心理健康和月经周期

抑郁和焦虑的症状，可能在月经前或经期更难应付。如果你本来就有心理健康问题，请把这种规律告诉医护人员。你可以问问症状出现的时间，不用先认定所有感受都是激素造成的。

原有的问题变得更难应付时

经前加重（premenstrual exacerbation），是指原有的心理健康问题，在月经前那段时间变得更严重。这些症状本来就有，只是这段时间可能更难熬。抑郁或焦虑，可能和经前综合征（PMS）的症状有重叠。

经前综合征，指的是月经前几周出现的症状。如果原有的问题在月经前后加重，可以要求把它和经前综合征分开来谈。也说说其他时候的症状，包括来月经后仍然很难受的日子。

研究并没有发现，每种疾病、每个人都有同样的规律。一项系统综述发现，各种精神障碍会不会在月经前后加重，证据并不一致。如果你觉得两者可能有关系，可以和医护人员一起看看。

把完整的情况记下来

评估经前症状时，NHS 建议至少记录 2 个月经周期的症状日记。医护人员也可能会问，症状是什么时候开始的，多久出现一次，对日常活动有什么影响。可以问问他们有没有日记表格可以用。

除了出血日期，再写几句情绪怎样，对这一天有什么影响。“在公交车上很焦虑，没办法坚持上班”，比只写一个词更能说明问题。你还可以记下睡眠、有压力的事，以及已经和开药医生商量好的用药调整。这样谈的时候，背景会更清楚。

症状减轻的日子和加重的日子，都要记。漏记的日子就标成空着，不要凭记忆补。如果这样比较容易做到，可以每次只写一句话。看诊时，带上你已经记下的内容。

谈谈怎样治疗原有的问题

治疗抑郁，可以用谈话治疗、药物，或两者一起用。怎么选，要看你的需要、喜好和身体情况。请告诉医护人员你一直存在的症状，以及在周期中加重的情况。

没和医生商量前，不要自己停掉处方药。如果你怀疑治疗、出血和情绪之间有关系，请开药的医生看一看。带上药名，说说你注意到了什么。不要按预测的周期阶段，自己改变治疗。

睡眠、多活动，以及信任的人给你的支持，也可以是照护的一部分。美国妇女健康办公室（OWH）表示，光靠运动，通常治不好心理健康疾病。不过和谈话治疗或药物等治疗一起用时，可能有助于缓解症状。

按你需要的程度寻求帮助

如果症状影响了日常生活，或抑郁、焦虑在月经前后加重，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生或心理健康医护人员。可以这样开头：“这是在我原有症状的基础上出现的，我需要帮助来应付。”

如果你有自杀的念头，即使觉得自己还能保证安全，也请马上寻求紧急支持。如果你正处在危机中，请马上寻求紧急的心理健康帮助。在英格兰，可以拨打 NHS 111 并选择心理健康选项，或要求紧急的全科门诊预约。在英国其他地区，请联系紧急全科门诊。在英国以外，请联系当地的危机援助服务。不要等月经来了，或日记记完了再求助。

在英国，你可以拨打 116 123，联系 Samaritans（撒玛利亚会），免费，白天晚上都可以打。在美国，需要危机支持时，可以打电话或发短信到 988，全天都有人接听。

如果你无法保证自己的安全，已经严重伤害了自己，或有人有生命危险，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。遇到眼前的危险，请直接拨打急救电话，不要等着联系倾听热线。