孕吐和妊娠剧吐

哪些方法能缓解孕期恶心,严重孕吐怎样治疗,以及出现脱水时什么时候该求助。孕吐可能在白天或夜里任何时候出现。

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要点

  • 孕吐可能在白天或夜里任何时候出现。
  • 孕吐严重到影响日常生活和吃喝,需要去检查。
  • 孕期也有可以用的止吐治疗。
  • 如果喝什么都吐,或有脱水的信号,请尽快咨询。

查看何时寻求帮助

虽然叫“晨吐”,孕吐其实可能一整天都有。如果恶心和呕吐影响到工作、家里的生活和心情,是有办法治疗的。

孕吐一般什么时候开始、什么时候好

RCOG(英国皇家妇产科医师学院)表示,孕吐通常在第 4 到第 7 周之间开始。随着孕期推进,往往会慢慢好转,但有些人难受的时间会更长。不管在哪个阶段,你都可以求助。

英国和美国的指南,对什么时候会好的说法不一样。NHS 说,孕吐通常在第 16 到 20 周消失。ACOG(美国妇产科医师学会)说,大多数女性在 14 周前就好了,但也承认有人会吐一整个孕期。这两种说法都不排除症状一直持续,或需要治疗的可能。

一些小改变,让吃东西容易一点

如果孕吐比较轻,可以少吃多餐,吃些清淡的东西,比如面包、米饭、饼干或意面。早上起来活动之前,吃一片干吐司或一块原味饼干,也许有帮助。找找你能吃得下的东西,不要硬逼自己吃某一顿饭。

如果热饭的味道让你受不了,凉的食物可能更容易吃下去。尽量避开让你恶心的气味,也给自己留出休息的时间,因为累了会让恶心更严重。小口小口、多次地喝水,可能比一次喝很多更容易。

NHS 表示,在食物或饮料里加点姜,有一定的证据支持,但吃姜的补充剂之前,建议先问药师。如果这些日常调整没用,或症状很严重,请和医护团队谈谈怎么治疗,不要自己再加更多产品。

什么时候孕吐会变成妊娠剧吐

妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,常简称 HG),是孕吐的严重形式。RCOG 的描述是:吐得没法做日常的事,没法像平时一样吃喝。它可能导致脱水,可能需要住院治疗。医护人员可以检查你的情况,并排查有没有其他引起呕吐的原因。

如果呕吐同时发高烧、肚子疼、体重下降,或尿很少、颜色很深,请今天就联系医护人员:在英国找全科医生(GP)、助产士或 NHS 111,在美国和其他地区找孕期医护团队或紧急医疗服务。小便疼也要告诉他们。说说你能不能留住水、食物和药,以及体重是不是掉得很快。

治疗可能包括药物和补液

医护人员可以和你谈谈止吐药。如果药片一吃就吐,有些治疗可以打针。给你选的药怎么用,可以问药师或医生。没和医生商量前,不要自己停药或改药。

去医院检查,可能包括看看整体健康情况、验血验尿,有时还会做超声。如果喝不下足够的水,输液补水可能会有帮助。有些人治疗后可以回家,有些人需要住院,尤其是已经脱水,或喝的水、吃的药都留不住的时候。

RCOG 表示,没有证据说明轻度到中度的恶心呕吐会伤害宝宝。如果孕吐很严重或得了妊娠剧吐,宝宝的出生体重可能比预期低,医生可能会安排超声看看宝宝的生长。如果症状一直不好,请和医护团队谈谈。

出院前,问清楚如果治疗不管用了该打给谁,处方药吃完了怎样再拿。把这些信息和医护联系方式放在一起。RCOG 建议,药片吃完之前就安排好续方。如果症状又出现了,还脱水,请联系医护团队重新检查。

不要等到筋疲力尽才求助

如果你吐血,同时全身不舒服、快要晕倒或头晕,或者肚子疼,请立即拨打急救电话:英国 999,美国 911,其他地区拨打当地急救电话。

只要吐出来的东西里有血,都要尽快就医。如果已经不吐血了,也没有其他症状,请尽快联系医护人员:在英国找全科医生(GP)或 NHS 111,在美国和其他地区找医生或紧急医疗服务。

如果你喝什么都吐,尿不出来,或站起来时头晕、快要晕倒,请马上联系医护人员:在英国找全科医生、助产士或 NHS 111,在美国和其他地区找孕期医护团队或紧急医疗服务。不要等常规预约。

如果孕吐影响到日常生活,可以问问怎么治疗。如果孕吐还让你情绪低落、焦虑或觉得很孤单,也请告诉医护团队。RCOG 承认孕吐会带来情绪上的压力,并建议提供支持。住院治疗后,如果又开始吐,并且脱水了,请再联系医护团队。

何时寻求帮助

  • 紧急

    如果你吐血,同时全身不舒服、快要晕倒或头晕,或者肚子疼,请立即拨打急救电话:英国 999,美国 911,其他地区拨打当地急救电话。

  • 当天就医

    如果你喝什么都吐,尿不出来,站起来时头晕或快要晕倒,或尿很少、颜色很深,请马上联系医护人员:在英国找全科医生(GP)、助产士或 NHS 111,在美国和其他地区找孕期医护团队或紧急医疗服务。如果呕吐同时发高烧、肚子疼或体重下降,请今天就联系这些服务。

  • 当天就医

    只要吐出来的东西里有血,都要尽快就医。如果已经不吐血了,也没有其他症状,请尽快联系医护人员:在英国找全科医生(GP)或 NHS 111,在美国和其他地区找医生或紧急医疗服务。

  • 预约就诊

    如果孕吐影响到日常生活,或你想谈谈怎么治疗,在英国请预约全科医生(GP)或助产士,在美国和其他地区请找医生或助产士。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
全科医生(GP)或助产士可以和你谈谈止吐药,需要时安排去医院检查。NHS 111 可以告诉你什么时候需要求助。
美国
ACOG(美国妇产科医师学会)建议,如果孕吐影响到你的生活,或有脱水的信号,就联系妇产科医生。
其他地区
在其他地区,当地怎样检查和治疗,可以问医生或助产士。如果喝什么都吐,请寻求紧急医疗帮助。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Vomiting and morning sickness, NHS 页面更新于,核查于
  2. Pregnancy sickness (nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum), RCOG 页面未注明更新日期,核查于
  3. Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy, ACOG 页面更新于,核查于
  4. Medicines in pregnancy, NHS 页面更新于,核查于
  5. Vomiting blood, NHS 页面更新于,核查于
  6. Recognizing medical emergencies, MedlinePlus 页面更新于,核查于