性交疼痛
性交疼痛可能有哪些原因,检查时会做什么,以及包括盆底物理治疗在内的治疗可能怎样帮到你。性生活时经常疼或疼得厉害,值得去检查。
要点
- 性生活时经常疼或疼得厉害,值得去检查。
- 阴道痉挛是肌肉不由自主地收紧。这种情况可以治疗。
- 怎么治疗要看原因,可能包括盆底物理治疗。
性交疼痛,可能是在阴道口周围、阴道里面,或盆腔更深的地方。如果经常疼或疼得厉害,请去检查。你不用忍着疼也要完成插入。
“性交痛”是医学上指阴道性交时疼痛的说法。它只是描述疼痛,并不能说明原因。医护人员会结合你的症状和病史,有时还会做检查或化验,再建议怎么治疗。
原因不同,需要的帮助也不同
阴道干涩会让性生活时觉得疼。它可能出现在更年期、怀孕或喂奶期间,也可能和某些药物有关。产品引起的刺激、感染、皮肤病,以及子宫内膜异位症等疾病,也可能引起疼痛。可能需要查好几种可能。哪里疼,只是判断的一部分依据。
分娩时的撕裂或会阴切开,也可能留下疼痛。ACOG 把物理治疗列为可能的治疗方法之一。如果是生完孩子后才开始疼,请告诉医护人员。这也可以去寻求帮助。
肌肉不由自主地收紧
阴道痉挛,是指有东西靠近或进入阴道时,阴道的肌肉会自己收紧。它会让插入变得疼痛或困难,包括放卫生棉条、手指、性玩具或阴茎的时候。做宫颈筛查也可能很难。这种反应不是你能有意控制的。
以前插入时不疼的人,也可能出现这种情况。它不一定影响性唤起,也不一定影响享受其他方式的亲密接触。治疗可能会把性心理治疗、放松练习,以及在细心指导下做的练习结合起来。阴道扩张器是其中一种选择,一开始会有专科治疗师指导你用。
找到让你舒服的方式
如果你想要亲密接触,可以选不会疼的方式。告诉伴侣在哪里疼、什么时候疼,怎样会舒服一些。ACOG 建议,用其他方式代替会疼的性交,也可以选按摩这类不带性的身体接触。亲密接触不一定要插入。
如果是干涩,性生活前用水基润滑剂,或平时用阴道保湿剂,可能会有帮助。不要用有香味的洗液,也不要冲洗阴道。请用专门给阴道用的产品,不要把普通的身体乳涂进阴道。不确定哪种产品合适,可以问药师或医生。
了解检查过程
医护人员可能会问你的用药、健康状况,以及影响你对性的感受的过去经历。根据检查结果,医护人员可能会请盆底物理治疗师或皮肤科医生一起参与。盆底物理治疗,是处理某些盆腔疼痛问题的一种方法。可以问问这种治疗是为了解决什么问题。
检查前,可以先谈谈怎样让检查舒服一些。如果怀疑是阴道痉挛,NHS 表示,你可以带一个信任的人陪着,也可以要求女医生来检查。你可以这样开头:“插入时会疼,开始之前我想先谈谈这次检查。”
如果干涩和激素变化有关,医生可能会和你讨论雌激素治疗。它不是人人都适合,所以可以问问它有什么好处,适不适合你。如果一直干涩,分泌物不寻常,或性生活后出血,即使你一直在用润滑剂,也请预约全科医生(GP)。
如果出血同时盆腔疼痛,请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国或其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。如果出血量大,或盆腔疼痛同时有其他紧急症状,请按下面的急救建议处理。
看诊时,用你自己的话说说经历:哪里疼,当时在做什么,你想得到什么帮助。说自己不确定也没关系。可以这样开头:“入口那里会疼,因为怕疼,我已经开始回避亲密接触了。”
需要更快就医的疼痛
如果盆腔疼得很厉害或越来越疼,或同时快要晕倒、肩尖痛、呼吸困难、阴道大量出血或突然意识混乱,请马上去急诊:英国去 A&E,美国去急诊科,其他地区去当地的急救机构。
如果盆腔疼痛同时发烧、分泌物或出血不寻常,或有可能怀孕,在英国请今天就联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国或其他地区请联系你的医生或紧急医疗服务。如果性生活时反复疼痛,在英国请预约全科医生或性健康门诊,在其他地区请去看医生。
何时寻求帮助
- 紧急
如果盆腔疼得很厉害或越来越疼,或同时快要晕倒、肩尖痛、呼吸困难、阴道大量出血或突然意识混乱,请马上去急诊:英国去 A&E,美国去急诊科,其他地区去当地的急救机构。
- 当天就医
如果盆腔疼痛同时发烧、分泌物或出血不寻常,或有可能怀孕,请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国或其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。
- 预约就诊
如果性生活时反复疼痛,或插入时疼痛、困难,在英国请预约全科医生(GP)或性健康诊所,在美国或其他地区请去看医生。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- 全科医生(GP)或性健康诊所可以看看是不是阴道痉挛,可能会转诊给专科治疗师。
- 美国
- ACOG(美国妇产科医师学会)建议,性生活时经常疼或疼得厉害,就去看妇产科医生或其他医护人员。可能会安排盆底物理治疗。
- 其他地区
- 在其他地区,可以问当地的基层医疗或性健康服务,怎样做检查,怎样获得盆底物理治疗或性心理治疗。
参考来源
这些来源均为英文。
- When Sex Is Painful, ACOG 页面更新于,核查于
- Vaginismus, NHS 页面更新于,核查于
- Vaginal dryness, NHS 页面更新于,核查于
- Pelvic pain, NHS 页面更新于,核查于
- Your Sexual Health, ACOG 页面更新于,核查于