正常月经周期有多长？

NHS 指出，月经周期常见为21～35天，平均约28天。其他指南用的界限不一样。即使你的周期长度在公布的范围内，平时的规律有了变化，仍然要留意。出血或疼痛给你带来困扰，也是一样。

从月经第一天开始算

假设一次月经在4月6日开始，下一次在5月11日开始。那么这个周期就是35天。在这个虚构的例子中，4月6日是第1天，5月10日是第35天。到了5月11日，你就重新从第1天算起。

这就是月经周期的计算方法：从月经开始当天，算到下次月经开始的前一天。中间的每一天都要算上，包括没有出血的日子。如果等出血停了才开始数，就会漏掉周期的一部分。

比较不同指南的范围

各家公布的范围不完全一样，有些只适用于青少年。拿这些数字和自己的周期对照时，要留意年龄段。

指南	给出的周期长度	怎么理解
NHS：Periods	多数人约28天，常见为21～35天	一般的月经指南。平均值不是你必须达到的长度。
ACOG：Abnormal Uterine Bleeding	通常为21～35天	美国妇产科医师学会在这里给出了相同的范围。
Office on Women’s Health：Your menstrual cycle	24～38天	这份美国政府指南给成人用的是另一套界限。
ACOG：Your First Period	平均约28天，21～45天也可能正常	面向青少年的指南。成人周期请对照成人范围。

35天的周期在上面所有范围之内。它不等于28天的平均值，但也可能很常见。

这些差异在范围边缘最要紧。36～38天的周期在 Office on Women’s Health 的范围内。但它超出了上面 NHS 和 ACOG 的成人范围。这些页面没有一个共同的界限。青少年的范围也不应拿来代替成人指南。

这张表帮你比较数字。不过 NHS 和 ACOG 也说明，决定要不要求助时，还有别的方面要考虑。比如和平时相比有什么变化、出血情况，以及其他症状。

出血的日子只是周期的一部分

出血可持续2～7天，通常约5天。前2天的量往往最多。ACOG 的一般指南说，一次月经通常持续不超过7天。

这些只是一个周期里出血的日子。在4月到5月的例子中，不管哪几天出血，整个周期仍然是35天。

出血量也很重要。ACOG 把大量出血和经间期出血列为需要检查的变化，即使经期没有比平时长。Office on Women’s Health 建议，如果疼痛或出血影响了日常活动，就去寻求帮助。

如果你最担心的是出血量，可以阅读月经量过多与何时求助。即使周期长度和平时一样，造成困扰的出血也需要留意。

年龄增长会带来什么变化

初潮后的头几年，排卵（也就是卵子的释放）可能还不规律。不排卵时，出血可能不规律，有时量也很大。这有助于解释，为什么 ACOG 的初潮指南给出的范围比它的一般成人指南更宽。

青春期月经间隔很长，同样需要留意。该指南建议，如果月经停了超过3个月，应去看医生。如果两次月经间隔短于21天或长于45天，也应去看。疼痛或出血让你没法做平时的事，也需要检查。

20多岁和30多岁时，周期通常更规律。规律的周期每个月也会有一点变化。这并不是说每次月经都必须严格按同样的时间开始。

接近绝经时，排卵可能又变得不那么规律。月经可能更难预测，出血天数或出血量也可能变化。想了解这个阶段，可以阅读围绝经期与月经变化。ACOG 建议，即使绝经前后出现一些变化在预料之中，也要和医生谈谈异常出血。

当平时的月经规律发生变化

周期长度可能每个月都不一样。如果月经开始的日子挪了几天，这能告诉你哪里变了，但说明不了原因。

压力、体重明显变化和运动过度，都是月经不规律的可能原因。激素避孕方法也可能改变月经规律。想了解这些因素和疾病方面的原因，可以阅读月经不规律：常见原因与就医时机。计算周期长度或按日历估算，都无法诊断原因。

看医生时，最好同时说清周期有多长、规不规律。“我的周期通常偏向范围的长端”，和“我的月经以前很准时，现在变了”，说的是不同的情况。这两种说法都能给全科医生一个起点。你不需要先弄清原因。

周期过短、过长或变化时，怎样求助

NHS 建议，月经不规律或平时的规律变了时，去看全科医生。它把间隔短于21天或长于35天算作不规律。

出现以下情况，请预约就诊：

• 月经反复在上述范围之外来潮，或你熟悉的规律发生了变化。
• 出血持续超过7天。
• 两次月经之间或性生活后出血。
• 疼痛或出血影响工作、学习或其他日常活动。
• 连续3次月经没来。

ACOG 和 Office on Women’s Health 给出了上面关于出血的建议。NHS 建议，连续3次月经没来后，应预约全科医生。如果某个变化让你担心，可以早点咨询。

如果你有可能怀孕，请按说明做一次验孕。大多数验孕产品从月经该来没来的第一天起就能用。不用等到几次月经都没来。

哪些盆腔疼痛需要尽快就医或急救

盆腔疼痛伴有异常阴道出血，需要尽快接受评估。如果你有可能怀孕时出现盆腔疼痛，也是一样。在英国，请联系 NHS 111。在其他地方，请联系当地紧急医疗服务。

如果盆腔疼痛很剧烈或越来越重，或者伴有快要晕倒的感觉、呼吸困难或大量阴道出血，需要急救。在英国拨打999，或拨打你所在地的急救电话，也可以去急诊科（英国称为 A&E）。