Quanto tempo dura um ciclo menstrual normal?

O NHS diz que os ciclos menstruais costumam durar de 21 a 35 dias, com média de cerca de 28 dias. Outras orientações usam limites diferentes. Mesmo quando a duração do seu ciclo está dentro de uma faixa publicada, uma mudança no seu padrão de sempre merece atenção. O mesmo vale para sangramento ou dor que causam problemas.

Conte a partir do primeiro dia da menstruação

Imagine que uma menstruação começa em 6 de abril e a próxima em 11 de maio. Isso dá um ciclo de 35 dias. Neste exemplo inventado, 6 de abril é o dia 1 e 10 de maio é o dia 35. Em 11 de maio, você começa de novo no dia 1.

É assim que você conta um ciclo menstrual: do dia em que a menstruação começa até o dia anterior à próxima. Conte todos os dias, inclusive os dias sem sangramento. Se você só começar a contar depois que o sangramento parar, vai deixar uma parte do ciclo de fora.

Compare as faixas

As faixas publicadas não são iguais, e algumas valem só para adolescentes. Leve a idade em conta ao comparar seu ciclo com esses números.

Orientação	Duração do ciclo	O que significa
NHS: Periods	Cerca de 28 dias para a maioria das pessoas, geralmente de 21 a 35 dias	Orientação geral sobre menstruação. A média não é uma duração que você precisa ter.
ACOG: Abnormal Uterine Bleeding	Geralmente de 21 a 35 dias	O American College of Obstetricians and Gynecologists dá a mesma faixa aqui.
Office on Women’s Health: Your menstrual cycle	De 24 a 38 dias	Este guia do governo dos Estados Unidos usa outros limites para adultos.
ACOG: Your First Period	Cerca de 28 dias em média, e de 21 a 45 dias também pode ser normal	Orientação para adolescentes. Para ciclos de adultos, use as faixas para adultos.

Um ciclo de 35 dias está dentro de todas essas faixas. Ele pode ser comum mesmo sem bater com a média de 28 dias.

As diferenças importam nos limites. Um ciclo de 36 a 38 dias está dentro da faixa do Office on Women’s Health. Mas fica fora das faixas para adultos do NHS e do ACOG mostradas acima. Essas páginas não usam um limite único. E a faixa para adolescentes não deve substituir as orientações para adultos.

A tabela ajuda você a comparar os números. Mas o NHS e o ACOG explicam que outras coisas também contam na hora de decidir se você deve buscar ajuda. Por exemplo, mudanças no seu padrão de sempre, o sangramento e outros sintomas.

Os dias de sangramento são só uma parte do ciclo

O sangramento pode durar de 2 a 7 dias, geralmente cerca de 5. Ele costuma ser mais intenso nos primeiros 2 dias. As orientações gerais do ACOG dizem que a menstruação costuma durar até 7 dias.

Esses são os dias de sangramento dentro de um ciclo. No exemplo de abril a maio, o ciclo continua tendo 35 dias, não importa em quais dias você sangrou.

A quantidade de sangramento também importa. O ACOG inclui o sangramento intenso e o sangramento entre menstruações entre as mudanças que precisam ser avaliadas, mesmo que a menstruação não dure mais do que o normal. O Office on Women’s Health orienta buscar ajuda quando a dor ou o sangramento atrapalham suas atividades do dia a dia.

Se o fluxo é sua principal preocupação, leia sobre menstruação intensa e quando buscar ajuda. Um sangramento que causa problemas merece atenção, mesmo quando a duração do seu ciclo é a de sempre.

O que muda com a idade

Nos primeiros anos depois da primeira menstruação, a ovulação (a liberação de um óvulo) pode não acontecer com regularidade. Sem ovulação, o sangramento pode ser irregular e, às vezes, intenso. Isso ajuda a explicar por que as orientações do ACOG sobre a primeira menstruação aceitam um intervalo maior do que o guia geral para adultos.

Intervalos longos na adolescência também precisam de atenção. Essas orientações dizem para procurar um médico se a menstruação parar por mais de três meses. Procure também se ela vier com intervalos menores que 21 dias ou maiores que 45 dias. Dor ou sangramento que impedem suas atividades de sempre também precisam ser avaliados.

Os ciclos costumam ser mais regulares na faixa dos 20 e dos 30 anos. Mesmo um ciclo regular pode variar um pouco de um mês para outro. Isso não quer dizer que toda menstruação precise começar exatamente na mesma data prevista.

Quando a menopausa se aproxima, a ovulação pode voltar a ficar menos regular. Fica mais difícil prever a menstruação, e a duração ou a intensidade do sangramento pode mudar. Saiba mais sobre essa fase em perimenopausa e mudanças na menstruação. O ACOG orienta conversar sobre sangramento anormal, mesmo quando algumas mudanças são esperadas perto da menopausa.

Quando seu padrão de sempre muda

A duração do ciclo pode variar de um mês para outro. Se a data de início muda alguns dias, isso mostra o que mudou. Mas não explica por quê.

Estresse, grandes mudanças de peso e exercício em excesso estão entre as possíveis razões para menstruações irregulares. A contracepção hormonal também pode mudar o padrão. Para entender essas e outras causas médicas, leia menstruação irregular: causas e quando buscar avaliação. Calcular a duração do ciclo ou usar estimativas do calendário não permite diagnosticar a causa.

Na consulta, ajuda contar quanto tempo seus ciclos duram e se eles são regulares. “Meus ciclos costumam ficar perto do limite mais longo da faixa” quer dizer algo diferente de “minha menstruação era previsível e agora mudou”. Qualquer uma dessas frases dá ao clínico geral um ponto de partida. Você não precisa descobrir a causa antes.

Como buscar ajuda para um ciclo curto, longo ou que mudou

O NHS orienta consultar um clínico geral quando a menstruação é irregular ou seu padrão de sempre muda. Ele considera irregulares os intervalos menores que 21 dias ou maiores que 35 dias.

Marque uma consulta se:

• A menstruação continuar vindo fora dessa faixa, ou um padrão que você conhecia bem mudar.
• O sangramento durar mais de 7 dias.
• Você tiver sangramento entre menstruações ou depois da relação sexual.
• A dor ou o sangramento atrapalharem o trabalho, os estudos ou outras atividades de sempre.
• Sua menstruação não vier por três ciclos seguidos.

O ACOG e o Office on Women’s Health dão as orientações sobre sangramento acima. O NHS orienta uma consulta com um clínico geral se a menstruação não vier por três ciclos seguidos. Procure orientação antes se alguma mudança preocupar você.

Se você puder estar grávida, faça um teste de gravidez e siga as instruções. A maioria dos testes pode ser usada a partir do primeiro dia de atraso menstrual. Não é preciso esperar a menstruação faltar por vários ciclos.

Dor pélvica que precisa de ajuda urgente ou de emergência

Dor pélvica com sangramento vaginal fora do comum precisa de avaliação urgente. O mesmo vale para dor pélvica quando você pode estar grávida. No Reino Unido, entre em contato com o NHS 111. Em outros lugares, procure o serviço médico de urgência local.

Procure atendimento de emergência se a dor pélvica for intensa ou estiver piorando, ou se vier com sensação de desmaio, dificuldade para respirar ou sangramento vaginal intenso. Ligue para 999 no Reino Unido ou para o número de emergência local, ou vá a um pronto-socorro (A&E, no Reino Unido).