每个年龄段的盆底健康

大笑时漏尿，或觉得阴道有下坠感，都值得去求助。它们可能是膀胱控制出了问题，或盆腔器官脱垂的症状。年纪越大，漏尿越常见，但这不是变老一定会有的事。

这些肌肉有什么作用

盆底肌横在骨盆底部，托着膀胱、肠道和子宫。它们帮你控制什么时候小便、大便和排气。怀孕和分娩、手术以及年龄增长，都可能让它们变弱。照顾盆底，不只是产后那几周的事。

盆底肌锻炼也叫凯格尔运动，或盆底肌训练。做法是收紧这些肌肉，保持一会儿，再松开。完全放松，也是锻炼的一部分。

用平常的话说出问题

咳嗽或大笑时漏尿，叫压力性尿失禁。这里的“压力”，指的是压在膀胱上的力。突然很想小便、憋不住就漏了，叫急迫性尿失禁。有些人两种都有。用这些说法，能帮你讲清楚发生了什么，不用自己去判断原因。

脱垂是指膀胱、肠道或子宫等盆腔器官，往阴道里鼓出来。可能的症状有：沉重或往下坠的感觉，能看到或摸到鼓出来的东西，性生活时不舒服，便秘，或觉得膀胱没排空。

你可以告诉医护人员：“我一提东西就漏尿”，或者“到了傍晚就有下坠感”。如果你是因为工作、运动或性生活受了影响才来看病，也请说出来。用你自己的话说，就足够开始了。

学会收紧和放松

请问问医护人员，盆底肌训练适不适合你。它不是在所有情况下都合适。医生、护士或盆底治疗师可以检查你用的肌肉对不对，并建议一个计划。

想找到正确的感觉，可以想象自己在憋屁，然后轻轻收紧这些肌肉。保持一会儿后，松开，完全放松。记得一直呼吸，不要收肚子。如果不确定应该是什么感觉，可以请对方示范一下。

不要把小便时中途憋住，当成日常的锻炼方法。小便时做锻炼，可能让膀胱排不空，还会增加感染风险。也不是练得越多越好。练过头了，可能导致小便或大便时需要用力。

什么时候需要专门的计划

如果有脱垂，专科物理治疗师可以帮你做盆底肌训练。NHS 表示，如果生完孩子后症状让你困扰，随时都可以找全科医生（GP）或家访保健护士帮忙。不用等到预定的产后复查才说。

有脱垂时，避免便秘会有帮助。NHS 建议多吃膳食纤维、多喝水，做散步这样温和的活动。它还建议避免给盆底很大压力的活动，比如提重物。对你重要的活动，可以和医生商量怎样调整。

锻炼只是照护的一部分。根据具体问题，还可以选择膀胱训练、一种叫子宫托的阴道支撑器具，或针对严重脱垂的手术。可以问问每种方法能改善什么，以及怎样判断它有没有效。

安排一次检查

如果你完全尿不出来，尤其是同时小腹疼痛或肿胀，请马上去急诊：英国去 A&E，美国或其他地区去当地的急诊科。不要等常规预约，也不要再继续做锻炼。

如果还能小便，但有漏尿，或脱垂的症状一直存在，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。检查脱垂时可能要做身体检查，你可以要求有人在场陪同。医生也可能建议你记膀胱日记，记下喝了什么、上了几次厕所。

带上你最想问的问题，哪怕只是一句：“你能看看这些练习我做得对不对吗？”问清楚计划没效果时找谁，以及转诊到盆底专科有没有帮助。