孕期用药
怎样和药师或医生一起看看你在用的药,以及各方对对乙酰氨基酚(paracetamol,美国叫 acetaminophen)的不同建议。
要点
- 用任何新药之前,包括不用处方就能买的产品,都先问问药师、助产士或医生。
- 没和医生商量前,不要自己停掉处方药。
- 用不用药,要权衡治疗的好处和可能的坏处,也要考虑病不治会有什么影响。
- 关于对乙酰氨基酚(paracetamol,美国叫 acetaminophen),各权威机构的建议不一样。
验孕阳性后,请和开药的医生一起看看你在用的药。不要自己停药。NHS 和 CDC(美国疾病控制与预防中心)的指南都提醒,停药有时也会带来伤害。请尽快联系全科医生(GP)或开药的专科医生,告诉他们你怀孕了。
自己买的药也算
不管是在药房、超市或商店买的药,还是凭处方拿的药,用之前都要先问清楚。止痛药也一样。即使是你很熟悉、用了很多年的产品,也请告诉药师或医护人员你怀孕了。
也要告诉牙医和其他给你治疗的专业人员。他们开药或治疗之前,需要知道你怀孕了。可以带上药盒,或拍下写着药名和成分的照片,这样就能具体谈是哪些产品。
在药物清单旁边写下你的问题。你可以问:这种药是治什么的?病不治会怎样?孕期要不要重新调整用药?也问清楚,如果你吃不了这种药,或下次看诊前还有问题,该找谁。
为什么没有一份通用的“安全清单”
很多药物会通过胎盘到达宝宝身上。但光凭这一点,判断不了某种治疗合不合适。有些疾病在孕期需要继续治疗。CDC 表示,不用药或停药,有时比用药危害更大。医护人员可以帮你权衡好处和风险。
CDC 提醒,不要把网上的“安全用药”清单当成完整的答案。很多药物在孕期安不安全,证据还不够,部分原因是孕妇常常不参加新药研究。文章可以帮你准备问题,但具体产品还是要请药师或医生确认。
对乙酰氨基酚:各方说法不同
对乙酰氨基酚的英文名是 paracetamol,美国叫 acetaminophen。相关建议最近有变化,各权威机构的说法也不一样。英国 MHRA 的指南仍然建议,孕期可以按说明用对乙酰氨基酚止痛,并表示没有证据说明它会引起儿童自闭症。
FDA 宣布开始修改药品标签,反映一些证据:孕期用对乙酰氨基酚,可能和自闭症、ADHD(注意缺陷多动障碍)等情况有关。公告同时指出,因果关系还没有确立,也有研究得出了相反的结论。拟议的警示,并不能证明两者有因果关系。
CDC 现在的用药页面建议,孕妇出于谨慎,可以考虑不用对乙酰氨基酚,同时也承认,直接的因果关系还没有确立。ACOG 的看法不同:它支持在和妇产科医生商量后,需要时适量使用。这几家美国机构的建议并不一样。
WHO 表示,没有确凿的科学证据证明孕期使用和自闭症有关。它建议大家在必要的用药上,听医生或医务人员的建议。这个问题请拿去问药师或医生。不要因为一条新闻标题,就改变处方治疗。
如果你需要处理疼痛或发烧,请问问医护人员哪种治疗合适。MHRA 指出,疼痛和发烧不治疗也可能有风险。FDA 也承认高烧有风险。请和医护人员把病情和治疗一起谈。
天然疗法也要说
“天然”不代表就适合孕期用。NHS 提醒,有些草药或补充疗法产品可能含有有害物质,并建议把你用的草药、顺势疗法和芳香疗法产品告诉助产士、医生或药师。即使你不觉得它们是药,评估用药时也请算进去。
如果已经用过某种药
如果你担心知道怀孕前用过的某种药,请联系药师、助产士或医生。CDC 表示,有些药可能造成伤害,有些则不太可能。请说出药的准确名称,以及是什么时候用的,这样他们才能评估你的情况。
如果你在长期吃药,又刚发现怀孕,请今天就联系开药的医生,安排一次用药评估。在英国找全科医生(GP)或开药的专科医生,在美国和其他地区找开药的医生。没和医生商量前,不要自己停掉处方药。
何时寻求帮助
- 当天就医
如果你刚发现怀孕,又在长期吃药,请今天就联系开药的医生,安排一次用药评估。在英国找全科医生(GP)或开药的专科医生,在美国和其他地区找开药的医生。不要自己停药。
- 预约就诊
用新药之前,或担心已经用过的某种药时,在英国请问药师、全科医生(GP)或助产士,在美国和其他地区请问药师或医生。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- MHRA(英国药品和保健产品监管署)仍然建议,孕期可以按说明用对乙酰氨基酚(paracetamol)止痛,并表示没有证据说明它会引起自闭症。请问问药师或医生。
- 美国
- FDA(美国食品药品监督管理局)已经开始修改药品标签。CDC(美国疾病控制与预防中心)建议,出于谨慎,可以考虑不用对乙酰氨基酚(acetaminophen)。ACOG(美国妇产科医师学会)支持在咨询医生后使用。各方建议不同,请问你的医生。
- 其他地区
- WHO 表示,没有确凿证据证明孕期用对乙酰氨基酚和自闭症有关,并建议按医生或医务人员的建议来做。
参考来源
这些来源均为英文。
- Medicines in pregnancy, NHS 页面更新于,核查于
- Medicine and Pregnancy: An Overview, CDC 页面更新于,核查于
- MHRA confirms taking paracetamol during pregnancy remains safe and there is no evidence it causes autism in children, MHRA 页面更新于,核查于
- Acetaminophen and Pregnancy, ACOG 页面更新于,核查于
- WHO statement on autism-related issues, WHO 页面更新于,核查于
- FDA Responds to Evidence of Possible Association Between Autism and Acetaminophen Use During Pregnancy, FDA 页面更新于,核查于