غثيان الحمل والقيء الحملي المفرط

غثيان الحمل قد يستمر طوال اليوم، مع أنه يُسمّى غالبًا «غثيان الصباح». وهناك علاجات إذا كان الغثيان والقيء يؤثران في عملكِ، وحياتكِ في البيت، ومزاجكِ.

متى يبدأ الغثيان عادة ومتى يهدأ

تقول RCOG (الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) إن الغثيان يبدأ عادة بين الأسبوعين 4 و7. وغالبًا يتحسن مع تقدّم الحمل، لكن بعض النساء يبقين مريضات مدة أطول. ويمكنكِ طلب المساعدة في أي مرحلة.

وتختلف الإرشادات البريطانية والأمريكية عن موعد توقفه عادة. فتقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إن الغثيان يزول عادة بين الأسبوعين 16 و20. وتقول ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) إنه يزول قبل الأسبوع 14 لدى معظم النساء، لكنها تقبل أنه قد يستمر طوال الحمل. ولا يعني أي من الرأيين أن الأعراض لا يمكن أن تستمر، أو أنكِ لن تحتاجي إلى علاج.

تغييرات صغيرة قد تسهّل الأكل

إذا كان الغثيان خفيفًا، فجرّبي وجبات صغيرة ومتكررة من أطعمة بسيطة، مثل الخبز، أو الأرز، أو البسكويت المملح، أو المعكرونة. وقد يساعد خبز محمص جاف أو بسكويت سادة قبل أن تنهضي من السرير صباحًا. وحاولي أن تجدي شيئًا يبقى في معدتكِ، ولا تجبري نفسكِ على وجبة معيّنة.

قد يكون الطعام البارد أسهل إذا كانت رائحة الطعام الساخن مزعجة جدًا. وتجنّبي الروائح التي تسبب لكِ الغثيان قدر ما تستطيعين، وخذي وقتًا للراحة، لأن التعب قد يزيد الغثيان. وشرب رشفات صغيرة كثيرًا قد يكون أسهل من شرب كمية كبيرة مرة واحدة.

تقول NHS إن هناك بعض الأدلة على أن الزنجبيل في الطعام أو الشراب يساعد. وتنصح بسؤال الصيدلي قبل تناول مكمّلات الزنجبيل. وإذا لم تساعد هذه التغييرات اليومية، أو كانت أعراضكِ شديدة، فتحدثي مع فريق رعايتكِ عن العلاج، ولا تضيفي منتجات أخرى بنفسكِ.

حين يصبح الغثيان قيئًا حمليًا مفرطًا

القيء الحملي المفرط (hyperemesis gravidarum أو HG) هو الشكل الشديد من غثيان الحمل. وتصفه RCOG بأنه غثيان يمنعكِ من أعمالكِ اليومية، ويجعل الأكل والشرب كالمعتاد مستحيلًا. وقد يسبب الجفاف، وقد يحتاج إلى علاج في المستشفى. ويستطيع الطبيب أن يفحص ما يحدث، ويبحث عن أسباب أخرى للقيء.

تواصلي اليوم مع طبيبكِ العام (GP) أو القابلة أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع فريق رعاية الحمل أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا جاء القيء مع حرارة مرتفعة، أو ألم في البطن، أو نقص في الوزن، أو كان بولكِ قليلًا جدًا وداكنًا. وأخبريهم أيضًا إذا كان التبول مؤلمًا. وقولي هل تستطيعين إبقاء السوائل والطعام والأدوية في معدتكِ، وهل نقص وزنكِ بسرعة.

قد يشمل العلاج الأدوية والسوائل

يستطيع الطبيب أن يتحدث معكِ عن أدوية الغثيان (مضادات القيء). وبعضها يمكن إعطاؤه بالحقن إذا لم تبقَ الأقراص في معدتكِ. ويستطيع الصيدلي أو الطبيب أن ينصحكِ بشأن الدواء الذي اختير لكِ. ولا تتوقفي عن دواء موصوف ولا تغيّريه من دون الحديث مع طبيبكِ.

قد يشمل الفحص في المستشفى النظر في صحتكِ العامة، وتحاليل الدم والبول، وأحيانًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية. والسوائل عبر المحلول الوريدي قد تساعد إذا لم تستطيعي الشرب بما يكفي. وبعض النساء يعدن إلى البيت بعد العلاج. وأخريات يحتجن إلى البقاء في المستشفى، خاصة إذا كان لديهن جفاف، أو لم تبقَ السوائل أو الأقراص في المعدة.

تقول RCOG إنه لا يوجد دليل على أن الغثيان الخفيف أو المتوسط يضر بالطفل. ومع الغثيان الشديد أو القيء الحملي المفرط، قد يكون الطفل أصغر من المتوقع عند الولادة، وقد تُعرض عليكِ فحوص بالموجات فوق الصوتية لمتابعة نموه. تحدثي مع فريقكِ عن الأعراض التي لا تزول.

قبل أن تغادري المستشفى، اسألي بمن تتصلين إذا توقف العلاج عن العمل، وكيف تحصلين على المزيد من دوائكِ. واحفظي هذه التفاصيل مع أرقام فريق رعايتكِ. وتنصح RCOG بطلب وصفة جديدة قبل أن تنفد أقراصكِ. وإذا عادت الأعراض وأصابكِ الجفاف، فتواصلي مع فريق رعايتكِ ليفحصوكِ مرة أخرى.

اطلبي المساعدة قبل أن تُنهكي

اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا تقيأتِ دمًا وشعرتِ بمرض عام، أو بالإغماء، أو بالدوخة، أو كان لديكِ ألم في البطن.

اطلبي مساعدة طبية عاجلة إذا كان في القيء أي دم. وإذا توقف تقيؤ الدم ولم تكن لديكِ أعراض أخرى، فتواصلي بسرعة مع طبيبكِ العام أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى).

تواصلي الآن مع طبيبكِ العام أو القابلة أو NHS 111 في المملكة المتحدة، أو مع فريق رعاية الحمل أو خدمة الرعاية العاجلة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا لم تستطيعي إبقاء السوائل في معدتكِ، أو لم تستطيعي التبول، أو شعرتِ بدوخة أو إغماء عند الوقوف. لا تنتظري الموعد العادي.

اسألي عن العلاج إذا كان الغثيان يؤثر في حياتكِ اليومية. وأخبري فريق رعايتكِ إذا كان يجعلكِ أيضًا حزينة، أو قلقة، أو بعيدة عن الناس. فـ RCOG تعترف بأن هذا قد يكون صعبًا نفسيًا، وتنصح بالدعم. وبعد العلاج في المستشفى، تواصلي مع فريقكِ مرة أخرى إذا عاد القيء وأصابكِ الجفاف.