子痫前期和孕期高血压
为什么量血压、查尿很重要,哪些症状需要紧急求助,以及孕期和生完孩子后的照护。子痫前期可能在你觉得不舒服之前,就在常规检查中被发现。
要点
- 子痫前期可能在你觉得不舒服之前,就在常规检查中被发现。
- 剧烈头痛、视力变化和肋骨下方疼痛,需要马上检查。
- 子痫前期可能在生完孩子后才第一次出现。
- 只有医护人员建议时,才吃阿司匹林来预防子痫前期。
子痫前期可能在你还没觉得不舒服时,就在产检中被发现。量血压、查尿,能发现你自己可能注意不到的变化。即使感觉很好,也请按时去做这些检查。
需要马上行动的症状
如果你或身边的人第一次癫痫发作,突然一侧脸下垂、手臂无力或说话困难,或者严重呼吸困难、大口喘气、话都说不出来,请立即拨打急救电话:英国 999,美国 911,其他地区拨打当地急救电话。
如果头痛很厉害、一直不缓解,看东西模糊或眼前闪光,肋骨下方疼痛,脸、手或脚突然肿起来,新出现呼吸困难,或感觉非常不舒服,请马上打电话:在英国打给产科,在美国打给产科医护人员或产科医院,其他地区打给医生或助产士。不管是怀孕期间还是生完孩子后,这些症状都需要马上检查。
NHS 还把呕吐,以及吃了治烧心的药也不见好的烧心,列为相关症状。在英国,如果刚生完孩子不久,或联系不上产科,请拨打 111。出现这些症状时,不要等下一次常规产检再说。
它和单纯的高血压有什么不同
高血压的英文是 hypertension。有些人怀孕前就有高血压,也有些人是怀孕后才出现的。子痫前期是另一种严重的疾病,不只血压高,还会影响身体其他部位。
子痫前期通常在 20 周以后出现,不过 NHS 表示也可能更早。尿里有蛋白是常见的信号,但 RCOG(英国皇家妇产科医师学院)解释说,即使尿里没有蛋白,肝、肾或凝血功能也可能受影响。医护人员会把全部检查结果放在一起看。
子痫前期可能影响胎盘的功能,让宝宝长得变慢。病情严重时,可能引起癫痫发作、中风,或肝脏和血液方面的问题。症状和常规检查都很重要。
检查和治疗包括什么
如果助产士或医生怀疑是子痫前期,通常会把你转到医院。检查除了量血压、查尿,还可能包括验血,以及看宝宝生长情况的超声。
怎样照护,要看你病得多重、怀孕多少周,以及宝宝的情况。有些人在门诊密切观察,有些人需要住院。治疗可能包括降压药,病情严重时还会用预防癫痫发作的药。医生可以讲讲给你用的是什么药。
有时,继续怀孕的风险更大,医生会建议提前分娩,方式可能是引产或剖宫产。可以问问医疗团队担心的是什么,这个决定有多紧急,每种选择对你和宝宝意味着什么。
问问医护人员阿司匹林的事
医护人员会看看你的风险因素,包括以前怀孕时得过子痫前期、本来就有高血压、肾病和糖尿病。对有些人,医生可能会建议吃阿司匹林来降低风险。只有助产士或医生建议时,才为了这个目的吃阿司匹林。适合你的方案,请问开药的医生。
如果你已经在吃处方降压药,没和医生商量前,不要自己停药。请告诉开药的医生你怀孕了,让他们重新看看治疗方案。
生完孩子后继续检查
宝宝出生后,症状通常会好转,但并发症可能还在,子痫前期也可能在生完孩子后才第一次出现。出院后,你可能还需要吃降压药,定期检查。如果出现症状,即使已经回家了,也请按上面的紧急求助和急救建议联系医护人员。
出院前,请要一份书面的照护计划。NICE(英国国家卫生与临床优化研究所)建议,计划里要写清楚由谁负责后续照护,多久量一次血压,要留意哪些症状。可以问问有担心时打给谁,以及产科团队会怎样把这份计划转给全科医生(GP)或基层医生。
请按医疗团队的建议安排复查。得过子痫前期,以后得高血压、中风和心脏病的风险会更高。请告诉全科医生或基层医生你得过子痫前期,让他们在长期照护中考虑到这一点。
何时寻求帮助
- 紧急
如果你或身边的人第一次癫痫发作,突然一侧脸下垂、手臂无力或说话困难,或者严重呼吸困难、大口喘气、话都说不出来,请立即拨打急救电话:英国 999,美国 911,其他地区拨打当地急救电话。
- 当天就医
如果怀孕期间或生完孩子后,出现持续不缓解的剧烈头痛、视力问题、肋骨下方疼痛、脸或手突然肿起来、新出现呼吸困难,或感觉非常不舒服,请马上打电话:在英国打给产科,在美国打给产科医护人员或产科医院,其他地区打给医生或助产士。在英国,如果联系不上产科,或刚生完孩子不久,请拨打 111。
- 预约就诊
得过子痫前期后,请安排复查血压和以后的健康情况:在英国找全科医生(GP)或产科团队,在美国找产科医护人员,其他地区找当地医生。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- NHS 的建议是:怀孕期间有症状,就马上打电话给产科。如果刚生完孩子不久,或联系不上产科,请拨打 111。
- 美国
- ACOG 建议每次产检都量血压,并和产科医护人员一起看看正在吃的降压药。
- 其他地区
- 在其他地区,怎样量血压,孕期和产后需要紧急检查时找谁,请问当地的产科服务。
参考来源
这些来源均为英文。
- Pre-eclampsia, RCOG 页面更新于,核查于
- Pre-eclampsia, NHS 页面更新于,核查于
- Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy, ACOG 页面更新于,核查于
- Recommendations | Hypertension in pregnancy: diagnosis and management | Guidance | NICE, NICE 页面未注明更新日期,核查于
- Epilepsy, NHS 页面更新于,核查于
- Symptoms of a stroke, NHS 页面更新于,核查于
- Shortness of breath, NHS 页面更新于,核查于
- Recognizing medical emergencies, MedlinePlus 页面更新于,核查于