更换或停用避孕方法

怎样计划好换用避孕方法,补上两种方法之间的空档,并谈谈生育能力恢复、出血和症状方面的问题。换方法或预约取节育环之前,先请医生给你一份过渡计划。

阅读约需4分钟 由 Ruva 团队撰写并审核 发布于 更新于

一幅抽象的 Ruva 插画,由丝带环和日子圆点组成。

要点

  • 换方法或预约取节育环之前,先请医生给你一份过渡计划。
  • 可能需要临时用安全套,或让新旧两种方法重叠一段时间。
  • 取出节育环后,生育能力可能马上恢复。避孕针可能让生育能力恢复得慢一些。
  • 停用激素避孕后,出血情况可能会变。

查看何时寻求帮助

换避孕方法之前,先问问怎样换才不会留下保护的空档。有些情况需要临时用安全套,或让新旧两种方法重叠一段时间。如果你不想怀孕,取节育环之前也要提前计划好。

说说你想改变什么

你可能因为副作用、用起来不方便,或怀孕的打算变了,而想换一种方法。谈的时候,先说说你希望哪里有所不同。如果你在吃单纯孕激素避孕药,遇到副作用、使用问题或想换方法,随时都可以联系你的医护人员。

带上你现在用的避孕方法的名称,以及你在考虑的方法。也说说你在用哪些药,健康状况有没有变化。医生要靠这些信息,来判断单纯孕激素避孕药还适不适合你。

你可以这样说:“我想换掉这种方法,而且希望中间不要有保护空档。”如果你其实是在考虑怀孕,也请说出来。请医护人员针对你自己要换的方法讲清楚计划,而不是只给一条笼统的换法规则。

补上两种方法之间的空档

在新方法开始起效之前,医护人员可能会建议你用屏障方法,或和现在的方法重叠一段时间。CDC(美国疾病控制与预防中心)关于换用单纯孕激素避孕药的指南,对不同配方给出了不同的做法。所以,并没有一个适合所有换法的统一等待时间。

问清楚用什么、什么时候需要额外防护,以及什么时候可以靠新方法避孕。换处方药时,请和开药的医生或药师一起计划。如果换法有好几步,可以要一份书面说明。也问问如果预约推迟了,或新方法暂时拿不到,该怎么办。

取节育环之前先计划好

含铜宫内节育器(IUD)和激素宫内节育系统(IUS),都要由受过培训的医生或护士来取。不管取哪一种,取出后就可能怀孕。如果你不想怀孕,NHS 的指南要求在取出之前就用上另一种方法,而不是等取完再安排。

预约取环或换方法时,请告诉诊所你最近的性生活情况。CDC 解释说,从节育环换成避孕药时,留在生殖道里的精子可能会有影响。医护人员可能需要根据具体情况,安排重叠使用、临时屏障方法或紧急避孕。

把取环日期和新方法放在一起讨论。如果你已经有过性生活,但没有用建议的额外防护,请在操作前告诉诊所,让他们重新看看计划。

生育能力什么时候恢复

NHS 表示,停用复方口服避孕药后,生育能力通常一个月左右就能恢复到原来的水平。取出含铜宫内节育器或激素宫内节育系统后,马上就可能怀孕。停用避孕针后,生育能力可能要最多 1 年才能恢复到原来的水平。

这些时间不能预测你什么时候会怀上,也不能说明你还能被保护多久不怀孕。如果你不想怀孕,请按为你的方法商量好的过渡计划来做。如果你考虑近期怀孕,讨论选择时可以问问停用避孕针后可能会推迟多久。

月经和症状可能需要单独计划

激素避孕可能已经改变了你的出血情况。停用激素避孕后,月经可能会有变化,比如原来它让你的出血变少了。复方口服避孕药还能帮助缓解痤疮、月经量多或痛经、经前综合征(PMS)和子宫内膜异位症。讨论换方法时,也把这些好处考虑进去。

可以问问换了方法后,如果症状让你困扰,会怎样处理,出现什么情况要再来看。记下你换方法的时间,以及出血和症状的情况。相关文章“停用激素避孕后的月经”,对出血规律的恢复讲得更详细。

如果已经出现了空档

如果在避孕可能有空档的期间发生了性生活,在英国请今天就联系药师、性健康诊所或全科医生(GP),在美国和其他地区请联系药师或生殖健康服务。你可能需要紧急避孕,越早用效果越好。说清楚涉及哪些方法,以及相关的日期。

如果副作用或出血变化让你困扰,在英国请预约全科医生或性健康诊所,在美国和其他地区请找你的医护人员。即使你还没决定下一步用什么方法,也可以要求重新评估现在的方法。

何时寻求帮助

  • 当天就医

    如果在避孕可能有空档的期间发生了性生活,请今天就联系专业人员。在英国可以找药师、性健康诊所或全科医生(GP),在美国和其他地区可以找药师或生殖健康服务。

  • 预约就诊

    如果副作用或出血变化让你困扰,或你想换一种方法,在英国请预约全科医生(GP)或性健康诊所,在美国和其他地区请找你的医护人员。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
NHS 的指南表示,如果不想怀孕,取节育环之前就要安排好避孕,并由受过培训的医生或护士来取。
美国
CDC 关于换方法的建议,包括临时用屏障方法,或和之前的方法重叠使用。具体做法要看新避孕药的配方。
其他地区
在其他地区,请当地医护人员针对你实际要换的方法制定计划,包括需要的临时避孕措施。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. What is the combined pill?, NHS 页面更新于,核查于
  2. What is the contraceptive injection?, NHS 页面更新于,核查于
  3. Getting an IUD (intrauterine device) or copper coil fitted or removed, NHS 页面更新于,核查于
  4. Getting an IUS (intrauterine system) or hormonal coil fitted or removed - Brand names: Mirena, Levosert, Kyleena, Jaydess, Benilexa, NHS 页面更新于,核查于
  5. Progestin-Only Pills, CDC 页面更新于,核查于
  6. Recovering after female sterilisation, NHS 页面更新于,核查于
  7. Emergency contraception, NHS 页面更新于,核查于