كم تدوم الدورة الشهرية الطبيعية؟

يذكر NHS أن الدورات الشهرية تتراوح عادةً بين 21 و35 يومًا، بمتوسط يبلغ نحو 28 يومًا. وتستخدم إرشادات أخرى حدودًا مختلفة. وحتى لو كان طول دورتك ضمن نطاق منشور، فإن تغيّر نمطك المعتاد يظل بحاجة إلى اهتمام. وكذلك النزيف أو الألم الذي يسبب لكِ مشكلات.

يبدأ العدّ من أول يوم للحيض

لنفترض أن الحيض بدأ في 6 أبريل، ثم بدأ الحيض التالي في 11 مايو. هذا يعني أن طول الدورة 35 يومًا. في هذا المثال الافتراضي، يكون 6 أبريل هو اليوم 1، و10 مايو هو اليوم 35. وفي 11 مايو، تبدئين العدّ من جديد باليوم 1.

هذه هي طريقة حساب الدورة الشهرية: من يوم بدء الحيض إلى اليوم السابق للحيض التالي. احسبي كل الأيام، بما فيها الأيام التي لا يحدث فيها نزيف. فإذا بدأتِ العدّ بعد توقف النزيف فقط، فستُسقطين جزءًا من الدورة.

مقارنة النطاقات

النطاقات المنشورة ليست متطابقة، وبعضها خاص بسن المراهقة فقط. انتبهي إلى الفئة العمرية عندما تقارنين دورتك بهذه الأرقام.

الإرشادات	طول الدورة المذكور	ماذا يعني
NHS: Periods	نحو 28 يومًا لدى معظم الأشخاص، وعادةً 21–35 يومًا	إرشادات عامة عن الحيض. المتوسط لا يعني أن دورتك يجب أن تكون بهذه المدة.
ACOG: Abnormal Uterine Bleeding	عادةً 21–35 يومًا	تذكر American College of Obstetricians and Gynecologists النطاق نفسه هنا.
Office on Women’s Health: Your menstrual cycle	24–38 يومًا	يستخدم هذا الدليل الحكومي الأمريكي حدودًا مختلفة للبالغين.
ACOG: Your First Period	نحو 28 يومًا في المتوسط، وقد تكون 21–45 يومًا طبيعية أيضًا	إرشادات لسن المراهقة. لدورات البالغين، استخدمي نطاقات البالغين.

تقع الدورة التي تدوم 35 يومًا ضمن جميع هذه النطاقات. وقد تكون معتادة حتى لو لم تطابق متوسط 28 يومًا.

تظهر أهمية الاختلافات عند حدود النطاقات. فالدورة التي تدوم 36–38 يومًا تقع ضمن نطاق Office on Women’s Health. لكنها خارج نطاقَي البالغين لدى NHS وACOG المذكورين أعلاه. ولا تتفق هذه الصفحات على حد فاصل واحد. كما لا ينبغي استخدام نطاق سن المراهقة بدلًا من إرشادات البالغين.

يساعدك الجدول على مقارنة الأرقام. لكن NHS وACOG يوضحان أن أمورًا أخرى مهمة أيضًا عندما تقررين طلب المساعدة. ومنها تغيّرات نمطك المعتاد والنزيف والأعراض الأخرى.

أيام النزيف جزء من الدورة فقط

قد يستمر النزيف من يومين إلى 7 أيام، وعادةً نحو 5 أيام. وغالبًا ما يكون أغزر في أول يومين. وتذكر إرشادات ACOG العامة أن الحيض يستمر عادةً حتى 7 أيام.

هذه هي أيام النزيف داخل الدورة. وفي مثال أبريل ومايو، يظل طول الدورة 35 يومًا، أيًّا كانت الأيام التي نزفتِ فيها.

غزارة النزيف مهمة أيضًا. تُدرج ACOG النزيف الغزير والنزيف بين الدورات ضمن التغيّرات التي تحتاج إلى فحص، حتى لو لم يطل الحيض عن المعتاد. وتنصح Office on Women’s Health بطلب المساعدة عندما يعيقك الألم أو النزيف عن أنشطتك اليومية.

إذا كانت غزارة النزيف هي ما يقلقك أكثر، فاقرئي عن غزارة الطمث ومتى يلزم طلب المساعدة. فالنزيف الذي يسبب مشكلات يحتاج إلى اهتمام، حتى عندما يكون طول دورتك كالمعتاد.

ما الذي يتغيّر مع العمر

في السنوات الأولى بعد بدء الحيض، قد لا تحدث الإباضة (خروج بويضة) بانتظام. وبدون إباضة، قد يكون النزيف غير منتظم وغزيرًا أحيانًا. وهذا يساعد على فهم سبب استخدام إرشادات ACOG للحيض الأول نطاقًا أوسع من دليلها العام للبالغين.

