आपके बच्चे की ज़्यादा सुरक्षित नींद

बच्चे को पीठ के बल, ख़ाली कॉट या मोसेज़ बास्केट (बच्चे की टोकरी) में, उसी कमरे में सुलाएँ जहाँ आप सोती हैं। UK और US की गाइडलाइन इनमें से लगभग सभी बातों पर सहमत हैं। फ़र्क़ बस साथ एक बिस्तर पर सोने को लेकर है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) का मतलब है 12 महीने तक के किसी ऐसे बच्चे की अचानक मौत, जो देखने में स्वस्थ था और जिसकी मौत की कोई वजह पता न चले। NHS कहता है कि ऐसा बहुत कम होता है, पर होता ज़रूर है। पहले 6 महीनों में इसकी संभावना ज़्यादा होती है, और यह बच्चे के सोते समय कभी भी हो सकता है, दिन हो या रात। कोई नहीं जानता कि यह क्यों होता है, पर कुछ बातें इसका ख़तरा बढ़ाती हैं। नीचे दिए कदम यह ख़तरा कम करते हैं, पर SIDS की संभावना पूरी तरह ख़त्म नहीं कर सकते। ये हर नींद पर लागू होते हैं, झपकी पर भी।

हर बार पीठ के बल

बच्चे को “फ़ीट-टू-फ़ुट” तरीके से पीठ के बल सुलाएँ, यानी उसके पैर कॉट, मोसेज़ बास्केट या प्रैम (बच्चा गाड़ी) के निचले सिरे से लगे हों। US में Safe to Sleep अभियान चलाने वाला NICHD साफ़ कहता है कि करवट या पेट के बल सोना सुरक्षित नहीं है, झपकी के लिए भी नहीं। यह बात समय से पहले पैदा हुए बच्चों और रिफ़्लक्स (दूध ऊपर आना) वाले बच्चों पर भी लागू होती है।

अगर बच्चा पलटकर पेट के बल हो जाए, तो NHS कहता है कि उसे वापस पीठ के बल कर दें, जब तक वह ख़ुद दोनों तरफ़ पलटना न सीख ले। उसके बाद, NICHD कहता है कि हर नींद की शुरुआत में पीठ के बल लिटाने के बाद, आप उसे उसी स्थिति में रहने दे सकती हैं जो वह ख़ुद चुने।

अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो NHS का सुझाव है कि सुरक्षित नींद की सलाह उसकी जन्म की तारीख़ से नहीं, बल्कि डिलीवरी की अनुमानित तारीख़ (ड्यू डेट) से एक साल तक मानें।

आपके पास ख़ाली, सख़्त और सपाट जगह

NHS की सलाह है कि कम से कम पहले 6 महीने तक, हर नींद के लिए बच्चे को आपके ही कमरे में अलग कॉट या मोसेज़ बास्केट में सुलाया जाए। CDC भी एक ही कमरे का सुझाव देता है, अच्छा हो कि कम से कम तब तक, जब तक बच्चा 6 महीने का न हो जाए।

सोने की जगह में क्या रखा है, यह उतना ही ज़रूरी है जितना यह कि वह जगह कहाँ है:

• सख़्त, सपाट गद्दा जो बराबर हो, झुका हुआ या ढलान वाला नहीं
• ऐसी कोई चीज़ नहीं जो बच्चे का चेहरा और सिर ढक सके, यानी तकिए, रज़ाई, कॉट बंपर, ढीले कंबल या मुलायम खिलौने नहीं
• पॉड, नेस्ट या ऐसी कोई और चीज़ नहीं जो बच्चे को एक जगह टिकाए रखने के लिए बनी हो

ढलान वाली सतहें सुरक्षित नहीं हैं, क्योंकि बच्चे का शरीर नीचे खिसक सकता है और सिर आगे की ओर लुढ़क सकता है, जिससे उसकी साँस रुक सकती है। झुकी सतह वाले स्लीपर जैसे प्रोडक्ट चोट और मौत से जुड़े पाए गए हैं, और कोई भी प्रोडक्ट SIDS को रोक नहीं सकता। जिस कॉट में सिर्फ़ फ़िटेड चादर हो, वह ख़ाली-ख़ाली लग सकता है, पर US की सलाह के मुताबिक़ यही सबसे सुरक्षित है।

ओढ़ाने के बारे में दोनों देशों की सलाह थोड़ी अलग है। NHS हल्के कंबल, चादरें या बच्चों का स्लीपिंग बैग सुझाता है। US की सलाह है कि फ़िटेड चादर के अलावा सोने की जगह में कुछ भी न रखें, और बच्चे को गर्म रखने के लिए इसकी जगह पहनने वाला कंबल या कपड़ों की एक और परत इस्तेमाल करें।

