हर उम्र में आपका पेल्विक फ़्लोर

हँसने पर पेशाब निकल जाना, या योनि में भारीपन लगना, मदद माँगने की वजहें हैं। ये ब्लैडर पर काबू की परेशानी, या पेल्विस के अंगों के प्रोलैप्स के संकेत हो सकते हैं। उम्र के साथ पेशाब निकलने की संभावना बढ़ती है, पर यह ऐसी चीज़ नहीं जिसे बढ़ती उम्र में बस मान लेना हो।

ये मांसपेशियाँ क्या करती हैं

पेल्विक फ़्लोर की मांसपेशियाँ पेल्विस के निचले हिस्से में फैली होती हैं। ये ब्लैडर, आँत और गर्भाशय को सहारा देती हैं, और पेशाब, मल (पॉटी) और गैस को रोकने और निकालने पर काबू रखने में मदद करती हैं। प्रेग्नेंसी और डिलीवरी, सर्जरी और बढ़ती उम्र से ये कमज़ोर हो सकती हैं। पेल्विक फ़्लोर का ध्यान रखना डिलीवरी के बाद के हफ़्तों के बाद भी ज़रूरी है।

पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़ को कीगल एक्सरसाइज़ या पेल्विक फ़्लोर मसल ट्रेनिंग भी कहते हैं। इनमें इन मांसपेशियों को कसना, कुछ देर रोके रखना और फिर छोड़ना होता है। पूरी तरह ढीला छोड़ना भी एक्सरसाइज़ का हिस्सा है।

परेशानी आम शब्दों में बताएँ

खाँसने या हँसने पर पेशाब निकलने को स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस कहते हैं। यहाँ “स्ट्रेस” का मतलब ब्लैडर पर दबाव है। अचानक तेज़ पेशाब लगने के साथ पेशाब निकलने को अर्जेंसी इनकॉन्टिनेंस कहते हैं। कुछ लोगों को दोनों होते हैं। इन नामों से आप बता सकती हैं कि क्या होता है, बिना ख़ुद वजह तय किए।

प्रोलैप्स तब होता है, जब ब्लैडर, आँत या गर्भाशय जैसे पेल्विस के अंग योनि में उभर आते हैं। इसके संकेतों में भारीपन या नीचे की ओर खिंचाव लगना, ऐसा उभार जो दिखे या महसूस हो, सेक्स में तकलीफ़, कब्ज़, या यह लगना कि ब्लैडर पूरा ख़ाली नहीं हुआ, शामिल हैं।

आप डॉक्टर या नर्स से कह सकती हैं, “कुछ उठाने पर मेरा पेशाब निकल जाता है,” या “दिन के आख़िर तक भारीपन लगने लगता है।” अगर काम, एक्सरसाइज़ या सेक्स पर असर की वजह से आप आई हैं, तो यह भी बताएँ। बात शुरू करने के लिए आपके अपने शब्द काफ़ी हैं।

कसना और छोड़ना सीखें

किसी हेल्थ प्रोफ़ेशनल से पूछें कि पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़ आपके लिए ठीक है या नहीं। यह हर हालत में अच्छा विकल्प नहीं है। डॉक्टर, नर्स या पेल्विक फ़्लोर थेरेपिस्ट देख सकते हैं कि आप सही मांसपेशियाँ इस्तेमाल कर रही हैं या नहीं, और प्लान सुझा सकते हैं।

सही मांसपेशी पहचानने के लिए सोचें कि आप गैस रोक रही हैं, और उन मांसपेशियों को हल्के से कसें। कुछ देर रोकने के बाद छोड़ें, और पूरी तरह ढीला कर दें। साँस लेती रहें, और पेट अंदर खींचने से बचें। अगर पक्का न हो कि कैसा लगना चाहिए, तो किसी से करके दिखाने को कहें।

पेशाब की धार बीच में रोकना अपनी एक्सरसाइज़ का हिस्सा न बनाएँ। पेशाब करते समय एक्सरसाइज़ करने से ब्लैडर पूरा ख़ाली नहीं होता, और इन्फ़ेक्शन का ख़तरा बढ़ सकता है। ज़्यादा करना भी हमेशा अच्छा नहीं होता। ज़रूरत से ज़्यादा करने से पेशाब या पॉटी करते समय ज़ोर लगाना पड़ सकता है।

जब आपके लिए बना प्लान मदद करे

प्रोलैप्स में कोई स्पेशलिस्ट फ़िज़ियोथेरेपिस्ट पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़ में मदद कर सकते हैं। अगर डिलीवरी के बाद लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो NHS कहता है कि आप कभी भी GP (फ़ैमिली डॉक्टर) या हेल्थ विज़िटर से मदद माँग सकती हैं। डिलीवरी के बाद की तय मुलाक़ात का इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है।

प्रोलैप्स में कब्ज़ से बचना मदद कर सकता है। NHS फ़ाइबर, पानी, और चलने जैसी हल्की एक्टिविटी का सुझाव देता है। वह ऐसी चीज़ों से बचने की भी सलाह देता है, जो पेल्विक फ़्लोर पर बहुत दबाव डालती हैं, जैसे भारी सामान उठाना। आपके लिए जो काम ज़रूरी हैं, उन्हें कैसे बदलें, इस पर बात करें।

एक्सरसाइज़ देखभाल का एक हिस्सा हो सकती है। परेशानी के हिसाब से विकल्पों में ब्लैडर ट्रेनिंग, योनि में रखा जाने वाला सहारा देने वाला उपकरण (पेसरी), या गंभीर प्रोलैप्स में सर्जरी हो सकती है। पूछें कि हर विकल्प से क्या बेहतर हो सकता है, और आप कैसे जानेंगी कि उससे फ़ायदा हो रहा है।

जाँच तय करें

अगर आप बिल्कुल पेशाब नहीं कर पा रहीं, ख़ासकर पेट के निचले हिस्से में दर्द या सूजन के साथ, तो अभी UK में A&E, US में किसी इमरजेंसी विभाग, या दूसरी जगहों पर अपने इलाके के इमरजेंसी विभाग में जाएँ। रूटीन अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें, और और एक्सरसाइज़ न आज़माएँ।

अगर पेशाब निकलना या प्रोलैप्स के संकेत ठीक नहीं हो रहे, और आप फिर भी पेशाब कर पा रही हैं, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। प्रोलैप्स की जाँच में शरीर की जाँच हो सकती है, और आप कमरे में किसी और को रखने (चैपरोन) के लिए कह सकती हैं। आपसे ब्लैडर डायरी रखने को भी कहा जा सकता है, जिसमें आप क्या पीती हैं और कितनी बार टॉयलेट जाती हैं, यह लिखा हो।

अपना सबसे ज़रूरी सवाल साथ लाएँ, भले ही वह बस इतना हो, “क्या आप देख सकते हैं कि मैं ये एक्सरसाइज़ सही कर रही हूँ?” पूछें कि अगर प्लान से फ़ायदा न हो तो किससे संपर्क करें, और क्या पेल्विक फ़्लोर के स्पेशलिस्ट के पास भेजा जाना ठीक रहेगा।