面建议,孕妇出于谨慎,可以考虑不用对乙酰氨基酚,同时也承认,直接的因果关系还没有确立。ACOG 的看法不同:它支持在和妇产科医生商量后,需要时适量使用。这几家美国机构的建议并不一样。

WHO 表示,没有确凿的科学证据证明孕期使用和自闭症有关。它建议大家在必要的用药上,听医生或医务人员的建议。这个问题请拿去问药师或医生。不要因为一条新闻标题,就改变处方治疗。

如果你需要处理疼痛或发烧,请问问医护人员哪种治疗合适。MHRA 指出,疼痛和发烧不治疗也可能有风险。FDA 也承认高烧有风险。请和医护人员把病情和治疗一起谈。

天然疗法也要说

“天然”不代表就适合孕期用。NHS 提醒,有些草药或补充疗法产品可能含有有害物质,并建议把你用的草药、顺势疗法和芳香疗法产品告诉助产士、医生或药师。即使你不觉得它们是药,评估用药时也请算进去。

如果已经用过某种药

如果你担心知道怀孕前用过的某种药,请联系药师、助产士或医生。CDC 表示,有些药可能造成伤害,有些则不太可能。请说出药的准确名称,以及是什么时候用的,这样他们才能评估你的情况。

如果你在长期吃药,又刚发现怀孕,请今天就联系开药的医生,安排一次用药评估。在英国找全科医生(GP)或开药的专科医生,在美国和其他地区找开药的医生。没和医生商量前,不要自己停掉处方药。

何时寻求帮助

  • 当天就医

    如果你刚发现怀孕,又在长期吃药,请今天就联系开药的医生,安排一次用药评估。在英国找全科医生(GP)或开药的专科医生,在美国和其他地区找开药的医生。不要自己停药。

  • 预约就诊

    用新药之前,或担心已经用过的某种药时,在英国请问药师、全科医生(GP)或助产士,在美国和其他地区请问药师或医生。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
MHRA(英国药品和保健产品监管署)仍然建议,孕期可以按说明用对乙酰氨基酚(paracetamol)止痛,并表示没有证据说明它会引起自闭症。请问问药师或医生。
美国
FDA(美国食品药品监督管理局)已经开始修改药品标签。CDC(美国疾病控制与预防中心)建议,出于谨慎,可以考虑不用对乙酰氨基酚(acetaminophen)。ACOG(美国妇产科医师学会)支持在咨询医生后使用。各方建议不同,请问你的医生。
其他地区
WHO 表示,没有确凿证据证明孕期用对乙酰氨基酚和自闭症有关,并建议按医生或医务人员的建议来做。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Medicines in pregnancy, NHS 页面更新于,核查于
  2. Medicine and Pregnancy: An Overview, CDC 页面更新于,核查于
  3. MHRA confirms taking paracetamol during pregnancy remains safe and there is no evidence it causes autism in children, MHRA 页面更新于,核查于
  4. Acetaminophen and Pregnancy, ACOG 页面更新于,核查于
  5. WHO statement on autism-related issues, WHO 页面更新于,核查于
  6. FDA Responds to Evidence of Possible Association Between Autism and Acetaminophen Use During Pregnancy, FDA 页面更新于,核查于