更换或停用避孕方法
怎样计划好换用避孕方法,补上两种方法之间的空档,并谈谈生育能力恢复、出血和症状方面的问题。换方法或预约取节育环之前,先请医生给你一份过渡计划。
要点
- 换方法或预约取节育环之前,先请医生给你一份过渡计划。
- 可能需要临时用安全套,或让新旧两种方法重叠一段时间。
- 取出节育环后,生育能力可能马上恢复。避孕针可能让生育能力恢复得慢一些。
- 停用激素避孕后,出血情况可能会变。
换避孕方法之前,先问问怎样换才不会留下保护的空档。有些情况需要临时用安全套,或让新旧两种方法重叠一段时间。如果你不想怀孕,取节育环之前也要提前计划好。
说说你想改变什么
你可能因为副作用、用起来不方便,或怀孕的打算变了,而想换一种方法。谈的时候,先说说你希望哪里有所不同。如果你在吃单纯孕激素避孕药,遇到副作用、使用问题或想换方法,随时都可以联系你的医护人员。
带上你现在用的避孕方法的名称,以及你在考虑的方法。也说说你在用哪些药,健康状况有没有变化。医生要靠这些信息,来判断单纯孕激素避孕药还适不适合你。
你可以这样说:“我想换掉这种方法,而且希望中间不要有保护空档。”如果你其实是在考虑怀孕,也请说出来。请医护人员针对你自己要换的方法讲清楚计划,而不是只给一条笼统的换法规则。
补上两种方法之间的空档
在新方法开始起效之前,医护人员可能会建议你用屏障方法,或和现在的方法重叠一段时间。CDC(美国疾病控制与预防中心)关于换用单纯孕激素避孕药的指南,对不同配方给出了不同的做法。所以,并没有一个适合所有换法的统一等待时间。
问清楚用什么、什么时候需要额外防护,以及什么时候可以靠新方法避孕。换处方药时,请和开药的医生或药师一起计划。如果换法有好几步,可以要一份书面说明。也问问如果预约推迟了,或新方法暂时拿不到,该怎么办。
取节育环之前先计划好
含铜宫内节育器(IUD)和激素宫内节育系统(IUS),都要由受过培训的医生或护士来取。不管取哪一种,取出后就可能怀孕。如果你不想怀孕,NHS 的指南要求在取出之前就用上另一种方法,而不是等取完再安排。
预约取环或换方法时,请告诉诊所你最近的性生活情况。CDC 解释说,从节育环换成避孕药时,留在生殖道里的精子可能会有影响。医护人员可能需要根据具体情况,安排重叠使用、临时屏障方法或紧急避孕。
把取环日期和新方法放在一起讨论。如果你已经有过性生活,但没有用建议的额外防护,请在操作前告诉诊所,让他们重新看看计划。
生育能力什么时候恢复
NHS 表示,停用复方口服避孕药后,生育能力通常一个月左右就能恢复到原来的水平。取出含铜宫内节育器或激素宫内节育系统后,马上就可能怀孕。停用避孕针后,生育能力可能要最多 1 年才能恢复到原来的水平。
这些时间不能预测你什么时候会怀上,也不能说明你还能被保护多久不怀孕。如果你不想怀孕,请按为你的方法商量好的过渡计划来做。如果你考虑近期怀孕,讨论选择时可以问问停用避孕针后可能会推迟多久。
月经和症状可能需要单独计划
激素避孕可能已经改变了你的出血情况。停用激素避孕后,月经可能会有变化,比如原来它让你的出血变少了。复方口服避孕药还能帮助缓解痤疮、月经量多或痛经、经前综合征(PMS)和子宫内膜异位症。讨论换方法时,也把这些好处考虑进去。
可以问问换了方法后,如果症状让你困扰,会怎样处理,出现什么情况要再来看。记下你换方法的时间,以及出血和症状的情况。相关文章“停用激素避孕后的月经”,对出血规律的恢复讲得更详细。
如果已经出现了空档
如果在避孕可能有空档的期间发生了性生活,在英国请今天就联系药师、性健康诊所或全科医生(GP),在美国和其他地区请联系药师或生殖健康服务。你可能需要紧急避孕,越早用效果越好。说清楚涉及哪些方法,以及相关的日期。
如果副作用或出血变化让你困扰,在英国请预约全科医生或性健康诊所,在美国和其他地区请找你的医护人员。即使你还没决定下一步用什么方法,也可以要求重新评估现在的方法。
何时寻求帮助
- 当天就医
如果在避孕可能有空档的期间发生了性生活,请今天就联系专业人员。在英国可以找药师、性健康诊所或全科医生(GP),在美国和其他地区可以找药师或生殖健康服务。
- 预约就诊
如果副作用或出血变化让你困扰,或你想换一种方法,在英国请预约全科医生(GP)或性健康诊所,在美国和其他地区请找你的医护人员。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- NHS 的指南表示,如果不想怀孕,取节育环之前就要安排好避孕,并由受过培训的医生或护士来取。
- 美国
- CDC 关于换方法的建议,包括临时用屏障方法,或和之前的方法重叠使用。具体做法要看新避孕药的配方。
- 其他地区
- 在其他地区,请当地医护人员针对你实际要换的方法制定计划,包括需要的临时避孕措施。
参考来源
这些来源均为英文。
- What is the combined pill?, NHS 页面更新于,核查于
- What is the contraceptive injection?, NHS 页面更新于,核查于
- Getting an IUD (intrauterine device) or copper coil fitted or removed, NHS 页面更新于,核查于
- Getting an IUS (intrauterine system) or hormonal coil fitted or removed - Brand names: Mirena, Levosert, Kyleena, Jaydess, Benilexa, NHS 页面更新于,核查于
- Progestin-Only Pills, CDC 页面更新于,核查于
- Recovering after female sterilisation, NHS 页面更新于,核查于
- Emergency contraception, NHS 页面更新于,核查于