Pré-eclâmpsia e pressão alta na gravidez

A pré-eclâmpsia pode ser descoberta numa consulta de pré-natal, antes de você se sentir mal. A medição da pressão e o exame de urina ajudam a perceber mudanças que talvez você mesma não note. Vá a essas consultas mesmo quando estiver se sentindo bem.

Sintomas que pedem ação imediata

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se você ou alguém com você tiver uma convulsão nova. Ligue também se a pessoa ficar de repente com um lado do rosto caído, tiver fraqueza no braço ou dificuldade para falar. E ligue se ela tiver muita dificuldade para respirar, ofegando ou sem conseguir dizer as palavras.

Ligue agora se tiver dor de cabeça forte que não passa, visão embaçada ou flashes de luz, ou dor logo abaixo das costelas. Ligue também se o rosto, as mãos ou os pés incharem de repente, se surgir uma dificuldade nova para respirar ou se você se sentir muito mal. No Reino Unido, ligue para a maternidade. Nos EUA, para seu profissional de obstetrícia ou a maternidade do hospital, e em outros países, para seu médico ou obstetriz. Esses sintomas precisam de avaliação imediata, na gravidez e depois do parto.

O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) também lista como sintomas os vômitos e a azia que não melhora com remédio para azia. No Reino Unido, ligue para o 111 se tiver dado à luz há pouco tempo ou não conseguir falar com a maternidade. Não espere a próxima consulta de rotina para contar esses sintomas.

Qual é a diferença da pressão alta comum

A pressão alta também é chamada de hipertensão. Algumas pessoas já têm pressão alta antes da gravidez e outras passam a ter durante a gravidez. A pré-eclâmpsia é outra condição, e é grave. Ela envolve pressão alta e efeitos em outras partes do corpo.

Ela costuma aparecer depois de 20 semanas, embora o NHS diga que pode surgir antes. Proteína na urina é um sinal comum. Mas o RCOG (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas do Reino Unido) explica que o fígado, os rins ou a coagulação podem ser afetados mesmo sem proteína na urina. O profissional de saúde olha todos os resultados da avaliação juntos.

A pré-eclâmpsia pode fazer a placenta funcionar pior e deixar o crescimento do bebê mais lento. Nos casos graves, pode causar convulsões, AVC ou problemas no fígado e no sangue. Por isso, tanto os sintomas quanto as consultas de rotina são importantes.

Como são a avaliação e o tratamento

Se sua obstetriz ou seu médico achar que pode ser pré-eclâmpsia, o normal é encaminhar você ao hospital. Lá podem fazer exames de sangue e ultrassons para ver como o bebê está crescendo, além de medir a pressão e fazer o exame de urina.

O cuidado depende de quão mal você está, de quantas semanas de gravidez você tem e de como o bebê está. Algumas pessoas fazem um acompanhamento de perto sem ficar internadas. Outras precisam ficar no hospital. O tratamento pode incluir remédio para pressão e, nos casos graves, remédio para prevenir convulsões. Seu médico pode explicar os remédios oferecidos.

Às vezes, a equipe recomenda antecipar o parto porque continuar a gravidez traz mais riscos. Isso pode ser feito com indução do parto ou com cesárea. Pergunte o que preocupa a equipe, qual é a urgência da decisão e o que cada opção significa para você e para o bebê.

Pergunte ao profissional de saúde sobre a aspirina

O profissional de saúde avalia seus fatores de risco. Alguns exemplos são ter tido pré-eclâmpsia em outra gravidez, já ter pressão alta, doença nos rins e diabetes. Para algumas pessoas, a aspirina pode ser recomendada para diminuir o risco. Só tome aspirina com esse objetivo se sua obstetriz ou seu médico recomendar. Pergunte a quem receitar qual é o plano para o seu caso.

Se você já toma um remédio receitado para pressão, não pare de tomar sem conversar antes com seu médico. Conte a quem receitou que você está grávida, para que o tratamento possa ser revisado.

Continue com as consultas depois do parto

Os sintomas costumam melhorar quando o bebê nasce. Mesmo assim, as complicações podem continuar, e a pré-eclâmpsia pode aparecer pela primeira vez depois do parto. Talvez você ainda precise de remédio para pressão e de consultas regulares depois de sair do hospital. Se tiver sintomas, siga as orientações de urgência e de emergência acima, mesmo que já esteja em casa.

Antes de sair do hospital, peça um plano de cuidados por escrito. O NICE (o órgão do Reino Unido que faz diretrizes clínicas) recomenda que o plano diga quem vai acompanhar você. Ele também deve dizer de quanto em quanto tempo medir a pressão e quais sintomas observar. Pergunte para quem ligar se algo preocupar você. Pergunte também como a equipe da maternidade vai passar o plano para seu médico de família ou médico da atenção primária.

Marque a consulta de acompanhamento que a equipe recomendar. Ter tido pré-eclâmpsia está ligado a um risco maior de pressão alta, AVC e doenças do coração mais tarde. Conte ao seu médico de família ou médico da atenção primária que você teve pré-eclâmpsia, para que isso seja levado em conta no seu acompanhamento.