Hormon-Bluttests: was sie dir sagen können und was nicht

Ein Hormon-Bluttest kann helfen, eine bestimmte medizinische Frage zu beantworten. Er kann aber nicht deine ganze Fruchtbarkeit vorhersagen. Deine Ärztin oder dein Arzt muss die Ergebnisse zusammen mit deinen Beschwerden, deinem Alter, deiner Krankengeschichte und manchmal weiteren Tests ansehen.

Wonach die Tests suchen

FSH steht für follikelstimulierendes Hormon. Es hilft den Eizellen in den Eierstöcken beim Reifen und bereitet sie auf den Eisprung vor. Der Test kann helfen zu klären, warum deine Periode unregelmäßig geworden ist oder ausbleibt. Er hilft auch bei manchen Problemen mit der Fruchtbarkeit. In der Praxis wird dir das Ergebnis passend zum Grund für den Test erklärt.

LH, das luteinisierende Hormon, hilft, den Eisprung auszulösen. FSH und LH kommen beide aus der Hirnanhangsdrüse. Ein LH-Bluttest kann Teil einer Abklärung sein. Er ist nicht dasselbe wie ein Ovulationstest für zu Hause, der LH im Urin misst.

Östradiol wird oft zusammen mit FSH bestimmt. Wenn deine Periode ausgeblieben ist, können die Werte zusammen helfen zu verstehen, wie die Eierstöcke und die Hormonsignale arbeiten. Ein Progesterontest kann helfen einzuschätzen, ob vor Kurzem ein Eisprung war. Dafür muss das Blut zum richtigen Zeitpunkt abgenommen werden.

TSH ist das Hormon, das die Schilddrüse anregt. Es kann helfen, eine Schilddrüsenerkrankung zu erkennen, wenn der Eisprung gestört ist. Prolaktin ist ein Hormon der Hirnanhangsdrüse. Seine wichtigsten Aufgaben sind, in der Schwangerschaft die Brust zu entwickeln und danach die Milchbildung anzuregen. Viel Prolaktin kann auch die Eierstöcke und die Periode stören.

Vielleicht brauchst du gar nicht alle diese Tests. Die ASRM (die US-Fachgesellschaft für Reproduktionsmedizin) rät zum Beispiel nicht dazu, Prolaktin bei jedem unerfüllten Kinderwunsch zu messen. Sinnvoll sein kann der Test bei milchigem Ausfluss aus der Brustwarze oder bei seltener oder ausbleibender Periode. Frag bei jedem Test, was er herausfinden soll.

Der Zeitpunkt kann ändern, was ein Ergebnis aussagt

Hormonspiegel ändern sich im Laufe des Zyklus. FSH und Östradiol werden oft früh in der Follikelphase gemessen. Progesteron wird meist später geprüft. Die ASRM rät, Progesteron etwa 1 Woche vor der erwarteten nächsten Periode zu messen. Derselbe Zyklustag passt nämlich nicht für alle.

Wenn deine Periode schwer vorherzusagen ist, frag die Person, die den Test angeordnet hat, wann du Blut abnehmen lassen sollst. Nenn den ersten Tag deiner letzten Periode, wenn du ihn weißt. Sag dazu, wenn du nur schätzt. Ein einzelner Progesteronwert kann auf einen Eisprung hinweisen. Ob die Lutealphase gut funktioniert, kann er nicht zeigen.

Erzähl in der Praxis vor dem Test von deinen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln. Folge den Hinweisen zur Vorbereitung. Setz ein verschriebenes Medikament nicht ab, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen. Frag, wer dir die Ergebnisse erklärt und ob vielleicht noch eine Blutabnahme nötig ist.

AMH ist kein Ablaufdatum für deine Fruchtbarkeit

Das Anti-Müller-Hormon (AMH) wird in den Follikeln der Eierstöcke gebildet. Es hilft, die ovarielle Reserve abzuschätzen, also den Vorrat an Eizellen. Es kann auch helfen, eine Kinderwunschbehandlung zu planen. Es misst nicht die Qualität der Eizellen und sagt nicht voraus, ob du schwanger wirst.

Ein AMH-Test für zu Hause misst dasselbe Hormon. Wenn du ihn selbst kaufst, gelten also dieselben Grenzen. Die ASRM rät davon ab, solche Tests einfach so zu machen, um die Eierstöcke von Menschen ohne Fruchtbarkeitsprobleme zu prüfen. Ein Ergebnis allein kann dir nicht sagen, dass du mit dem Kinderwunsch ohne Risiko warten kannst. Es kann auch nicht sagen, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist.

Warum die Perimenopause oft keinen Bluttest braucht

Das NICE (das britische Institut, das Behandlungsleitlinien herausgibt) rät, die Perimenopause ohne Labortests festzustellen, wenn jemand ab 45 Jahren sonst gesund ist und neu Hitzewallungen oder Schweißausbrüche und Zyklusveränderungen hat. Auch laut MedlinePlus ist ein FSH-Test ab 45 Jahren meist nicht nötig. Beschwerden und Lebenslage liefern oft genug Hinweise. Du brauchst keinen Bluttest, um über Behandlungen zu sprechen.

Hormonbehandlungen können die Abklärung schwieriger machen. Das NICE schränkt FSH-Tests ein, wenn jemand kombiniert hormonell verhütet. Es setzt auch eigene Grenzen für Menschen mit geschlechtsangleichender Hormontherapie. Sag in der Praxis, welche Behandlungen du bekommst. Wende den üblichen Rat nach Alter nicht einfach selbst auf dich an.

Wann du einen Termin machen solltest

Mach einen Termin in der Hausarztpraxis (GP) im UK oder geh in den USA und anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn deine Periode unregelmäßig wird oder 3-mal hintereinander ausbleibt. Bitte die Person, die einen Test angeordnet hat, dir zu erklären, welche Frage er beantwortet hat, was noch unklar ist und wie es weitergeht. Bring auch Ergebnisse von privaten Tests mit.