हार्मोन की ख़ून की जाँच: क्या पता चलता है और क्या नहीं

हार्मोन की ख़ून की जाँच किसी ख़ास मेडिकल सवाल का जवाब देने में मदद कर सकती है। पर इससे आपकी फ़र्टिलिटी का पूरा अनुमान नहीं मिलता। डॉक्टर को नतीजे आपके लक्षणों, उम्र, पुरानी बीमारियों और कभी-कभी दूसरी जाँचों के साथ मिलाकर देखने होते हैं।

जाँचें क्या देखती हैं

FSH का मतलब है फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन। यह ओवरी (अंडाशय) में अंडों को बढ़ने में मदद करता है और उन्हें ओव्यूलेशन के लिए तैयार करता है। इसकी जाँच से पता चल सकता है कि पीरियड अनियमित क्यों हुए या क्यों बंद हुए। फ़र्टिलिटी की कुछ समस्याओं की जाँच में भी यह मदद करता है। नतीजा समझाते समय डॉक्टर यह भी देखेंगे कि टेस्ट क्यों करवाया गया था।

LH (ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन) अंडा निकलने में मदद करता है। FSH और LH दोनों दिमाग़ में मौजूद पिट्यूटरी ग्रंथि से आते हैं। LH की ख़ून की जाँच किसी बड़ी जाँच का हिस्सा हो सकती है। यह घर पर किए जाने वाले ओव्यूलेशन टेस्ट से अलग है, जो पेशाब में LH मापता है।

ईस्ट्राडायोल, ईस्ट्रोजन का एक रूप है। इसे अक्सर FSH के साथ जाँचा जाता है। अगर पीरियड बंद हो गए हैं, तो दोनों नतीजे मिलकर डॉक्टर को यह समझने में मदद करते हैं कि ओवरी और हार्मोन के संकेत कैसे काम कर रहे हैं। सही समय पर की गई प्रोजेस्टेरोन की जाँच से पता चल सकता है कि हाल में ओव्यूलेशन हुआ या नहीं।

TSH का मतलब है थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन। ओव्यूलेशन में गड़बड़ी की वजह ढूँढते समय यह थायरॉइड की समस्या पकड़ने में मदद कर सकता है। प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन है। इसका मुख्य काम प्रेग्नेंसी में स्तनों को तैयार करना और डिलीवरी के बाद दूध बनाना है। बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन ओवरी और पीरियड पर भी असर डाल सकता है।

हो सकता है आपको ये सारी जाँचें न करवानी पड़ें। जैसे, ASRM हर फ़र्टिलिटी जाँच में प्रोलैक्टिन टेस्ट की सलाह नहीं देती। पर अगर निप्पल से दूध जैसा पानी निकले, या पीरियड बहुत कम आते हों या बंद हो गए हों, तो यह काम का हो सकता है। पूछें कि हर टेस्ट किस बात का पता लगाने के लिए है।

जाँच के समय से नतीजे का मतलब बदल सकता है

हार्मोन का स्तर पूरी साइकिल में बदलता रहता है। डॉक्टर FSH और ईस्ट्राडायोल की जाँच फ़ॉलिक्युलर फ़ेज़ (साइकिल के शुरुआती दिनों) में करवा सकते हैं। प्रोजेस्टेरोन आम तौर पर बाद में जाँचा जाता है। ASRM कहती है कि प्रोजेस्टेरोन की जाँच अगले पीरियड की तारीख़ से लगभग 1 हफ़्ता पहले करवाएँ। यह न मानें कि साइकिल का एक ही दिन सबके लिए सही है।

अगर आपके पीरियड का अंदाज़ा लगाना मुश्किल है, तो टेस्ट करवाने वाले डॉक्टर से पूछें कि जाँच कब करवाएँ। पता हो तो पिछले पीरियड का पहला दिन बताएँ। अंदाज़े से बता रही हों, तो यह भी कहें। प्रोजेस्टेरोन का एक नतीजा यह दिखाने में मदद कर सकता है कि ओव्यूलेशन हुआ। पर इससे यह पता नहीं चलता कि साइकिल का दूसरा हिस्सा (ल्यूटियल फ़ेज़) कितना ठीक काम कर रहा है।

