催乳素升高（高催乳素血症）

月经停了，乳头流出像乳汁一样的液体，可能是催乳素升高的信号。催乳素由大脑底部的垂体分泌，能促进乳汁分泌。怀孕和哺乳时，它本来就会升高。如果你没有怀孕、也没在哺乳，催乳素却升高了，医生就需要找找还有什么原因。

为什么会影响月经

催乳素太高，可能干扰维持卵巢功能的激素信号，让雌激素降低，也会影响生育。症状可能包括月经不规律或停经、性欲下降和阴道干涩。性激素水平降低，还可能造成骨量流失。

不是每个催乳素升高的人都会有乳头溢液。所以没有溢液，也仍然可能是这个问题。乳头溢液也可能有别的原因，需要单独检查。

结果偏高，不一定是长了肿瘤

一些药物会让催乳素升高，包括某些抗精神病药、治恶心呕吐的药、部分降压药和阿片类止痛药。甲状腺功能减退或肾病也会让催乳素升高。去看医生时，带上完整的用药清单，其他科室或机构开的药也要写上。

催乳素瘤是垂体上一种会分泌催乳素的良性肿瘤。垂体附近长的其他东西，也可能让催乳素升高。较大的催乳素瘤可能压迫周围组织，引起头痛或视力问题。有时找不到催乳素升高的原因。

运动后、抽血时紧张，或乳头受到刺激后，催乳素都可能暂时升高。如果结果只是稍微偏高，医生可能会先复查一次，再判断是什么意思。可以问问复查前要怎么准备。不要拿网上的参考范围，去解读某一次的结果。

检查要看什么

医生会先安排验血查催乳素，并问你用了哪些药、以前有什么健康问题。进一步的检查可以看甲状腺功能、排除怀孕，有时还会查巨催乳素。巨催乳素是催乳素的一种形式，不会引起健康问题。如果怀疑垂体长了肿瘤，可以做磁共振（MRI），看清它的大小和位置。

怎么治疗，取决于原因和你最在意什么

有些人催乳素偏高，但症状很少或没有症状，不需要治疗。如果是某种药物引起的，开药的医生可以和你商量换别的药。没和医生商量前，不要自己停药或改药，治疗心理健康的药也一样。

催乳素瘤通常用多巴胺受体激动剂治疗，比如卡麦角林（cabergoline）或溴隐亭（bromocriptine）。这类药能降低催乳素，也可能让肿瘤变小。如果药物不适合或没效果，可以考虑手术。放疗用得比较少。关于医生开的治疗，你的专科医生或药师可以给你建议。

如果你想怀孕，或发现自己怀孕了，请告诉专科医生。治疗可以让生育能力恢复，怀孕期间则需要另外制定用药和监测计划。可以问清楚：验孕结果是阳性时该怎么做，等待就诊期间出现症状该找谁。

如果确诊是催乳素瘤，医生可能会查其他垂体激素，还会根据肿瘤大小安排视力检查。复诊时，医生会把催乳素结果和你的症状、肿瘤带来的影响放在一起考虑。可以问问两次复诊之间，出现哪些变化要告诉医生，以及怎么联系医疗团队。

头痛和视力变化：去哪里求助

如果头痛突然开始、痛得极其厉害，或头痛的同时看不见东西，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。如果头痛的同时新出现视力或眼睛的问题，在英国请今天就联系紧急全科门诊或 NHS 111，在其他地区请联系你的医生或紧急医疗服务。出现紧急症状时，先处理紧急症状，不要等常规的激素复诊。

如果乳头有液体流出，或月经停了、变得不规律，可以预约全科医生（GP）或其他医生的普通门诊。说清楚这些变化是什么时候开始的，并带上你正在用的药的名称。也可以问问医生在查什么，下一次复查是什么时候。