性交疼痛

性交疼痛可能有哪些原因,检查时会做什么,以及包括盆底物理治疗在内的治疗可能怎样帮到你。性生活时经常疼或疼得厉害,值得去检查。

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要点

  • 性生活时经常疼或疼得厉害,值得去检查。
  • 阴道痉挛是肌肉不由自主地收紧。这种情况可以治疗。
  • 怎么治疗要看原因,可能包括盆底物理治疗。

查看何时寻求帮助

性交疼痛,可能是在阴道口周围、阴道里面,或盆腔更深的地方。如果经常疼或疼得厉害,请去检查。你不用忍着疼也要完成插入。

“性交痛”是医学上指阴道性交时疼痛的说法。它只是描述疼痛,并不能说明原因。医护人员会结合你的症状和病史,有时还会做检查或化验,再建议怎么治疗。

原因不同,需要的帮助也不同

阴道干涩会让性生活时觉得疼。它可能出现在更年期、怀孕或喂奶期间,也可能和某些药物有关。产品引起的刺激、感染、皮肤病,以及子宫内膜异位症等疾病,也可能引起疼痛。可能需要查好几种可能。哪里疼,只是判断的一部分依据。

分娩时的撕裂或会阴切开,也可能留下疼痛。ACOG 把物理治疗列为可能的治疗方法之一。如果是生完孩子后才开始疼,请告诉医护人员。这也可以去寻求帮助。

肌肉不由自主地收紧

阴道痉挛,是指有东西靠近或进入阴道时,阴道的肌肉会自己收紧。它会让插入变得疼痛或困难,包括放卫生棉条、手指、性玩具或阴茎的时候。做宫颈筛查也可能很难。这种反应不是你能有意控制的。

以前插入时不疼的人,也可能出现这种情况。它不一定影响性唤起,也不一定影响享受其他方式的亲密接触。治疗可能会把性心理治疗、放松练习,以及在细心指导下做的练习结合起来。阴道扩张器是其中一种选择,一开始会有专科治疗师指导你用。

找到让你舒服的方式

如果你想要亲密接触,可以选不会疼的方式。告诉伴侣在哪里疼、什么时候疼,怎样会舒服一些。ACOG 建议,用其他方式代替会疼的性交,也可以选按摩这类不带性的身体接触。亲密接触不一定要插入。

如果是干涩,性生活前用水基润滑剂,或平时用阴道保湿剂,可能会有帮助。不要用有香味的洗液,也不要冲洗阴道。请用专门给阴道用的产品,不要把普通的身体乳涂进阴道。不确定哪种产品合适,可以问药师或医生。

了解检查过程

医护人员可能会问你的用药、健康状况,以及影响你对性的感受的过去经历。根据检查结果,医护人员可能会请盆底物理治疗师或皮肤科医生一起参与。盆底物理治疗,是处理某些盆腔疼痛问题的一种方法。可以问问这种治疗是为了解决什么问题。

检查前,可以先谈谈怎样让检查舒服一些。如果怀疑是阴道痉挛,NHS 表示,你可以带一个信任的人陪着,也可以要求女医生来检查。你可以这样开头:“插入时会疼,开始之前我想先谈谈这次检查。”

如果干涩和激素变化有关,医生可能会和你讨论雌激素治疗。它不是人人都适合,所以可以问问它有什么好处,适不适合你。如果一直干涩,分泌物不寻常,或性生活后出血,即使你一直在用润滑剂,也请预约全科医生(GP)。

如果出血同时盆腔疼痛,请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国或其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。如果出血量大,或盆腔疼痛同时有其他紧急症状,请按下面的急救建议处理。

看诊时,用你自己的话说说经历:哪里疼,当时在做什么,你想得到什么帮助。说自己不确定也没关系。可以这样开头:“入口那里会疼,因为怕疼,我已经开始回避亲密接触了。”

需要更快就医的疼痛

如果盆腔疼得很厉害或越来越疼,或同时快要晕倒、肩尖痛、呼吸困难、阴道大量出血或突然意识混乱,请马上去急诊:英国去 A&E,美国去急诊科,其他地区去当地的急救机构。

如果盆腔疼痛同时发烧、分泌物或出血不寻常,或有可能怀孕,在英国请今天就联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国或其他地区请联系你的医生或紧急医疗服务。如果性生活时反复疼痛,在英国请预约全科医生或性健康门诊,在其他地区请去看医生。

何时寻求帮助

  • 紧急

    如果盆腔疼得很厉害或越来越疼,或同时快要晕倒、肩尖痛、呼吸困难、阴道大量出血或突然意识混乱,请马上去急诊:英国去 A&E,美国去急诊科,其他地区去当地的急救机构。

  • 当天就医

    如果盆腔疼痛同时发烧、分泌物或出血不寻常,或有可能怀孕,请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国或其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。

  • 预约就诊

    如果性生活时反复疼痛,或插入时疼痛、困难,在英国请预约全科医生(GP)或性健康诊所,在美国或其他地区请去看医生。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
全科医生(GP)或性健康诊所可以看看是不是阴道痉挛,可能会转诊给专科治疗师。
美国
ACOG(美国妇产科医师学会)建议,性生活时经常疼或疼得厉害,就去看妇产科医生或其他医护人员。可能会安排盆底物理治疗。
其他地区
在其他地区,可以问当地的基层医疗或性健康服务,怎样做检查,怎样获得盆底物理治疗或性心理治疗。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. When Sex Is Painful, ACOG 页面更新于,核查于
  2. Vaginismus, NHS 页面更新于,核查于
  3. Vaginal dryness, NHS 页面更新于,核查于
  4. Pelvic pain, NHS 页面更新于,核查于
  5. Your Sexual Health, ACOG 页面更新于,核查于