让宝宝睡得更安全

让宝宝仰卧，睡在没有杂物的婴儿床或摩西篮里，放在你睡觉的房间。这些几乎都是英国和美国指南的共识，两者的分歧在于同床睡。

婴儿猝死综合征（SIDS）是指 12 个月以内、看起来健康的宝宝突然死亡，而且找不到原因。NHS 说这种情况很少见，但确实会发生。头 6 个月更容易发生，宝宝睡着的任何时候都可能发生，白天晚上都一样。没人知道原因，但有些因素会增加风险。下面这些做法能降低风险，但不能完全排除 SIDS。每次睡觉都要做到，小睡也一样。

每次都仰卧

让宝宝仰卧睡觉，采用“脚抵床尾”的姿势，也就是让宝宝的脚贴着婴儿床、摩西篮或婴儿车的底端。负责美国 Safe to Sleep 运动的 NICHD（美国国家儿童健康与人类发育研究所）明确表示，侧睡或趴睡都不安全，小睡也不行，早产的宝宝和有反流的宝宝也一样。

如果宝宝翻成趴着，NHS 说要把宝宝翻回仰卧，直到宝宝能自己来回翻身。从那以后，NICHD 说每次睡觉开始时先让宝宝仰卧，之后宝宝自己选什么姿势都可以。

如果宝宝是早产儿，NHS 建议安全睡眠的做法坚持一年，从预产期开始算，而不是从出生那天算。

靠近你、空着、结实又平坦的睡觉地方

NHS 建议，至少头 6 个月，宝宝每次睡觉都睡在和你同一个房间里单独的婴儿床或摩西篮里。CDC（美国疾病控制与预防中心）也建议睡在同一个房间，最好至少到宝宝 6 个月大。

睡觉的地方放什么，和放在哪里一样重要：

• 结实、平坦、水平的床垫，不能倾斜或有坡度
• 不放任何可能盖住宝宝脸和头的东西，所以不要枕头、被子、床围、松散的毯子或毛绒玩具
• 不用婴儿睡垫、睡窝或其他用来固定宝宝位置的东西

有坡度的表面不安全，因为宝宝的身体可能往下滑，头可能往前耷拉，这可能会堵住呼吸。倾斜式婴儿睡床这类产品和受伤、死亡有关，而且没有任何产品能预防 SIDS。婴儿床里只有一条床笠，看起来可能空荡荡的，但美国的建议认为这样最安全。

在盖什么上，两国的建议有点不同。NHS 建议用轻薄的毯子、床单或婴儿睡袋。美国的建议是，除了床笠，什么都不要放进睡觉的地方，可以改用穿着式睡袋或给宝宝多穿一层衣服来保暖。

别太热，远离烟雾

宝宝太热可能会增加 SIDS 的风险。NHS 建议：

• 房间温度保持在 16–20C 左右，用室温计看一看
• 摸摸宝宝的胸口或后颈，看看宝宝热不热（手脚凉不用担心）
• 如果宝宝皮肤发烫或出汗，就减一层衣服或被褥
• 一进到室内就摘掉帽子、脱掉多余的衣服，即使会把宝宝弄醒

千万不要让宝宝和热水袋或电热毯一起睡，不要睡在暖气片、取暖器或炉火旁边，也不要睡在阳光直射的地方。

怀孕期间不要抽烟，宝宝出生后也不要在宝宝身边抽烟，不要让任何人在宝宝待的房间里抽烟。在家里、车里或宝宝待的其他任何地方，二手烟也会增加风险。

沙发、扶手椅和夜里喂奶

不要抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡觉。在这些地方喂奶、哄宝宝或搂着宝宝时打瞌睡，是极其危险的。

把宝宝抱到你床上喂奶或安抚之前，美国的建议是诚实地想想自己有多累。如果有可能睡着，先把你这一侧床上所有的东西和被褥都拿走，包括枕头、毯子和没固定的床单。如果你真的和宝宝在床上睡着了，醒来后要尽快把宝宝放回宝宝自己睡觉的地方。研究显示，大人和宝宝同床睡的时间越长，宝宝的风险越高。

