Trocar ou parar a contracepção
Planeje a troca de método, evite ficar sem proteção entre um método e outro e converse sobre fertilidade, sangramento e sintomas.
Pontos principais
- Peça um plano para a troca antes de mudar de método ou de marcar a retirada de um DIU.
- Talvez você precise usar camisinha por um tempo ou usar os dois métodos juntos por alguns dias.
- A fertilidade pode voltar assim que o DIU é retirado. Com a injeção, ela pode demorar mais.
- O sangramento pode mudar quando você para a contracepção hormonal.
Antes de trocar de método, pergunte como fazer isso sem ficar nenhum momento sem proteção. Em algumas trocas, é preciso usar camisinha por um tempo ou usar os dois métodos juntos por alguns dias. Se você não quiser engravidar, a retirada do DIU também precisa ser planejada antes.
Explique o que você quer mudar
Você pode querer outro método por causa de efeitos colaterais, porque ele não é prático ou porque seus planos de gravidez mudaram. Comece dizendo o que você gostaria que fosse diferente. Se você usa a pílula só de progestina, pode procurar seu profissional de saúde quando quiser. Pode ser por efeitos colaterais, por problemas ou porque quer trocar de método.
Leve anotado o nome do seu método atual e dos que você está pensando em usar. Diga também quais remédios você toma e se algo mudou na sua saúde. Essas informações ajudam a ver se a pílula só de progestina ainda é adequada para você.
Você pode dizer: “Quero trocar de método sem ficar sem proteção na troca.” Se o que você quer é engravidar, diga isso. Peça que expliquem o plano para os seus métodos, e não uma regra geral sobre trocas.
Como cobrir a passagem de um método para outro
Um profissional de saúde pode recomendar um método de barreira ou continuar com o seu método atual enquanto o novo começa a fazer efeito. As orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) para passar para a pílula só de progestina mudam conforme a composição. Por isso, não existe um único prazo de espera que sirva para todas as trocas.
Pergunte o que usar, quando você precisa de proteção extra e a partir de quando pode confiar no novo método. Se for mudar um remédio receitado, planeje isso com quem receitou ou com o farmacêutico. Se a troca tiver várias etapas, peça as instruções por escrito. Pergunte também o que fazer se a consulta atrasar ou se demorar para conseguir o novo método.
Planeje antes de retirar o DIU
Quem retira o DIU de cobre ou o DIU hormonal é um médico ou enfermeiro treinado. Assim que ele sai, já é possível engravidar. Se você não quiser engravidar, o NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) orienta ter outro método antes da retirada. Não deixe para organizar isso depois.
Quando marcar a retirada ou a troca, conte à clínica se teve relações recentes. O CDC explica que os espermatozoides que ficam no corpo podem fazer diferença na passagem de um DIU para uma pílula. Dependendo do caso, o profissional pode planejar usar os dois métodos juntos, um método de barreira por um tempo ou contracepção de emergência.
Converse sobre a data da retirada e sobre o novo método na mesma conversa. Se você já teve uma relação sem a proteção extra que foi orientada a usar, conte à clínica antes da retirada para que revisem o plano.
Quando a fertilidade volta
O NHS diz que, depois de parar a pílula combinada, a fertilidade costuma voltar ao que era em cerca de um mês. Depois da retirada do DIU de cobre ou do DIU hormonal, já é possível engravidar. Depois da injeção contraceptiva, a fertilidade pode levar até 1 ano para voltar ao que era.
Esses prazos não dizem quando você vai engravidar. Eles também não dizem por quanto tempo você continua com proteção. Se quiser evitar a gravidez, siga o plano combinado para os seus métodos. Se pensa em engravidar em breve, pergunte sobre o possível atraso depois da injeção quando conversar sobre as opções.
A menstruação e os sintomas podem precisar de um plano próprio
O método hormonal pode ter mudado o seu sangramento. Quando você para, a menstruação pode mudar, por exemplo se antes você sangrava menos por causa dele. A pílula combinada também pode ajudar com acne, menstruação forte ou dolorosa, TPM e endometriose. Se ela ajudava você com alguma dessas coisas, fale disso na conversa sobre a troca.
Pergunte como cuidar dos sintomas se eles incomodarem depois da troca e quando você deve marcar outra consulta. Anote quando trocou de método e como estão o sangramento e os sintomas. O artigo relacionado, Menstruação depois de parar a contracepção hormonal, explica melhor como o sangramento volta.
Se você já ficou sem proteção
Se teve uma relação num momento em que talvez estivesse sem proteção, procure ajuda hoje. No Reino Unido, fale com um farmacêutico, uma clínica de saúde sexual ou o médico de família. Nos EUA e em outros países, fale com um farmacêutico ou um serviço de saúde reprodutiva. Você pode precisar de contracepção de emergência, que funciona melhor quanto antes for usada. Explique quais métodos você usava e em que datas.
Se os efeitos colaterais ou as mudanças no sangramento estiverem incomodando, marque uma consulta com o médico de família ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido. Nos EUA e em outros países, marque com seu profissional de saúde. Você pode pedir uma revisão do método mesmo sem saber ainda qual quer usar depois.
Quando buscar ajuda
- No mesmo dia
Fale hoje com um farmacêutico, uma clínica de saúde sexual ou o médico de família (Reino Unido), ou com um farmacêutico ou um serviço de saúde reprodutiva (EUA e outros países), se teve uma relação num momento em que talvez estivesse sem proteção.
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com o médico de família ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou com seu profissional de saúde (EUA e outros países), se os efeitos colaterais ou as mudanças no sangramento estiverem incomodando ou se quiser outro método.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- O NHS orienta deixar outro método combinado antes de retirar o DIU, se você não quiser engravidar. Também diz que a retirada deve ser feita por um médico ou enfermeiro treinado.
- EUA
- Para trocar de método, o CDC orienta usar um método de barreira por um tempo ou continuar alguns dias com o método anterior. As instruções dependem da composição da nova pílula.
- Outros países
- Em outros países, peça ao profissional de saúde da sua região um plano para os métodos que você vai usar, incluindo qualquer método temporário.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- What is the combined pill?, NHS Página atualizada em , verificada em
- What is the contraceptive injection?, NHS Página atualizada em , verificada em
- Getting an IUD (intrauterine device) or copper coil fitted or removed, NHS Página atualizada em , verificada em
- Getting an IUS (intrauterine system) or hormonal coil fitted or removed - Brand names: Mirena, Levosert, Kyleena, Jaydess, Benilexa, NHS Página atualizada em , verificada em
- Progestin-Only Pills, CDC Página atualizada em , verificada em
- Recovering after female sterilisation, NHS Página atualizada em , verificada em
- Emergency contraception, NHS Página atualizada em , verificada em