हाई प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया)

पीरियड बंद हो जाना और निप्पल से दूध जैसा पानी निकलना, बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के संकेत हो सकते हैं। प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है, जो दिमाग़ के निचले हिस्से में मौजूद पिट्यूटरी ग्रंथि में बनता है। यह स्तनों में दूध बनाने में मदद करता है, और प्रेग्नेंसी व स्तनपान के दौरान बढ़ता है। अगर दूसरे समय पर यह बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर को इसकी वजह ढूँढनी होगी।

यह पीरियड पर असर क्यों डाल सकता है

हाई प्रोलैक्टिन उन हार्मोन संकेतों को बिगाड़ सकता है जिनसे ओवरी (अंडाशय) ठीक से काम करती हैं। इससे ईस्ट्रोजन घटता है और प्रेग्नेंट होने की क्षमता पर असर पड़ सकता है। लक्षणों में अनियमित पीरियड या पीरियड न आना, सेक्स में कम दिलचस्पी और योनि में सूखापन हो सकते हैं। सेक्स हार्मोन कम होने से हड्डियाँ भी कमज़ोर हो सकती हैं।

हाई प्रोलैक्टिन वाली हर महिला के निप्पल से पानी नहीं निकलता। इसलिए पानी न निकले, तब भी यह समस्या हो सकती है। निप्पल से पानी निकलने की दूसरी वजहें भी हो सकती हैं, इसलिए उसकी अलग से जाँच ज़रूरी है।

बढ़े हुए नतीजे का मतलब हमेशा ट्यूमर नहीं होता

कुछ दवाएँ प्रोलैक्टिन बढ़ा सकती हैं। जैसे, कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएँ, जी मिचलाने और उल्टी की दवाएँ, ब्लड प्रेशर की कुछ दवाएँ और ओपिऑइड दर्द की दवाएँ। थायरॉइड का कम काम करना (अंडरएक्टिव थायरॉइड) या गुर्दे की बीमारी भी इसे बढ़ा सकती है। अपॉइंटमेंट में अपनी सारी दवाओं की सूची लाएँ, किसी दूसरी जगह से लिखी दवाएँ भी।

प्रोलैक्टिनोमा पिट्यूटरी ग्रंथि में एक गाँठ है, जो प्रोलैक्टिन बनाती है। यह कैंसर नहीं है। पिट्यूटरी के पास की दूसरी गाँठें भी प्रोलैक्टिन बढ़ा सकती हैं। बड़े प्रोलैक्टिनोमा दिमाग़ के आसपास के हिस्सों पर दबाव डाल सकते हैं। इससे सिरदर्द या नज़र की परेशानी हो सकती है। कभी-कभी कोई वजह नहीं मिलती।

व्यायाम, ख़ून निकालते समय के तनाव, या निप्पल छूने के बाद प्रोलैक्टिन थोड़ी देर के लिए बढ़ सकता है। अगर नतीजा थोड़ा ही बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर मतलब तय करने से पहले जाँच दोबारा कर सकते हैं। पूछें कि दोबारा जाँच के लिए कैसे तैयारी करें। किसी एक नतीजे को ऑनलाइन मिले आँकड़ों से समझने की कोशिश न करें।

जाँच में क्या देखा जाता है

डॉक्टर प्रोलैक्टिन की ख़ून की जाँच से शुरू करेंगे, और आपकी दवाओं और पुरानी बीमारियों के बारे में पूछेंगे। दूसरी जाँचों में थायरॉइड देखा जा सकता है, प्रेग्नेंसी की संभावना हटाई जा सकती है, और कभी-कभी मैक्रोप्रोलैक्टिन ढूँढा जा सकता है। यह प्रोलैक्टिन का ऐसा रूप है जिससे सेहत की कोई समस्या नहीं होती। अगर पिट्यूटरी ग्रंथि में गाँठ का शक हो, तो MRI स्कैन से उसका आकार और जगह पता चल सकती है।

इलाज वजह पर और आपकी ज़रूरत पर निर्भर करता है

जिनका प्रोलैक्टिन बढ़ा है पर लक्षण कम या नहीं हैं, उनमें से कुछ को इलाज की ज़रूरत नहीं होती। अगर कोई दवा इसकी वजह का हिस्सा है, तो उसे लिखने वाले दूसरे विकल्पों पर बात कर सकते हैं। डॉक्टर की लिखी कोई भी दवा उनसे बात किए बिना बंद न करें और न बदलें। इसमें मानसिक स्वास्थ्य की दवाएँ भी शामिल हैं।

प्रोलैक्टिनोमा का इलाज अक्सर डोपामिन एगोनिस्ट नाम की दवाओं से होता है, जैसे कैबरगोलीन या ब्रोमोक्रिप्टीन। ये प्रोलैक्टिन कम करती हैं और गाँठ को छोटा कर सकती हैं। अगर दवाएँ आपको सूट न करें या काम न करें, तो सर्जरी भी एक विकल्प है। रेडियोथेरेपी कम ही इस्तेमाल होती है। आपके विशेषज्ञ डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट इलाज के बारे में सलाह दे सकते हैं।

अगर आप प्रेग्नेंट होना चाहती हैं, या पता चले कि आप प्रेग्नेंट हैं, तो अपने विशेषज्ञ को बताएँ। इलाज से प्रेग्नेंट होने की क्षमता लौट सकती है, और प्रेग्नेंसी में दवाओं और जाँच की अलग योजना चाहिए। पूछें कि प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉज़िटिव आए तो क्या करना है। यह भी पूछें कि अपॉइंटमेंट का इंतज़ार करते समय कोई लक्षण हो, तो किससे बात करें।

अगर प्रोलैक्टिनोमा पक्का हो जाए, तो डॉक्टर पिट्यूटरी के दूसरे हार्मोन भी जाँच सकते हैं। गाँठ के आकार के हिसाब से वे आँखों की जाँच भी करवा सकते हैं। बाद के अपॉइंटमेंट में डॉक्टर प्रोलैक्टिन के नतीजे के साथ आपके लक्षण और गाँठ का असर भी देखेंगे। पूछें कि अपॉइंटमेंट के बीच किन बदलावों के बारे में बताना है, और टीम से कैसे संपर्क करें।

सिरदर्द और नज़र में बदलाव: मदद कहाँ मिले

अगर सिरदर्द अचानक शुरू हो और बहुत तेज़ हो, या सिरदर्द के साथ दिखना बंद हो जाए, तो अभी UK में 999, US में 911 या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें। अगर सिरदर्द के साथ आँखों या नज़र में कोई नई परेशानी हो, तो आज ही मदद लें। UK में किसी अर्जेंट GP (फ़ैमिली डॉक्टर) सेवा या NHS 111 से संपर्क करें। दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा से संपर्क करें। इमरजेंसी वाले लक्षण किसी आम हार्मोन अपॉइंटमेंट से ज़्यादा ज़रूरी हैं।

अगर निप्पल से पानी निकले, या पीरियड बंद हो जाएँ या अनियमित हो जाएँ, तो GP या डॉक्टर से आम अपॉइंटमेंट लें। बताएँ कि बदलाव कब शुरू हुए, और अपनी दवाओं के नाम साथ लाएँ। पूछें कि डॉक्टर क्या जाँच रहे हैं, और अगली बार कब दिखाना है।