月经周期背后的激素

如果没有怀孕，雌激素和孕酮会下降，子宫内膜随之脱落，月经就来了。在出血的背后，大脑和卵巢在整个周期里一直互相传递信号。

主要信号和各自的作用

激素是身体里的化学信使。卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）由垂体分泌，垂体位于大脑底部。它们帮助协调卵巢的活动。卵子在卵巢里发育，也从卵巢排出。

FSH 帮助正在发育的卵子长大。卵子在卵巢的卵泡里发育。卵泡长大时，雌二醇（一种雌激素）会升高。雌激素帮助子宫内膜做好准备。与此同时，发育中的卵泡和大脑之间还在不断交换激素信号。

LH 会在排卵前急剧升高。排卵就是卵子从卵巢排出。排卵后，卵泡的细胞会形成一个临时结构，叫黄体。黄体分泌孕酮，让子宫内膜做好准备，方便受精卵附着。

如果没有怀孕，黄体会失去功能，激素水平随之下降。接着内膜排出体外，这就是月经。在整个周期里，雌激素和孕酮不会停在某个“理想”水平。有升有降，本来就是周期运作的方式。

为什么排卵时间会有变化

卵泡期从月经第一天开始，到排卵为止，包括出血的那几天。排卵之后是黄体期。排卵前需要的时间有长有短，所以日历不能假定你每个月都在周期的同一天排卵。

周期长短的变化，大多来自卵泡期。排卵后的时间长短，取决于黄体能维持多久。这可以解释为什么黄体期往往更稳定。不过，更稳定不等于每个人、每个周期都一样。

ASRM（美国生殖医学会）认为，典型的黄体期相对固定，为 12–14 天，同时也给出了 11–17 天的范围。这些范围说的是常见的时间，不能告诉你周期有没有问题。如果你的规律变了，请去找医生看看，不要只凭日期就认定自己“激素有问题”。

关于“按周期安排生活”，证据怎么说

你可以按自己的感受安排一天。但有一种说法认为，周期阶段能告诉每个人什么时候该高强度训练、什么时候脑子最好用。要证明这一点，光有一张激素变化图是不够的。

最近有一项系统综述，研究对象是精英运动员和训练有素的运动员。结果发现，卵泡期早期和黄体期中期的最大摄氧量没有统计学上的显著差异。这项结果只涉及这些运动员有氧能力的一个具体指标，并不排除运动时的感觉会有变化。

一项关于认知表现的荟萃分析，也没有找到一致的证据，证明女性的能力会随周期阶段改变。这些研究都不支持一套适合所有人的锻炼或高强度工作时间表。但这也不是说，你感到疼痛、疲惫或难以集中注意力时，可以不当回事。

可以用日记记下你的感受，但不要预先认定是周期阶段决定了你的情绪或能力。比如你可以写“下午没法集中注意力”，而不用断定是哪种激素造成的。看到别人推荐的周期日程时，先问几个问题：研究的是什么结果？研究对象是谁？结论有多确定？

什么时候预约就诊

如果月经变得不规律，或连续 3 次没来，在英国请预约全科医生（GP），在美国和其他地区请去看医生。NHS 还建议，如果月经没来，同时有疲倦或体重变化等症状，也要去检查。知道这些激素的名字，并不能找出变化的原因，但你可以用它们向医生提问。