الفواصل الطويلة في سن المراهقة تحتاج إلى اهتمام أيضًا. تنصح تلك الإرشادات بمراجعة طبيب إذا توقف الحيض لأكثر من ثلاثة أشهر. وكذلك إذا جاء بفاصل أقصر من 21 يومًا أو أطول من 45 يومًا. كما يحتاج الألم أو النزيف الذي يمنعك من أنشطتك المعتادة إلى فحص.

تكون الدورات عادةً أكثر انتظامًا في العشرينات والثلاثينات من العمر. ومع ذلك، قد تختلف الدورة المنتظمة قليلًا من شهر لآخر. فالانتظام لا يعني أن كل حيض يجب أن يبدأ وفق الجدول نفسه تمامًا.

مع اقتراب انقطاع الطمث، قد تصبح الإباضة أقل انتظامًا مرة أخرى. وقد يصعب توقّع موعد الحيض، وقد تتغيّر مدة النزيف أو غزارته. يمكنك قراءة المزيد عن هذه المرحلة في مقال فترة ما حول انقطاع الطمث وتغيّرات الدورة الشهرية. وتنصح ACOG بالحديث عن النزيف غير الطبيعي، حتى لو كانت بعض التغيّرات متوقعة في فترة ما حول انقطاع الطمث.

عندما يتغيّر نمطك المعتاد

يمكن أن يختلف طول الدورة من شهر لآخر. إذا تغيّر تاريخ البداية ببضعة أيام، فهذا يوضح لكِ ما الذي تغيّر. لكنه لا يفسّر السبب.

التوتر والتغيّرات الكبيرة في الوزن والإفراط في التمارين من الأسباب المحتملة لعدم انتظام الدورة الشهرية. وقد تغيّر وسائل منع الحمل الهرمونية النمط أيضًا. لمعرفة المزيد عن هذه الأسباب والأسباب الطبية، اقرئي عدم انتظام الدورة الشهرية: الأسباب ومتى يلزم مراجعة الطبيب. ولا يمكن لحساب طول الدورة أو تقديرات التقويم تشخيص السبب.

في الموعد، من المفيد أن تصفي طول دوراتك ومدى انتظامها. فعبارة «عادةً ما تكون دورتي قريبة من الحد الأطول للنطاق» تختلف في معناها عن «كانت دورتي منتظمة الموعد من قبل، والآن تغيّرت». وكلتاهما تعطي الطبيب العام نقطة يبدأ منها. ولا تحتاجين إلى معرفة السبب أولًا.

طلب المساعدة عند قصر الدورة أو طولها أو تغيّرها

ينصح NHS بمراجعة طبيب عام عندما تكون الدورة غير منتظمة أو يتغيّر نمطك المعتاد. ويَعدّ الفواصل الأقصر من 21 يومًا أو الأطول من 35 يومًا غير منتظمة.

احجزي موعدًا في الحالات التالية:

• يتكرر مجيء الحيض خارج هذا النطاق، أو يتغيّر نمط كنتِ تعرفينه جيدًا.
• يستمر النزيف أكثر من 7 أيام.
• يحدث نزيف بين الدورات أو بعد الجماع.
• يعيقك الألم أو النزيف عن العمل أو الدراسة أو أنشطتك المعتادة الأخرى.
• غاب الحيض ثلاث مرات متتالية.

تقدم ACOG وOffice on Women’s Health نصائح النزيف المذكورة أعلاه. وينصح NHS بموعد مع طبيب عام بعد غياب الحيض ثلاث مرات متتالية. اطلبي المشورة قبل ذلك إذا أقلقك أي تغيّر.

إذا كان من الممكن أن تكوني حاملًا، فأجري اختبار حمل واتبعي تعليماته. يمكن استخدام معظم الاختبارات بدءًا من اليوم الأول لتأخر الحيض. ولا داعي للانتظار حتى يغيب الحيض عدة مرات.

ألم الحوض الذي يحتاج إلى مساعدة عاجلة أو طارئة

ألم الحوض مع نزيف مهبلي غير معتاد يحتاج إلى تقييم عاجل. وكذلك ألم الحوض إذا كان من الممكن أن تكوني حاملًا. في المملكة المتحدة، تواصلي مع NHS 111. وفي البلدان الأخرى، تواصلي مع خدمة الرعاية الطبية العاجلة المحلية.

احصلي على رعاية طارئة إذا كان ألم الحوض شديدًا أو يزداد سوءًا، أو إذا صاحبه شعور بقرب الإغماء أو صعوبة في التنفس أو نزيف مهبلي غزير. اتصلي بالرقم 999 في المملكة المتحدة أو برقم الطوارئ المحلي، أو اذهبي إلى قسم الطوارئ (ويُسمّى A&E في المملكة المتحدة).