Schwangerschaftsübelkeit und Hyperemesis gravidarum

Auf Englisch heißt sie „morning sickness“ (Morgenübelkeit), aber Schwangerschaftsübelkeit kann den ganzen Tag dauern. Es gibt Behandlungen, wenn Übelkeit und Erbrechen deine Arbeit, dein Leben zu Hause und deine Stimmung belasten.

Wann die Übelkeit beginnt und wann sie nachlässt

Das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, der britische Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) sagt, dass die Übelkeit meist zwischen der 4. und 7. Woche beginnt. Oft wird sie im Lauf der Schwangerschaft besser, aber manchen geht es länger schlecht. Du kannst jederzeit um Hilfe bitten.

Die Empfehlungen im UK und in den USA nennen nicht denselben Zeitpunkt. Laut NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst in Großbritannien) hört die Übelkeit meist zwischen der 16. und 20. Woche auf. Laut ACOG (dem US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) verschwindet sie bei den meisten Frauen bis zur 14. Woche, kann aber auch die ganze Schwangerschaft dauern. Wenn deine Beschwerden bleiben oder du eine Behandlung brauchst, hol dir trotzdem Hilfe.

Kleine Änderungen, die das Essen leichter machen

Bei leichter Übelkeit iss lieber oft kleine Mengen einfacher Lebensmittel, etwa Brot, Reis, Cracker oder Nudeln. Trockener Toast oder ein einfacher Keks vor dem Aufstehen kann helfen. Such nach etwas, das du verträgst. Zwing dich nicht zu einer bestimmten Mahlzeit.

Kaltes Essen geht oft besser, wenn dir der Geruch von warmem Essen zu viel ist. Meide Gerüche, bei denen dir übel wird, so gut es geht. Plane auch Pausen ein, denn Müdigkeit kann die Übelkeit verstärken. Oft und in kleinen Schlucken zu trinken, ist meist leichter als viel auf einmal.

Laut NHS gibt es einige Studien, die für Ingwer in Speisen oder Getränken sprechen. Bevor du Ingwerpräparate nimmst, frag aber in der Apotheke nach. Wenn diese Änderungen nicht helfen oder die Beschwerden stark sind, sprich mit deinem Behandlungsteam über eine Behandlung. Nimm nicht selbst weitere Mittel dazu.

Wenn aus Übelkeit eine Hyperemesis gravidarum wird

Die Hyperemesis gravidarum, kurz HG, ist die schwere Form der Schwangerschaftsübelkeit. Das RCOG beschreibt sie als Übelkeit und Erbrechen, die den Alltag verhindern. Normal essen und trinken ist dann nicht mehr möglich. Das kann zu Flüssigkeitsmangel führen und eine Behandlung im Krankenhaus nötig machen. Deine Ärztin oder dein Arzt kann abklären, was los ist, und nach anderen Ursachen für das Erbrechen suchen.

Wende dich noch heute an deine Hausarztpraxis (GP), deine Hebamme oder NHS 111 (UK) oder an dein Schwangerschaftsteam oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo), wenn zum Erbrechen hohes Fieber, Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust kommen. Das gilt auch, wenn du nur sehr wenig dunklen Urin hast. Erzähl auch von Schmerzen beim Wasserlassen. Sag, ob du Flüssigkeit, Essen und Medikamente bei dir behältst und ob du schnell abgenommen hast.

Zur Behandlung können Medikamente und Infusionen gehören

Dein Behandlungsteam kann Mittel gegen Übelkeit (Antiemetika) mit dir besprechen. Manche gibt es als Spritze, wenn du Tabletten wieder erbrichst. Deine Apotheke oder Arztpraxis kann dich zu dem Medikament beraten, das für dich ausgewählt wurde. Setz ein verschriebenes Medikament nicht ab und ändere es nicht, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen.

Im Krankenhaus wird oft dein Allgemeinzustand geprüft. Dazu kommen Blut- und Urintests und manchmal ein Ultraschall. Eine Infusion kann helfen, wenn du nicht genug trinken kannst. Manche können nach der Behandlung nach Hause gehen. Andere müssen im Krankenhaus bleiben, vor allem bei Flüssigkeitsmangel oder wenn sie Flüssigkeit oder Tabletten nicht bei sich behalten.

Laut RCOG gibt es keine Belege, dass leichte bis mittlere Übelkeit und Erbrechen dem Baby schaden. Bei starker Übelkeit oder HG kann das Baby bei der Geburt weniger wiegen als erwartet. Dann können Ultraschalluntersuchungen zum Wachstum angeboten werden. Sprich mit deinem Team über Beschwerden, die nicht weggehen.

Frag vor der Entlassung, wen du anrufen kannst, wenn die Behandlung nicht mehr hilft, und wie du dein Medikament wieder bekommst. Bewahr diese Angaben bei deinen anderen Kontakten auf. Das RCOG rät, ein neues Rezept zu holen, bevor die Tabletten ausgehen. Wenn die Beschwerden mit Flüssigkeitsmangel zurückkommen, melde dich wieder beim Behandlungsteam.

Bitte um Hilfe, bevor du erschöpft bist

Ruf sofort die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an, wenn du Blut erbrichst und dich allgemein krank fühlst, dir schwindelig ist, du ein Ohnmachtsgefühl hast oder Bauchschmerzen hast.

Wenn Blut im Erbrochenen ist, hol dir dringend ärztliche Hilfe. Wenn du kein Blut mehr erbrichst und keine anderen Beschwerden hast, wende dich dringend an deine Hausarztpraxis oder NHS 111 (UK) oder an deine Arztpraxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo).

Wende dich sofort an deine Hausarztpraxis, deine Hebamme oder NHS 111 im UK oder an dein Schwangerschaftsteam oder eine Urgent-Care-Einrichtung in den USA und anderswo, wenn du keine Flüssigkeit bei dir behältst oder keinen Urin lassen kannst. Das gilt auch, wenn dir beim Aufstehen schwindelig oder schwarz vor Augen wird. Warte nicht auf einen Routinetermin.

Frag nach einer Behandlung, wenn die Übelkeit deinen Alltag stört. Sag deinem Team auch, wenn du dich deshalb niedergeschlagen, ängstlich oder allein fühlst. Das RCOG weiß, wie sehr die Übelkeit seelisch belasten kann, und empfiehlt Unterstützung. Wenn nach einer Behandlung im Krankenhaus das Erbrechen zurückkommt und dir Flüssigkeit fehlt, melde dich wieder bei deinem Team.