孕吐和妊娠剧吐
哪些方法能缓解孕期恶心,严重孕吐怎样治疗,以及出现脱水时什么时候该求助。孕吐可能在白天或夜里任何时候出现。
要点
- 孕吐可能在白天或夜里任何时候出现。
- 孕吐严重到影响日常生活和吃喝,需要去检查。
- 孕期也有可以用的止吐治疗。
- 如果喝什么都吐,或有脱水的信号,请尽快咨询。
虽然叫“晨吐”,孕吐其实可能一整天都有。如果恶心和呕吐影响到工作、家里的生活和心情,是有办法治疗的。
孕吐一般什么时候开始、什么时候好
RCOG(英国皇家妇产科医师学院)表示,孕吐通常在第 4 到第 7 周之间开始。随着孕期推进,往往会慢慢好转,但有些人难受的时间会更长。不管在哪个阶段,你都可以求助。
英国和美国的指南,对什么时候会好的说法不一样。NHS 说,孕吐通常在第 16 到 20 周消失。ACOG(美国妇产科医师学会)说,大多数女性在 14 周前就好了,但也承认有人会吐一整个孕期。这两种说法都不排除症状一直持续,或需要治疗的可能。
一些小改变,让吃东西容易一点
如果孕吐比较轻,可以少吃多餐,吃些清淡的东西,比如面包、米饭、饼干或意面。早上起来活动之前,吃一片干吐司或一块原味饼干,也许有帮助。找找你能吃得下的东西,不要硬逼自己吃某一顿饭。
如果热饭的味道让你受不了,凉的食物可能更容易吃下去。尽量避开让你恶心的气味,也给自己留出休息的时间,因为累了会让恶心更严重。小口小口、多次地喝水,可能比一次喝很多更容易。
NHS 表示,在食物或饮料里加点姜,有一定的证据支持,但吃姜的补充剂之前,建议先问药师。如果这些日常调整没用,或症状很严重,请和医护团队谈谈怎么治疗,不要自己再加更多产品。
什么时候孕吐会变成妊娠剧吐
妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,常简称 HG),是孕吐的严重形式。RCOG 的描述是:吐得没法做日常的事,没法像平时一样吃喝。它可能导致脱水,可能需要住院治疗。医护人员可以检查你的情况,并排查有没有其他引起呕吐的原因。
如果呕吐同时发高烧、肚子疼、体重下降,或尿很少、颜色很深,请今天就联系医护人员:在英国找全科医生(GP)、助产士或 NHS 111,在美国和其他地区找孕期医护团队或紧急医疗服务。小便疼也要告诉他们。说说你能不能留住水、食物和药,以及体重是不是掉得很快。
治疗可能包括药物和补液
医护人员可以和你谈谈止吐药。如果药片一吃就吐,有些治疗可以打针。给你选的药怎么用,可以问药师或医生。没和医生商量前,不要自己停药或改药。
去医院检查,可能包括看看整体健康情况、验血验尿,有时还会做超声。如果喝不下足够的水,输液补水可能会有帮助。有些人治疗后可以回家,有些人需要住院,尤其是已经脱水,或喝的水、吃的药都留不住的时候。
RCOG 表示,没有证据说明轻度到中度的恶心呕吐会伤害宝宝。如果孕吐很严重或得了妊娠剧吐,宝宝的出生体重可能比预期低,医生可能会安排超声看看宝宝的生长。如果症状一直不好,请和医护团队谈谈。
出院前,问清楚如果治疗不管用了该打给谁,处方药吃完了怎样再拿。把这些信息和医护联系方式放在一起。RCOG 建议,药片吃完之前就安排好续方。如果症状又出现了,还脱水,请联系医护团队重新检查。
不要等到筋疲力尽才求助
如果你吐血,同时全身不舒服、快要晕倒或头晕,或者肚子疼,请立即拨打急救电话:英国 999,美国 911,其他地区拨打当地急救电话。
只要吐出来的东西里有血,都要尽快就医。如果已经不吐血了,也没有其他症状,请尽快联系医护人员:在英国找全科医生(GP)或 NHS 111,在美国和其他地区找医生或紧急医疗服务。
如果你喝什么都吐,尿不出来,或站起来时头晕、快要晕倒,请马上联系医护人员:在英国找全科医生、助产士或 NHS 111,在美国和其他地区找孕期医护团队或紧急医疗服务。不要等常规预约。
如果孕吐影响到日常生活,可以问问怎么治疗。如果孕吐还让你情绪低落、焦虑或觉得很孤单,也请告诉医护团队。RCOG 承认孕吐会带来情绪上的压力,并建议提供支持。住院治疗后,如果又开始吐,并且脱水了,请再联系医护团队。
何时寻求帮助
- 紧急
如果你吐血,同时全身不舒服、快要晕倒或头晕,或者肚子疼,请立即拨打急救电话:英国 999,美国 911,其他地区拨打当地急救电话。
- 当天就医
如果你喝什么都吐,尿不出来,站起来时头晕或快要晕倒,或尿很少、颜色很深,请马上联系医护人员:在英国找全科医生(GP)、助产士或 NHS 111,在美国和其他地区找孕期医护团队或紧急医疗服务。如果呕吐同时发高烧、肚子疼或体重下降,请今天就联系这些服务。
- 当天就医
只要吐出来的东西里有血,都要尽快就医。如果已经不吐血了,也没有其他症状,请尽快联系医护人员:在英国找全科医生(GP)或 NHS 111,在美国和其他地区找医生或紧急医疗服务。
- 预约就诊
如果孕吐影响到日常生活,或你想谈谈怎么治疗,在英国请预约全科医生(GP)或助产士,在美国和其他地区请找医生或助产士。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- 全科医生(GP)或助产士可以和你谈谈止吐药,需要时安排去医院检查。NHS 111 可以告诉你什么时候需要求助。
- 美国
- ACOG(美国妇产科医师学会)建议,如果孕吐影响到你的生活,或有脱水的信号,就联系妇产科医生。
- 其他地区
- 在其他地区,当地怎样检查和治疗,可以问医生或助产士。如果喝什么都吐,请寻求紧急医疗帮助。
参考来源
这些来源均为英文。
- Vomiting and morning sickness, NHS 页面更新于,核查于
- Pregnancy sickness (nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum), RCOG 页面未注明更新日期,核查于
- Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy, ACOG 页面更新于,核查于
- Medicines in pregnancy, NHS 页面更新于,核查于
- Vomiting blood, NHS 页面更新于,核查于
- Recognizing medical emergencies, MedlinePlus 页面更新于,核查于