مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل) وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

قد تُكتشف مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل) في موعد متابعة الحمل قبل أن تشعري بالمرض. فقياس ضغط الدم وفحص البول يساعدان على اكتشاف تغيّرات قد لا تلاحظينها بنفسكِ. استمري في حضور هذه المواعيد، حتى عندما تشعرين أنكِ بخير.

أعراض تحتاج إلى تصرّف فوري

اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا أصابتكِ أنتِ أو شخصًا معكِ نوبة تشنج جديدة، أو ارتخاء مفاجئ في جانب الوجه، أو ضعف في الذراع، أو صعوبة في الكلام، أو صعوبة شديدة في التنفس مع لهاث أو عدم القدرة على إخراج الكلمات.

اتصلي الآن بقسم الولادة في المملكة المتحدة، أو بطبيب التوليد أو مستشفى الولادة في الولايات المتحدة، أو بطبيبكِ أو القابلة في أماكن أخرى، إذا كان لديكِ صداع شديد لا يزول، أو زغللة في الرؤية أو ومضات ضوء، أو ألم تحت الأضلاع، أو تورم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين، أو صعوبة جديدة في التنفس، أو إذا شعرتِ بمرض شديد. فهذه الأعراض تحتاج إلى فحص فوري، أثناء الحمل وبعد الولادة.

وتذكر NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) أيضًا القيء، وحرقة المعدة التي لا تهدأ بأدوية الحرقة، بين الأعراض. وفي المملكة المتحدة، اتصلي بـ 111 إذا كنتِ قد ولدتِ مؤخرًا، أو لم تستطيعي الوصول إلى قسم الولادة. ولا تنتظري موعدكِ العادي التالي لتخبري عن هذه الأعراض.

كيف تختلف عن ارتفاع ضغط الدم وحده

ارتفاع ضغط الدم يُسمّى أيضًا فرط ضغط الدم. وبعض النساء يكون لديهن قبل الحمل، وأخريات يصبن به أثناء الحمل. أما مقدمات الارتعاج فحالة أخرى خطيرة. وفيها ارتفاع في ضغط الدم، وتأثير في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.

وتحدث عادة بعد الأسبوع 20، مع أن NHS تقول إنها قد تحدث قبل ذلك. ووجود بروتين في البول علامة شائعة. لكن RCOG (الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) تشرح أن الكبد أو الكليتين أو تخثر الدم قد تتأثر حتى من دون بروتين في البول. وينظر الطبيب إلى كل نتائج الفحص معًا.

مقدمات الارتعاج قد تؤثر في عمل المشيمة، وتبطئ نمو الطفل. والحالة الشديدة قد تسبب نوبات تشنج، أو سكتة دماغية، أو مشكلات في الكبد والدم. ولهذا تهم الأعراض والفحوص العادية معًا.

ماذا يشمل الفحص والعلاج

إذا ظنت القابلة أو الطبيب أنكِ قد تكونين مصابة بمقدمات الارتعاج، فعادة سترسَلين إلى المستشفى. وقد تشمل الفحوص تحاليل دم، وفحوصًا بالموجات فوق الصوتية لنمو الطفل، إلى جانب قياس ضغط الدم وفحص البول.

رعايتكِ تعتمد على شدة مرضكِ، ومرحلة حملكِ، وحالة الطفل. وبعض النساء يُتابَعن عن قرب من دون البقاء في المستشفى. وأخريات يحتجن إلى البقاء فيه. وقد يشمل العلاج دواءً لخفض ضغط الدم، وفي الحالات الشديدة دواءً لمنع نوبات التشنج. ويستطيع طبيبكِ أن يشرح لكِ الأدوية التي تُعرض عليكِ.

أحيانًا يكون من الأكثر أمانًا أن يولد الطفل مبكرًا، لأن استمرار الحمل فيه مخاطر أكبر. وقد تشمل الخيارات تحريض الولادة أو الولادة القيصرية. اسألي ما الذي يقلق الفريق، وكم بسرعة يجب اتخاذ القرار، وماذا يعني كل خيار لكِ ولطفلكِ.

اسألي الطبيب عن الأسبرين

يبحث الطبيب عن عوامل الخطر لديكِ. ومنها مقدمات الارتعاج في حمل سابق، وارتفاع ضغط الدم الموجود من قبل، وأمراض الكلى، والسكري. وقد يُنصح بعض النساء بتناول الأسبرين لتقليل الخطر. ولا تتناوليه لهذا الغرض إلا إذا نصحتكِ به القابلة أو الطبيب. واسألي من يصف لكِ الدواء عن الخطة المناسبة لكِ.

إذا كنتِ تتناولين دواءً موصوفًا لضغط الدم، فلا تتوقفي عنه من دون الحديث مع طبيبكِ. وأخبري من وصفه لكِ أنكِ حامل، حتى يراجع علاجكِ.

استمري في الفحوص بعد الولادة

الأعراض تتحسن عادة بعد ولادة الطفل. لكن المشكلات قد تستمر، وقد تبدأ مقدمات الارتعاج أول مرة بعد الولادة. وقد تحتاجين إلى دواء لضغط الدم، وإلى فحوص منتظمة، بعد خروجكِ من المستشفى. وإذا ظهرت الأعراض، فاتبعي النصيحة العاجلة والطارئة أعلاه، حتى لو كنتِ قد عدتِ إلى البيت.

قبل أن تغادري المستشفى، اطلبي خطة رعاية مكتوبة. وتوصي NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) بأن تذكر الخطة من سيتابعكِ، وكم مرة يجب قياس ضغط دمكِ، وأي أعراض يجب أن تنتبهي لها. واسألي بمن تتصلين إذا كانت لديكِ مخاوف، وكيف سيرسل فريق رعاية الحمل الخطة إلى طبيبكِ العام (GP) أو طبيب العائلة.

اذهبي إلى موعد المتابعة الذي ينصح به فريقكِ. فالإصابة بمقدمات الارتعاج من قبل ترتبط بخطر أعلى لارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب لاحقًا في الحياة. أخبري طبيبكِ العام أو طبيب العائلة أنكِ أُصبتِ بمقدمات الارتعاج، حتى يأخذ ذلك في الحسبان في رعايتكِ.