ज़्यादा गर्मी नहीं, और धुएँ से दूर

ज़्यादा गर्मी से SIDS का ख़तरा बढ़ सकता है। NHS के सुझाव हैं:

• कमरे का तापमान लगभग 16 से 20 डिग्री सेल्सियस रखें, और इसे कमरे के थर्मामीटर से जाँचें
• बच्चे का तापमान जानने के लिए उसका सीना या गर्दन का पिछला हिस्सा छूकर देखें (हाथ-पैर ठंडे हों तो चिंता की बात नहीं)
• अगर उसकी त्वचा गर्म हो या पसीना आ रहा हो, तो कपड़ों या बिछावन की एक परत हटा दें
• घर के अंदर आते ही टोपी और ज़्यादा कपड़े उतार दें, चाहे इसके लिए बच्चे को जगाना पड़े

बच्चे को कभी भी गर्म पानी की बोतल या बिजली वाले कंबल के साथ, रेडिएटर, हीटर या आग के पास, या सीधी धूप में नहीं सोना चाहिए।

प्रेग्नेंसी में स्मोकिंग न करें, बच्चे के जन्म के बाद उसके आसपास भी नहीं, और किसी को भी उस कमरे में स्मोकिंग न करने दें जहाँ बच्चा है। घर में, कार में या जहाँ भी बच्चा समय बिताता है, वहाँ दूसरों के धुएँ से भी ख़तरा बढ़ता है।

सोफ़े, आर्मचेयर और रात की फ़ीड

सोफ़े या आर्मचेयर पर बच्चे के साथ न सोएँ। दूध पिलाते, चुप कराते या बच्चे को सीने से लगाए हुए यहाँ झपकी आ जाना बेहद ख़तरनाक है।

दूध पिलाने या चुप कराने के लिए बच्चे को अपने बिस्तर पर लाने से पहले, US की सलाह है कि ईमानदारी से सोचें कि आप कितनी थकी हैं। अगर नींद आ जाने की ज़रा भी संभावना है, तो पहले बिस्तर पर अपनी तरफ़ से सारी चीज़ें और बिछावन हटा दें, जैसे तकिए, कंबल और बिना फ़िटिंग वाली चादरें। अगर बच्चे के साथ बिस्तर पर आपकी आँख लग जाए, तो जागते ही उसे वापस उसकी अपनी सोने की जगह पर लिटा दें। रिसर्च बताती है कि कोई बड़ा व्यक्ति जितनी ज़्यादा देर बच्चे के साथ एक बिस्तर पर सोता है, बच्चे का ख़तरा उतना ही बढ़ता है।

साथ एक बिस्तर पर सोना: UK और US की सलाह कहाँ अलग है

दोनों देश मानते हैं कि आपके पास सोने की अलग जगह सबसे सुरक्षित है। फ़र्क़ साथ एक बिस्तर पर सोने को लेकर है।

	UK (NHS और NICE)	US (NICHD)
साथ एक बिस्तर पर सोना	NICE (UK की स्वास्थ्य गाइडलाइन संस्था) स्वास्थ्यकर्मियों से कहता है कि वे माता-पिता से साथ सोने के ज़्यादा सुरक्षित तरीकों पर बात करें	सलाह नहीं दी जाती, क्योंकि इससे SIDS और नींद से जुड़ी मौत का ख़तरा बढ़ता है
अगर ऐसा हो	सख़्त, सपाट गद्दा, बच्चा पीठ के बल, और तकिए, चादरें और कंबल उससे दूर	अपनी तरफ़ से मुलायम चीज़ें और बिछावन हटाएँ, फिर बच्चे को वापस उसकी अपनी जगह पर लिटाएँ
दूसरे लोग और पालतू जानवर	बिस्तर पर कोई और शिशु, बच्चे या पालतू जानवर नहीं	शिशु को किसी बड़े के गद्दे, सोफ़े या आर्मचेयर पर दूसरों या पालतू जानवरों के साथ नहीं सोना चाहिए

अगर आप बच्चे के साथ सोती हैं, तो NHS कहता है कि बच्चे को कपड़े में कसकर न लपेटें (बच्चों के स्लीपिंग बैग ज़्यादा सुरक्षित हैं), उसे बड़ों के बिस्तर पर अकेला न छोड़ें, और पक्का करें कि वह गिर न सके या गद्दे और दीवार के बीच फँस न सके।

कब बिल्कुल भी साथ न सोएँ

NHS कहता है कि अगर बच्चा प्रेग्नेंसी के 37 हफ़्ते पूरे होने से पहले पैदा हुआ था, या जन्म के समय उसका वज़न 2.5 किलो (5.5 पाउंड) से कम था, तो उसके साथ एक बिस्तर पर न सोएँ। NHS और NICE, दोनों की गाइडलाइन कहती है कि यही बात तब भी लागू होती है, जब आप या आपका पार्टनर:

