Dein Beckenboden in jedem Alter

Wenn du beim Lachen Urin verlierst oder ein Schweregefühl in der Vagina spürst, darfst du um Hilfe bitten. Das können Zeichen für Probleme mit der Blase oder für eine Senkung der Beckenorgane sein. Mit dem Alter wird Urinverlust häufiger. Er gehört aber nicht zwangsläufig zum Älterwerden.

Was diese Muskeln tun

Deine Beckenbodenmuskeln spannen sich über das Becken. Sie stützen Blase, Darm und Gebärmutter. Sie helfen dir zu steuern, wann Urin, Stuhl und Winde abgehen. Schwangerschaft und Geburt, Operationen und das Älterwerden können sie schwächen. Der Beckenboden braucht auch nach den ersten Wochen nach einer Geburt Pflege.

Beckenbodenübungen heißen auch Kegel-Übungen oder Beckenbodentraining. Dabei spannst du die Muskeln an, hältst sie und lässt sie los. Auch ganz zu entspannen gehört zur Übung.

Beschreib das Problem mit deinen eigenen Worten

Wenn du beim Husten oder Lachen Urin verlierst, heißt das Belastungsinkontinenz. „Belastung“ meint hier den Druck auf die Blase. Wenn du Urin verlierst, weil du plötzlich ganz dringend musst, heißt das Dranginkontinenz. Manche haben beides. Diese Begriffe helfen dir zu erklären, was passiert. Über die Ursache musst du nicht selbst entscheiden.

Bei einer Senkung (Prolaps) wölben sich Organe im Becken in die Vagina vor, etwa Blase, Darm oder Gebärmutter. Mögliche Zeichen sind ein Gefühl von Schwere oder Ziehen, eine Vorwölbung, die du sehen oder fühlen kannst, Beschwerden beim Sex, Verstopfung oder das Gefühl, dass die Blase nicht ganz leer ist.

Du kannst in der Praxis zum Beispiel sagen: „Ich verliere Urin, wenn ich etwas hebe“ oder „Abends habe ich ein Schweregefühl.“ Erzähl auch, was das für Arbeit, Sport oder Sex bedeutet, wenn du deshalb gekommen bist. Deine eigenen Worte reichen, um das Gespräch zu beginnen.

Anspannen und Loslassen lernen

Frag eine medizinische Fachperson, ob Beckenbodentraining für dich passt. Es ist nicht in jeder Lage eine gute Wahl. Eine Ärztin, ein Arzt, eine Pflegefachkraft oder eine Beckenbodentherapie kann prüfen, ob du die richtigen Muskeln nutzt, und dir einen Plan vorschlagen.

Um die Bewegung zu finden, stell dir vor, du hältst einen Wind zurück. Spann diese Muskeln dabei sanft an. Lass nach dem Halten los und entspann dich ganz. Atme weiter und zieh den Bauch nicht ein. Bitte darum, dass man dir die Übung zeigt, wenn du nicht sicher bist, wie sie sich anfühlen soll.

Mach es dir nicht zur Gewohnheit, den Urinstrahl anzuhalten. Wenn du beim Wasserlassen übst, wird die Blase vielleicht nicht ganz leer. Das kann das Risiko für eine Infektion erhöhen. Mehr Wiederholungen sind auch nicht automatisch besser. Wer zu viel trainiert, muss beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang vielleicht pressen.

Wann ein eigener Plan hilft

Bei einer Senkung kann eine spezielle Physiotherapie das Beckenbodentraining begleiten. Wenn dich nach einer Geburt Beschwerden belasten, kannst du laut NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) jederzeit deine Hausarztpraxis (GP) oder deinen Health Visitor (Fachkraft für Familiengesundheit) um Hilfe bitten. Du musst damit nicht bis zu einem geplanten Termin nach der Geburt warten.

Bei einer Senkung kann es helfen, Verstopfung zu vermeiden. Der NHS schlägt Ballaststoffe, Wasser und sanfte Bewegung wie Gehen vor. Er rät außerdem, Dinge zu meiden, die den Beckenboden stark belasten, etwa schweres Heben. Sprich darüber, wie du die Dinge anpassen kannst, die dir wichtig sind.

Übungen sind ein möglicher Teil der Behandlung. Je nach Problem kommen auch Blasentraining, ein Stützring für die Vagina (Pessar) oder bei einer schweren Senkung eine Operation in Frage. Frag, was jede Möglichkeit verbessern kann und wie du merkst, ob sie hilft.

Eine Abklärung ausmachen

Geh sofort in die Notaufnahme (A&E) im UK, in eine Notaufnahme in den USA oder anderswo in die Notaufnahme vor Ort, wenn du gar keinen Urin lassen kannst, vor allem mit Schmerzen oder einer Schwellung im Unterbauch. Warte nicht auf einen normalen Termin und versuch nicht, noch mehr Übungen zu machen.

Mach im UK einen Termin in deiner Hausarztpraxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du Urin verlierst oder länger Beschwerden durch eine Senkung hast und noch Urin lassen kannst. Bei einer Senkung kann eine Untersuchung zur Abklärung gehören. Du kannst um eine Begleitperson bitten. Vielleicht wird dir auch ein Blasentagebuch vorgeschlagen. Darin notierst du, was du trinkst und wann du zur Toilette gehst.

Bring deine wichtigste Frage mit, auch wenn sie ganz einfach ist: „Können Sie prüfen, ob ich diese Übungen richtig mache?“ Frag, an wen du dich wenden kannst, wenn der Plan nicht hilft, und ob eine Überweisung zur Beckenbodentherapie sinnvoll wäre.