围绝经期的月经变化与照护

了解围绝经期月经可能怎样变化，哪些出血需要检查，什么时候仍然需要避孕，以及可以怎样获得帮助和支持。

阅读约需5分钟由 Ruva 团队撰写并审核发布于2026年10月18日

在围绝经期，月经可能变得不规律。它可能比预期来得早或晚，也可能某个月不来。即使你觉得这些变化是这个阶段的正常现象，也请告诉全科医生。你可能既处于围绝经期，同时又有需要检查的出血问题。

从围绝经期到最后一次月经

围绝经期是走向绝经的一段时期。这时激素水平会变化，月经可能变得不规律。美国 Office on Women’s Health 表示，它通常从四十多岁的中后期开始。不过，也可能更早或更晚开始。

绝经是指在没有使用激素避孕的情况下，连续12个月没有月经。NHS 表示，绝经通常发生在45～55岁之间，但也可能更早。

哪一次是最后一次月经，只有事后回头看才知道。如果月经很久没来，请记下来，并和医生谈谈。光是间隔很长，并不能证明月经已经停了。如果你未满45岁，又觉得自己有绝经症状，请看全科医生。

临近绝经时，可能会出现经量过多。但也可能有其他原因，而且治疗可能有帮助。如果出血影响了你的生活，或者经量多已经有一段时间，请预约全科医生。经量过多的迹象包括每1～2小时就要换一次卫生巾或卫生棉条。出血超过七天，或经血渗到衣服或床单上，也是迹象。

你不用测量失血量，也能说清楚问题。可以讲讲因此取消的计划、被迫中断的工作，或多换了几次衣服。更多内容见经量过多及何时需要求助。

如果有两次月经之间或性生活后出血，请预约全科医生或性健康门诊。这类出血通常不严重，但一定要检查。不要直接认定是围绝经期造成的。

记下出血的时间，以及是不是在性生活后出现。想知道怎样描述，可以阅读经间期点滴出血。

绝经后，哪怕只有一次少量出血，也要请全科医生检查。这包括点滴出血，或粉色、褐色分泌物。第一次出现后就要预约，不管量有多少。

绝经后出血可能有多种原因。它往往并不严重。但癌症是可能的原因之一，所以仍然需要检查。请告诉医生你是否在用激素替代治疗（HRT）或其他药物。

如果你最近月经没来，同时有异常阴道出血，并伴有腹部或盆腔疼痛，请尽快就医。在英国，请预约全科医生紧急就诊，或联系 NHS 111。这些症状同时出现，可能是异位妊娠的信号。在其他地区，请联系当地的紧急医疗服务。

如果盆腔疼痛很严重或越来越重，请去急诊。如果盆腔疼痛伴有快要晕倒的感觉、呼吸困难或阴道大量出血，也要去急诊。在英国，拨打999或前往急诊。在其他地区，拨打当地急救电话或前往急诊。不要因为以前被告知处于围绝经期就耽误就医。

你可能注意到的变化	如何描述
月经间隔变短	写下每次开始的日期，并注明“来得更频繁”之类的说明。
间隔变长，或有些月份不来月经	记下你记得的最近一次出血。如果不确定日期，也写上。
出血量增多或减少	描述换经期用品的情况、有没有渗漏，或和平时经量有什么不同。
出血天数增多或减少	把出血天数和两次月经开始之间的间隔分开记录。

哪些提示能帮你把变化说清楚，就用哪些。例如，“间隔变长了，但一来就比以前多”，比“我的月经不规律”更清楚。

两次月经之间的出血也要记下来。如果不确定是月经还是点滴出血，就写下你看到的情况。然后把记录带给医生看。

围绝经期的常见症状包括潮热、夜间盗汗、睡不好、情绪变化，以及记忆力或注意力变差。也可能出现阴道干涩。有些人几乎没什么感觉。另一些人则觉得日常生活难了很多。

说说最影响你的是什么。你可以说：“我夜里会醒，第二天上午很难熬。”也可以说：“出血是主要问题。我没注意到其他变化。”即使症状不多，也可以先从这些困扰说起。

医生会结合年龄和症状来评估绝经和围绝经期。并没有一项人人都要做的常规检查。周期记录可以帮助评估，但不能用来诊断。