• स्मोकिंग करते हों, चाहे कहीं भी या कभी भी, भले ही बिस्तर पर कभी स्मोकिंग न करते हों
• 2 या ज़्यादा यूनिट शराब पी हो
• नशे के लिए ड्रग्स लिए हों
• ऐसी दवा ली हो जिससे नींद या सुस्ती आती हो

2 यूनिट वाली सीमा UK की गाइडलाइन से है। US में NICHD की सलाह इन्हें बहुत ज़्यादा ख़तरे वाली स्थितियाँ बताती है: नरम सतह, जैसे वॉटरबेड, बड़ों का पुराना गद्दा, सोफ़ा या आर्मचेयर, या कोई बड़ा व्यक्ति जो बहुत थका हो, नींद लाने वाली दवा ले रहा हो, शराब जैसी चीज़ें ले रहा हो, या किसी भी वजह से जिसकी प्रतिक्रिया देने की क्षमता पर असर पड़ा हो, या कोई बड़ा व्यक्ति जो स्मोकिंग करता हो, भले ही बिस्तर पर नहीं। यह दो ज़्यादा ख़तरे वाली स्थितियाँ भी बताती है: 4 महीने से छोटा बच्चा, और ऐसा बड़ा व्यक्ति जो बच्चे का माता-पिता नहीं, बल्कि कोई और देखभाल करने वाला हो, जैसे दादा-दादी, नाना-नानी या भाई-बहन।

कार सीट, स्लिंग और बाहर रहते हुए झपकी

NHS कहता है कि सफ़र के दौरान बच्चे का कार सीट में सो जाना ठीक है, पर पहुँचते ही उसे बाहर निकाल लें। US की सलाह है कि कार सीट, स्ट्रॉलर या स्लिंग को रोज़ की नींद या झपकी के लिए इस्तेमाल न करें, और जितनी जल्दी हो सके बच्चे को उसकी आम सोने की जगह पर ले जाएँ। बच्चे को इस तरह झुककर न बैठने दें कि उसकी ठुड्डी सीने से लगी हो, क्योंकि इससे उसकी साँस रुक सकती है।

स्लिंग में बच्चे का चेहरा आपको दिखता रहे, और कपड़ा उसके सिर को न ढके। स्लिंग में रहते हुए बच्चे को दूध पिलाना सुरक्षित नहीं है, इसलिए पहले उसे बाहर निकालें।

ख़तरा कम करने वाली दूसरी बातें

NHS इन बातों को भी गिनाता है: हो सके तो ब्रेस्टफ़ीडिंग (स्तनपान), बच्चे को सुलाने के लिए डमी (चुसनी) देने के बारे में सोचना, और रूटीन टीके समय पर लगवाते रहना। अगर आप बच्चे को अपना दूध पिलाती हैं, तो US की सलाह है कि डमी (US में पैसिफ़ायर) आज़माने से पहले तब तक रुकें, जब तक दूध पिलाना अच्छी तरह जम न जाए, और इसके लिए बच्चे के डॉक्टर की सलाह मानें। अगर आप अपना दूध नहीं पिलातीं, तो वह कहती है कि आप जब चाहें डमी दे सकती हैं।

जल्दी मदद लेना

अगर बच्चे की साँस रुक जाए, वह जागे नहीं, उसे साँस लेने में बहुत मुश्किल हो, उसका शरीर अकड़ जाए, वह काँपे या उसे झटके आएँ, शरीर ढीला पड़ जाए, या वह आम दिनों की तरह प्रतिक्रिया न दे, या उसके होंठ, जीभ, चेहरा या त्वचा अचानक फीकी, नीली या स्लेटी पड़ जाए, तो अभी UK में 999, US में 911, या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें। काली या भूरी त्वचा पर रंग का यह बदलाव हथेलियों या तलवों पर ज़्यादा आसानी से दिख सकता है। ख़ुद गाड़ी चलाकर A&E (इमरजेंसी विभाग) न जाएँ। 999 पर कॉल उठाने वाला व्यक्ति आपको बताएगा कि क्या करना है।

अगर आपको बच्चे की चिंता है या लगता है कि वह बीमार हो सकता है, तो उसी दिन UK में GP (फ़ैमिली डॉक्टर) से अर्जेंट अपॉइंटमेंट लें या NHS 111 पर कॉल करें, और US और दूसरी जगहों पर बच्चे के डॉक्टर को कॉल करें।

UK में आपकी मिडवाइफ़ या हेल्थ विज़िटर, या US में बच्चे के डॉक्टर, सोने की व्यवस्था पर आपसे बात कर सकते हैं। UK में The Lullaby Trust सुरक्षित नींद की जानकारी देता है और SIDS से प्रभावित परिवारों की मदद भी करता है। अगर आपके परिवार ने कोई बच्चा खोया है, तो उसकी शोक सहायता हेल्पलाइन का नंबर 0808 802 6868 है।