激素验血：能说明什么，不能说明什么

激素验血能帮助回答某个具体的医学问题，但不能完整预测你的生育能力。医生需要把结果和你的症状、年龄、病史放在一起看，有时还要结合其他检查。

检查查的是什么

FSH 是卵泡刺激素的缩写。它帮助卵子在卵巢里发育，并为排卵做准备。查 FSH 可以帮助找出月经变得不规律或停经的原因，也可以帮助查找某些生育问题。医生解释结果时，会考虑当初为什么开这项检查。

黄体生成素（LH）帮助触发排卵。FSH 和 LH 都由垂体分泌。LH 验血可能是检查的一部分。它和家用排卵试纸不一样，排卵试纸测的是尿里的 LH。

雌二醇常和 FSH 一起查。如果你已经停经，把这几项结果放在一起，可以帮助医生了解卵巢和激素信号的工作情况。孕酮检查如果在合适的时间抽血，可以帮助判断最近有没有排卵。

TSH 是促甲状腺激素的缩写。查找排卵紊乱的原因时，它能帮助发现甲状腺疾病。催乳素是垂体分泌的一种激素，主要作用包括孕期促进乳房发育，以及产后促进乳汁分泌。催乳素升高也可能影响卵巢功能和月经。

这些检查你不一定都要做。比如，ASRM（美国生殖医学学会）不建议每次评估不孕时都常规查催乳素。如果乳头流出像乳汁一样的液体，或月经很少来、不来，查催乳素可能就有必要。可以问问医生，每项检查是想弄清楚什么。

抽血时间会影响结果的意思

激素水平在整个周期里一直在变。医生可能会安排在卵泡期早期查 FSH 和雌二醇，孕酮通常在周期后段查。ASRM 建议在预计下次月经前大约 1 周查孕酮，而不是默认所有人都在周期的同一天查。

如果你的月经很难预测，可以问开检查的医生，什么时候抽血合适。知道上次月经第一天的话，就告诉医生。如果是估计的，也要说明。单次孕酮检查可以作为排卵的一个证据，但看不出黄体期的质量。

检查前，告诉医生你在用哪些药和补充剂。按医生说的方法做准备。没和医生商量前，不要自己停掉处方药。可以问清楚由谁来解释结果，以及会不会需要再抽一次血。

AMH 不是生育的“截止日期”

抗米勒管激素（AMH）由卵巢里的卵泡分泌。它能帮助评估卵巢储备，也就是卵子的储备量，也能帮助安排生育治疗。它测不出卵子质量，也不能预测你能不能怀孕。

家用 AMH 检测测的是同一种激素，所以自己花钱买来测，也有同样的局限。ASRM 提醒，没有不孕问题的人，不要随意拿卵巢储备检测当作卵巢功能的指标。光凭一个结果，不能说明你可以放心推迟备孕，也不能说明你不可能怀孕。

为什么围绝经期往往不用验血

NICE 建议：如果你 45 岁及以上、身体其他方面健康，最近开始潮热或出汗，月经也有变化，不用化验就可以判断为围绝经期。MedlinePlus 也说，45 岁及以上的人通常不需要查 FSH。症状和具体情况就能提供需要的信息。想和医生讨论治疗和照护，并不需要先验血。

激素类治疗可能让判断变得更复杂。NICE 对正在用复方激素避孕的人查 FSH 设了限制。对于正在接受性别肯定激素治疗的人，它的指南怎么适用，也另有限制。请告诉医生你在用哪些治疗，不要自己直接套用一般按年龄给出的建议。

什么时候去复查

如果月经变得不规律，或连续 3 次没来，在英国请预约全科医生（GP），在美国和其他地区请去看医生。可以请开检查的医生说明：这项检查回答了什么问题，还有什么不确定，下一步怎么做。如果你自费做过检查，也把结果带去一起看。