会阴撕裂和缝线：伤口怎样愈合

一度撕裂只伤到皮肤，更深的撕裂可能伤到肌肉。分几度，说明的是分娩时哪些组织受了伤。可以请助产士或医生讲讲修复了哪些地方，之后安排了哪些随访。

不同分度是什么意思

会阴是阴道口和肛门之间的部位。分娩时宝宝把这里撑开，就可能撕裂。会阴切开，是医护人员在阴道壁和会阴处剪开的切口，有时它会延伸成更深的撕裂。

撕裂	伤到的组织
一度	皮肤。这类撕裂通常会自己长好。
二度	皮肤和会阴的肌肉。通常需要缝合。
三度	伤到控制肛门的肌肉，也就是肛门括约肌。
四度	再往里伤到肛门或直肠的内壁。

三度和四度撕裂，也叫产科肛门括约肌损伤，简称 OASI。这类撕裂通常在手术室里修复。之后的照护包括止痛、用抗生素降低感染风险、用通便药让大便更容易，还会提供物理治疗。出院计划里有哪些药，可以请开药的医生或药师讲清楚。

让缝线处舒服一些

每天用清水洗这个部位，按时换卫生巾，上厕所前后都要洗手。RCOG 建议，会阴愈合期间，不要在这里用任何护理产品。

会阴切开后不舒服时，NHS 建议用毛巾包着冰袋冷敷。不要让冰块直接碰到皮肤。哪种止痛方法适合你，可以问助产士、医生或药师，尤其是你在喂母乳的时候。

修复撕裂用的缝线，通常会自己吸收。RCOG 提到，OASI 修复后，你可能会在卫生巾上或洗澡时看到小线头。如果越来越疼、新出现出血、流脓，或能看到伤口裂开，即使也看到了掉下来的线头，仍然需要检查。

小便、大便和盆底护理

小便时往会阴上浇点水，能减轻刺痛。大便不太可能把缝线弄坏。多吃水果、蔬菜和全麦面包等含膳食纤维的食物，多喝水，不要用力。用一个小脚凳垫高，让膝盖高过臀部，可能会让上厕所更轻松。

RCOG 建议，生完孩子后尽早开始盆底肌锻炼。物理治疗师可以教你正确的收紧方法，帮助你控制小便或大便。如果很难感觉到这个动作，可以请对方示范。

OASI 之后，如果憋不住屁、突然急着要大便，或漏大便，都应该告诉医护团队。专科治疗可以包括物理治疗，有些人可能需要手术。用平常的话说说发生了什么，包括它对你出门、能不能及时赶到厕所有什么影响。

三度或四度撕裂后，RCOG 建议 4–6 周内不要做剧烈活动、不要提重物，之后再慢慢增加日常活动。可以问问医护团队，这对工作、运动和照顾家人有什么影响。如果家里有人能帮忙，商量哪些事交给别人时，也说明这些限制。

担心伤口时，安排复查

如果出现意识模糊、呼吸非常快，或皮肤发青、发白或出现花斑，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。

伤口愈合期间如果发烧，或感觉越来越不舒服，即使没有流脓、伤口也没裂开，也请马上联系：在英国找你的产科，在美国找产科医护人员，其他地区找当地的紧急医疗服务。

如果伤口裂开、越来越疼、流脓或有难闻的味道，请今天就联系医护人员。在英国找你的产科或全科医生（GP），在美国找你的产科医护人员，其他地区找当地的医生或助产士。医护人员可以检查缝线，可能还会取拭子化验。感染的伤口不一定马上重新缝。医护团队检查后，会告诉你有哪些选择。

RCOG 介绍，OASI 后 6–12 周会安排医院随访，检查伤口愈合和控制大便的情况。如果一直疼、性交不舒服，或因为分娩经历而很难受，也请一起说出来。问清楚由谁来安排预约，在那之前怎样联系医护团队。