同床睡：英国和美国的建议哪里不同

两国都认为，离你很近、单独的睡觉地方最安全。分歧在于同床睡。

	英国（NHS 和 NICE）	美国（NICHD）
同床睡	NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）要求医护人员和父母讨论更安全的同床睡做法	不建议，因为会增加 SIDS 和睡眠相关死亡的风险
如果同床睡了	床垫结实、平坦，宝宝仰卧，枕头、床单和毯子远离宝宝	把你这一侧的软东西和被褥拿走，然后把宝宝放回宝宝自己的地方
其他人和宠物	床上不能有其他婴儿、孩子或宠物	宝宝不应和别人或宠物一起睡在大人的床垫、沙发或扶手椅上

如果你和宝宝同床睡，NHS 说不要给宝宝裹襁褓（婴儿睡袋更安全），不要把宝宝单独留在大人床上，还要确保宝宝不会掉下床，也不会卡在床垫和墙之间。

这些情况下千万不要同床睡

NHS 说，如果宝宝是怀孕不满 37 周出生的，或出生体重低于 2.5 公斤（5.5 磅），就不要和宝宝同床睡。NHS 和 NICE 的指南都说，如果你或你的伴侣有下面的情况，也不要同床睡：

• 抽烟，不管在哪里、什么时候抽，即使从不在床上抽
• 喝了 2 个或更多单位的酒
• 用过消遣性毒品
• 吃了会让人犯困的药

“2 个单位”这个数字来自英国的指南。美国 NICHD 的建议把下面这些列为极高风险：一是柔软的表面，比如水床、旧的大人床垫、沙发或扶手椅。二是大人非常累、吃了让人犯困的药、喝了酒或用了其他物质，或反应能力因为某种原因受到影响。三是大人抽烟，即使不在床上抽。它还列出了两种高风险情况：宝宝不到 4 个月，以及照顾宝宝的大人不是宝宝的父母，比如祖父母或哥哥姐姐。

汽车安全座椅、背巾和外出时的小睡

NHS 说，出行时宝宝在汽车安全座椅里睡着没关系，但到了目的地要马上把宝宝抱出来。美国的建议是，不要把汽车安全座椅、婴儿推车或背巾当作平时睡觉或小睡的地方，要尽快把宝宝移到平时睡觉的地方。不要让宝宝窝着坐、下巴抵着胸口，这可能会堵住呼吸。

用背巾时，要让宝宝的脸一直在你的视线里，不要让布料盖住宝宝的头。宝宝在背巾里时喂奶不安全，要先把宝宝抱出来。

其他降低风险的做法

NHS 还提到：能喂母乳就喂母乳，考虑用安抚奶嘴哄宝宝入睡，以及按时接种常规疫苗。如果你喂母乳，美国的建议是，按宝宝医生的指导，等母乳喂养稳定以后再试安抚奶嘴。如果你不喂母乳，美国的建议说，什么时候开始给都可以。

尽快求助

如果宝宝停止呼吸、叫不醒、呼吸费力、身体僵硬、发抖或抽动、全身瘫软无力或反应和平时不一样，或嘴唇、舌头、脸或皮肤突然变得苍白、发青或发灰，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。在黑色或棕色皮肤上，这种颜色变化可能在手掌或脚底更容易看出来。不要自己开车去 A&E（急诊科）。999 的接线员会告诉你该怎么做。

如果你担心宝宝，或觉得宝宝可能生病了，请当天求助：在英国请约全科医生（GP）的紧急门诊或拨打 NHS 111，在美国和其他地区请给宝宝的医生打电话。

在英国，助产士或家访保健护士可以和你一起看看宝宝睡觉的地方怎样布置，在美国可以找宝宝的医生。在英国，The Lullaby Trust（英国婴儿安全睡眠慈善机构）提供安全睡眠的信息，也为受婴儿猝死综合征影响的家庭提供支持。如果你的家庭失去了宝宝，可以拨打它的丧亲支持热线 0808 802 6868。