自身免疫性疾病：为什么和性别有关

很多自身免疫性疾病在女性中更常见，不过任何人都可能得。关节肿胀、一直很累和皮疹，可能出现在这些疾病里，但也可能有别的原因。光凭这些症状和性别差异，看不出身体的变化是什么引起的。

自身免疫性疾病是怎么回事

免疫系统平时帮你抵抗感染。得了自身免疫性疾病时，免疫系统会错误地攻击身体自己的健康组织。哪些器官或组织受影响，要看是哪种病。有些病主要影响某一个器官，有些可能影响身体好几个部位。

症状可能时好时坏。症状稳定下来的时期，叫缓解期。症状加重，常被叫作发作。怎么治疗，要看是哪种病、病情有多重，以及引起了哪些症状。

研究人员为什么关注性别差异

美国妇女健康办公室（OWH）指出，很多自身免疫性疾病在女性中比在男性中更常见。这种说法反映的是它的资料面向的人群。不管是谁，出现症状都值得重视。

NIH（美国国立卫生研究院）介绍了关于基因和激素差异的研究，这些差异也许能帮助解释这种规律。NIH 表示，这个解释还缺很多环节。一般认为，大多数自身免疫性疾病，是遗传上的易感性加上其他诱因或身体承受的压力，共同造成的。

相关研究还在进行，它不能告诉你，你的症状是不是激素问题引起的。看诊时，说说症状本身，以及它们对日常生活的影响。医护人员会考虑各种可能的原因。

红斑狼疮、甲状腺疾病和类风湿关节炎

红斑狼疮可能影响关节和皮肤，引起疼痛、皮疹和疲倦。它也可能影响肾、肺和心脏等器官。症状可能时而发作、时而稳定，不过有些人的症状会一直存在。

桥本病是免疫系统攻击甲状腺引起的，可能导致甲状腺功能减退。可能的症状有疲倦、怕冷、便秘、头发干枯或变稀，以及月经量多或不规律。这些症状需要检查，才能弄清楚是不是甲状腺疾病引起的。

类风湿关节炎会影响关节内层（滑膜），可能引起疼痛、肿胀和僵硬。手和脚的小关节往往最早受影响。早上或长时间不动之后，僵硬可能更明显。身体的其他部位也可能受影响。

治疗自身免疫性疾病时，不同药物的作用不一样。有的缓解症状，有的降低免疫系统的活性，还有的补充身体自己做不够的物质。比如甲状腺功能减退时，可以补充甲状腺激素。可以问问你的治疗方案里每种药是做什么用的，需要怎样随访。关于医生开的治疗，可以问药师、全科医生（GP）或专科医生。

和医护团队一起计划怀孕

有自身免疫性疾病，并不代表不能怀孕。美国妇女健康办公室表示，有自身免疫性疾病的女性可以安全地生孩子，但风险要看是哪种病、病情有多重。有些人怀孕后症状会好转，也有些人会发作。

如果你想怀孕，备孕前请先和专科医生、全科医生或基层医生谈谈。他们可能建议等病情进入缓解期再怀孕，并重新评估用药。有些治疗自身免疫性疾病的药物不适合孕期使用，你可能还需要专科的孕期照护。

如果你在长期吃药期间发现自己怀孕了，请马上联系开药的医生，让他们尽快调整治疗。在英国找全科医生或开药的专科医生，在美国或其他地区找你的开药医生。没和他们商量前，不要自己停药。停掉帮你保持健康的治疗，可能会伤害你或宝宝。可以问问由谁来协调专科医生和产科团队之间的照护。

什么时候求助

如果突然关节剧痛（尤其是只有一个关节），关节发热、肿胀或变色，关节动不了，或者关节痛同时发烧、发抖或全身不舒服，请今天就尽快去检查。在英国可以找全科医生（GP）或 NHS 111，在美国或其他地区可以找你的医生或紧急医疗服务。不要等常规的复诊。

如果关节反复肿胀或疼痛、一直很累，或出现让你担心的皮疹，在英国请预约全科医生，在美国或其他地区请去看医生。带上症状记录和相关的家族病史，看起来没关系的症状也写上。

如果你已经有自身免疫性疾病，又觉得可能要发作了，请联系医护团队。问清楚哪些变化需要紧急复诊，下班时间找谁，下一次检查是什么时候。关于怎样安排活动、工作或怀孕的问题，也可以在那次一起问。