性欲低和性欲的变化

性欲不一定在身体接触之前出现。有些人要等亲密接触开始以后，才会有兴趣。但这不代表你必须开始。任何接触，都应该是你自愿选择的。

性欲低，是指对性的冲动比较弱。关键在于它有没有让你困扰。医护人员会考虑你自己怎样看待自己的性欲。兴趣不大，不代表就是一种病。如果这种变化让你担心，你可以去寻求帮助。

自发性欲和反应式性欲

自发性欲，是指在亲密接触之前就出现的性念头或性幻想。反应式性欲，是在受到性方面的暗示或刺激后才产生的。这些说法描述的是兴趣怎样开始，不是在告诉你应该发生性行为。如果它们能帮你说清楚自己的感受，可以用一用。

比如，你可能只想抱一抱，不想再进一步。如果你觉得舒服、愿意继续，兴趣可能会在接触中慢慢出现。如果没有出现，也可以就此停下。伴侣希望你会有兴趣，不等于你同意了。

性唤起和性欲，是性反应里相关的两个部分，但不是一回事。性唤起是受到刺激时身体和情绪上的变化，性欲是想要亲密接触的感觉。可以试着说说是哪一部分变了：想不想要、身体舒不舒服、能不能兴奋起来，还是能不能享受过程。

还有哪些地方变了

压力、焦虑、抑郁和感情上的困难，都可能影响性欲。阴道干涩这类性方面的问题，也会有影响。看诊时，可以把这些一起谈。不用先判断问题是身体上的还是情绪上的。

怀孕和照顾宝宝，可能带来激素变化、疲惫和压力。到了更年期，激素水平的变化也可能影响性冲动。这些变化可能有一定影响，但不代表你“应该”有多少兴趣。告诉医护人员有哪些变化，什么对你最重要。

一些长期疾病，包括糖尿病和甲状腺功能减退，也可能有影响。医护人员可以结合你的症状和病史一起考虑。光凭性欲低，判断不了是哪种原因。把情况谈清楚，能帮你和医护人员一起考虑怎么治疗。

药物和避孕方法值得重新看看

一些抗抑郁药、降压药和激素避孕药，可能影响性冲动。如果你怀疑有关系，请告诉开药的医生你用的是哪种产品，变化是什么时候开始的。NHS 建议，如果某种药或激素避孕好像在影响性欲，就去看全科医生（GP）。

没和医生商量前，不要自己停掉处方药。尤其不要突然停用抗抑郁药，也不要在没有医生建议的情况下停药。医护人员可以和你讨论可能的影响，以及有没有替代的药。你可以把性方面的困扰，当作照顾健康的一部分提出来。

支持的方式不止一种

怎么治疗，要看是什么在起作用。可能包括处理干涩或疼痛、心理治疗，或重新评估药物或避孕方法。ACOG 还提到可以转介给性治疗师，有时会和医学治疗一起进行。你可以一个人去，也可以和伴侣一起去。

如果你想重新找回亲密感，ACOG 建议聊聊各自喜欢什么，留出在一起的时间，也可以考虑不插入的身体接触。你可以选择亲近，但不发生性行为。按你自己的舒适和意愿来就好。没有必须达到的次数。

用你自己的话说出困扰

如果这种变化让你困扰，或你怀疑是药物的影响，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。你可以说：“我对性的兴趣有了变化，想聊聊可能是什么原因。”如果有疼痛或干涩，也一起说出来。

写一张简短的小纸条，能帮你说清楚这次看诊想解决什么。你可能想治疗不舒服的地方，重新看看用药，或更好地理解这种变化。写下你最想问的问题。同意下一步之前，先问清楚它要做些什么。