تحاليل الهرمونات في الدم: ماذا تكشف وماذا لا تكشف

تحليل الهرمونات في الدم يساعد على الإجابة عن سؤال طبي محدد. لكنه لا يستطيع أن يتنبأ بخصوبتكِ كلها. يحتاج الطبيب إلى قراءة النتائج مع أعراضكِ، وعمركِ، وتاريخكِ الصحي، وأحيانًا مع فحوص أخرى.

ماذا تبحث عنه التحاليل

FSH هو الهرمون المنبّه للجريب. وهو يساعد البويضات على النمو في المبيضين، ويجهّزها للإباضة. يساعد تحليله على معرفة لماذا أصبح الحيض غير منتظم أو توقف، وعلى فحص بعض مشكلات الخصوبة. وعندما يشرح الطبيب النتيجة، سيأخذ في الحسبان سبب طلب التحليل.

LH (الهرمون الملوتن) يساعد على خروج البويضة. ويُفرز FSH وLH كلاهما من الغدة النخامية في الدماغ. قد يكون تحليل LH في الدم جزءًا من الفحص. وهو يختلف عن اختبار الإباضة المنزلي الذي يقيس LH في البول.

الإستراديول نوع من الإستروجين، وكثيرًا ما يُحلل مع FSH. إذا توقف حيضكِ، فقد تساعد النتيجتان معًا الطبيب على فهم عمل المبيضين والإشارات الهرمونية. وتحليل البروجستيرون، إذا أُخذ في الوقت المناسب، يساعد على معرفة هل حدثت الإباضة مؤخرًا.

TSH هو الهرمون المنبّه للغدة الدرقية. وهو يساعد على كشف مشكلات الغدة الدرقية عند البحث عن سبب اضطراب الإباضة. أما البرولاكتين فهرمون تفرزه الغدة النخامية. ومن أهم وظائفه نمو الثدي أثناء الحمل وإنتاج الحليب بعد الولادة. وارتفاعه قد يؤثر أيضًا في المبيضين والحيض.

قد لا تحتاجين إلى كل هذه التحاليل. مثلًا، لا توصي ASRM (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي) بتحليل البرولاكتين في كل فحص للخصوبة. لكنه قد يفيد إذا خرج من الحلمة سائل يشبه الحليب، أو كان الحيض متباعدًا جدًا أو توقف. اسألي ماذا يُقصد أن يكشف كل تحليل.

التوقيت قد يغيّر معنى النتيجة

مستويات الهرمونات تتغيّر خلال الدورة. قد يطلب الطبيب تحليل FSH والإستراديول في بداية الطور الجريبي (الأيام الأولى من الدورة). أما البروجستيرون فيُفحص عادة في وقت لاحق. وتنصح ASRM بتحليل البروجستيرون قبل الحيض التالي المتوقع بنحو أسبوع واحد، بدلًا من افتراض أن يومًا واحدًا من الدورة يناسب كل النساء.

إذا كان من الصعب توقّع موعد حيضكِ، فاسألي من طلب التحليل متى تجرينه. قولي له أول يوم في آخر حيض إذا كنتِ تعرفينه، وقولي إذا كان تاريخًا تقريبيًا. نتيجة واحدة للبروجستيرون قد تساعد على إثبات أن الإباضة حدثت. لكنها لا تكشف هل النصف الثاني من الدورة (الطور الأصفري) يعمل جيدًا.

قبل التحليل، أخبري الطبيب بكل الأدوية والمكمّلات التي تتناولينها. اتبعي تعليماته للاستعداد. ولا توقفي أي دواء موصوف قبل أن تتحدثي مع طبيبكِ. واسألي من سيشرح لكِ النتائج، وهل قد تحتاجين إلى تحليل آخر.

AMH ليس تاريخ انتهاء للخصوبة

الهرمون المضاد لمولر (AMH) يُفرز في الأكياس الصغيرة داخل المبيض التي تنمو فيها البويضات. وهو يساعد على تقدير مخزون البويضات، وقد يساعد على تخطيط علاج الخصوبة. لكنه لا يقيس جودة البويضات، ولا يتنبأ هل ستحملين.

اختبار AMH المنزلي يقيس الهرمون نفسه. لذلك شراؤه على حسابكِ لا يغيّر هذه الحدود. وتحذّر ASRM من استخدام اختبارات مخزون البويضات لفحص المبيض دون سبب لدى من ليست لديهن مشكلات في الخصوبة. النتيجة وحدها لا تعني أنكِ تستطيعين تأجيل محاولة الحمل بأمان. ولا تعني أيضًا أن الحمل مستحيل.

لماذا لا تحتاج المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث غالبًا إلى تحليل دم

تنصح NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) بمعرفة المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث دون تحاليل مخبرية لدى السليمات صحيًا في سن 45 أو أكثر. وهذا ينطبق على من بدأت لديهن مؤخرًا هبّات ساخنة أو تعرّق، مع تغيّرات في الحيض. وتقول MedlinePlus أيضًا إن تحليل FSH لا يلزم عادة في سن 45 أو أكثر. أعراضكِ وظروفكِ قد تكفي لمعرفة ما يحدث. ولا تحتاجين إلى تحليل دم لكي تتحدثي عن الرعاية.

العلاجات الهرمونية قد تجعل الحكم أصعب. فـNICE تحدّ من استخدام تحليل FSH لدى من يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية المركّبة. وتضع أيضًا حدودًا خاصة لتطبيق إرشاداتها على من يتناولون هرمونات لتأكيد الجنس. أخبري الطبيب بالعلاجات التي تستخدمينها، ولا تطبّقي على نفسكِ النصيحة المعتادة المبنية على العمر.

متى ترتّبين مراجعة

إذا أصبح حيضكِ غير منتظم، أو غاب 3 مرات متتالية، فاحجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. واسألي من طلب التحليل: ما السؤال الذي أجاب عنه؟ وما الذي لا يزال غير مؤكد؟ وماذا بعد؟ وخذي معكِ أيضًا أي نتائج لتحاليل أجريتِها على حسابكِ.