जाँच से पहले डॉक्टर को अपनी दवाओं और सप्लीमेंट के बारे में बताएँ। तैयारी के लिए उनके निर्देश मानें। डॉक्टर की लिखी दवा उनसे बात किए बिना बंद न करें। पूछें कि नतीजे कौन समझाएगा, और क्या दोबारा जाँच करानी पड़ सकती है।

AMH फ़र्टिलिटी की “एक्सपायरी डेट” नहीं है

एंटी-म्यूलेरियन हॉर्मोन (AMH) ओवरी की उन छोटी थैलियों में बनता है जिनमें अंडे बढ़ते हैं। इससे ओवेरियन रिज़र्व, यानी अंडों का स्टॉक, का अंदाज़ा लगाने में मदद मिलती है। यह फ़र्टिलिटी इलाज की योजना बनाने में भी काम आ सकता है। पर यह अंडों की क्वालिटी नहीं मापता, और यह नहीं बताता कि आप प्रेग्नेंट होंगी या नहीं।

घर पर किया जाने वाला AMH टेस्ट भी यही हार्मोन मापता है। इसलिए पैसे देकर ख़ुद टेस्ट करवाने से ये कमियाँ दूर नहीं होतीं। ASRM चेतावनी देती है कि जिन्हें फ़र्टिलिटी की कोई समस्या नहीं, उनमें बिना वजह ओवरी जाँचने के लिए अंडों के स्टॉक वाले टेस्ट इस्तेमाल न करें। सिर्फ़ एक नतीजे से यह पता नहीं चलता कि आप प्रेग्नेंसी की कोशिश आराम से टाल सकती हैं। इससे यह भी पता नहीं चलता कि प्रेग्नेंसी नामुमकिन है।

पेरिमेनोपॉज़ में अक्सर ख़ून की जाँच क्यों नहीं चाहिए

NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सलाह संस्था) कहता है कि 45 या उससे ज़्यादा उम्र की बाकी तरह से स्वस्थ महिलाओं में पेरिमेनोपॉज़ बिना लैब टेस्ट के पहचाना जाए। यह उन पर लागू है जिन्हें हाल में हॉट फ़्लश (अचानक गर्मी लगना) या पसीना और पीरियड में बदलाव शुरू हुए हैं। MedlinePlus भी कहता है कि 45 या उससे ज़्यादा उम्र में आम तौर पर FSH टेस्ट की ज़रूरत नहीं होती। आपके लक्षण और हालात काफ़ी जानकारी दे सकते हैं। देखभाल पर बात करने के लिए ख़ून की जाँच ज़रूरी नहीं है।

हार्मोन वाले इलाज से यह समझना मुश्किल हो सकता है। NICE कहता है कि कंबाइंड हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वालों में FSH टेस्ट का इस्तेमाल सीमित है। जेंडर-अफ़र्मिंग हार्मोन लेने वालों पर उसकी सलाह कैसे लागू होगी, इसकी भी अलग सीमाएँ हैं। उम्र वाली आम सलाह ख़ुद पर लागू करने के बजाय डॉक्टर को बताएँ कि आप कौन से इलाज ले रही हैं।

दोबारा दिखाने का समय कब तय करें

अगर पीरियड अनियमित हो जाएँ या लगातार 3 बार पीरियड न आए, तो UK में GP (फ़ैमिली डॉक्टर) से अपॉइंटमेंट लें। US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। जिस डॉक्टर ने टेस्ट करवाया, उनसे पूछें कि इससे किस सवाल का जवाब मिला, क्या अभी भी पक्का नहीं है, और आगे क्या होगा। अगर आपने ख़ुद पैसे देकर कोई जाँच करवाई है, तो उसके नतीजे भी साथ लाएँ।