Baisse de libido et changements du désir
Pourquoi le désir peut changer, ce qu’est le désir réactif et quand parler des médicaments, de la douleur ou d’autres soucis.
Points clés
- Le désir peut venir une fois qu’une activité sexuelle voulue a commencé, et pas forcément avant.
- Le stress, les étapes de la vie, les médicaments et la contraception peuvent jouer sur le désir.
- Ce que tu ressens compte. Un désir faible n’est pas forcément un trouble.
- Si tu penses qu’un médicament joue sur ton désir, parles-en à la personne qui te l’a prescrit. N’arrête pas un antidépresseur sans avis médical.
Le désir ne vient pas toujours avant le toucher. Certaines personnes ne ressentent l’envie qu’une fois l’activité sexuelle commencée. Cela ne t’oblige en rien à commencer. Tout contact doit être un choix libre de ta part.
Une baisse de libido veut dire un désir sexuel faible. La vraie question est de savoir si cela te pose problème. Un professionnel de santé tiendra compte de ce que tu ressens face à ton désir. Avoir peu d’envie n’est pas forcément un trouble. Si le changement t’inquiète, tu peux demander de l’aide.
Désir spontané et désir réactif
Le désir spontané, ce sont des pensées ou des fantasmes sexuels qui arrivent avant toute activité. Le désir réactif naît en réponse à des signaux ou à des caresses. Ces mots décrivent la façon dont l’envie apparaît. Ils ne t’obligent pas à avoir des rapports. Tu peux t’en servir s’ils t’aident à décrire ce que tu vis.
Par exemple, tu peux avoir envie d’un câlin sans avoir envie de plus. Si tu choisis de continuer parce que c’est agréable, l’envie peut grandir pendant ce moment. Sinon, tu peux t’arrêter là. Ton ou ta partenaire peut espérer que l’envie te vienne, mais cet espoir n’est pas ton accord.
L’excitation et le désir sont liés, mais ce n’est pas la même chose. L’excitation, ce sont les changements du corps et des émotions pendant les caresses. Le désir, c’est avoir envie d’une activité sexuelle. Ça peut aider de dire ce qui a changé : l’envie, le confort physique, l’excitation ou le plaisir.
Ce qui a pu changer d’autre
Le stress, l’anxiété, la dépression et les difficultés de couple peuvent jouer sur le désir. Des problèmes sexuels comme la sécheresse vaginale aussi. Tu peux parler de tout cela pendant le même rendez-vous. Pas besoin de savoir à l’avance si le problème est physique ou émotionnel.
La grossesse et les soins à un bébé peuvent apporter des changements hormonaux, de la fatigue et du stress. À la ménopause, les variations d’hormones peuvent aussi jouer sur le désir. Ces changements peuvent compter, mais ils ne décident pas du niveau d’envie que tu « devrais » avoir. Dis à la personne qui te soigne ce qui a changé et ce qui compte pour toi.
Certaines maladies de longue durée, comme le diabète ou l’hypothyroïdie, peuvent aussi y être pour quelque chose. Un professionnel de santé peut y penser en tenant compte de tes symptômes et de ton passé médical. Un désir faible ne suffit pas à dire quelle est la cause. En parler vous aide, toi et la personne qui te soigne, à réfléchir à un traitement.
Les médicaments et la contraception valent la peine d’être revus
Certains antidépresseurs, médicaments contre l’hypertension et contraceptifs hormonaux peuvent jouer sur le désir sexuel. Si tu penses à un lien, dis à la personne qui te les a prescrits quel produit tu prends et quand le changement a commencé. Le NHS (service de santé public britannique) conseille de voir un médecin généraliste (GP) si un médicament ou une contraception hormonale semble jouer sur le désir.
N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin. Surtout, n’arrête pas un antidépresseur d’un coup ou sans avis médical. Ton équipe soignante peut parler avec toi de l’effet possible et d’autres options. Tu peux aussi parler d’un souci sexuel pendant le suivi d’une maladie.
L’aide peut prendre plusieurs formes
Le traitement dépend de ce qui joue sur ton désir. Il peut s’agir d’une aide contre la sécheresse ou la douleur, d’une psychothérapie, ou d’un nouveau point sur tes médicaments ou ta contraception. L’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) parle aussi d’orienter vers un ou une sexothérapeute, parfois en plus d’un traitement médical. Tu peux suivre une thérapie seule ou avec ton ou ta partenaire.
Si tu veux explorer l’intimité, l’ACOG propose de parler de ce que tu aimes, de passer du temps ensemble et d’essayer le toucher sans pénétration. Tu peux choisir d’être proche sans avoir de rapport. Ton confort et tes envies peuvent te guider. Il n’y a pas de nombre de rapports à atteindre.
Dis ce qui te préoccupe avec tes mots
Si le changement te gêne ou si tu penses qu’un médicament est en cause, prends rendez-vous chez un médecin généraliste au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs. Tu peux dire : « Mon envie de sexe a changé, et j’aimerais parler des raisons possibles. » Parle aussi de douleur ou de sécheresse si tu en as.
Quelques notes peuvent t’aider à dire ce que tu attends du rendez-vous. Tu veux peut-être soigner une gêne, revoir tes médicaments ou mieux comprendre ce qui a changé. Note la question qui compte le plus pour toi. Avant d’accepter l’étape suivante, demande en quoi elle consiste.
Quand demander de l’aide
- Prendre rendez-vous
Si un changement de ton désir te gêne, ou si tu penses que des médicaments ou ta contraception jouent dessus, prends rendez-vous chez un médecin généraliste (GP) au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin (États-Unis ou ailleurs).
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS conseille de parler à un médecin généraliste si un désir faible t’inquiète ou si tu penses qu’un médicament ou une contraception hormonale y est pour quelque chose.
- États-Unis
- Un ou une gynécologue ou un autre professionnel de santé peut parler avec toi de tes soucis sexuels. Selon l’ACOG, le traitement peut comprendre des soins médicaux et une sexothérapie.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à ton médecin traitant quelle aide en santé sexuelle existe et vers qui il peut t’orienter. Le traitement dépend de la cause et de ce qui te gêne.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Low sex drive (loss of libido), NHS Page mise à jour le , consultée le
- Your Sexual Health, ACOG Page mise à jour le , consultée le
- Management of hypoactive sexual desire disorder in women in the gynecological setting: Number 5 - May 2021, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO guidance, via PMC) Page mise à jour le , consultée le
- Antidepressants, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Healthy Relationships, ACOG Page mise à jour le , consultée le