تغيير وسيلة منع الحمل أو التوقف عنها

قبل تغيير وسيلة منع الحمل، اسألي كيف تنتقلين دون أن تمرّي بفترة بلا حماية. بعض التغييرات تحتاج إلى الواقي لفترة قصيرة، أو إلى استخدام الوسيلتين معًا لبعض الوقت. وإخراج اللولب أيضًا يحتاج إلى تخطيط مسبق إذا كنتِ لا تريدين الحمل.

اشرحي ما تريدين تغييره

قد تريدين وسيلة أخرى بسبب الآثار الجانبية، أو صعوبات في الاستخدام، أو تغيّر في خططكِ للحمل. ابدئي الحديث بما تريدين أن يتغيّر. إذا كنتِ تستخدمين حبوب البروجستين فقط، فيمكنكِ التواصل مع طبيبكِ في أي وقت بشأن الآثار الجانبية، أو المشكلات، أو رغبتكِ في تغيير الوسيلة.

خذي معكِ اسم وسيلتكِ الحالية، واسم أي وسيلة تفكرين فيها. واذكري الأدوية التي تتناولينها، وأي تغيّر في صحتكِ. فهذه التغيّرات تساعد على معرفة هل ما زالت حبة البروجستين فقط مناسبة لكِ.

يمكنكِ أن تقولي: «أريد تغيير هذه الوسيلة، ولا أريد أي فترة بلا حماية.» وإذا كنتِ تفكرين في الحمل بدلًا من ذلك، فقولي ذلك. اطلبي من الطبيب أو الممرضة أن يشرح الخطة بحسب وسيلتيكِ أنتِ، لا بقاعدة عامة عن التبديل.

تغطية الفترة بين الوسيلتين

قد ينصحكِ الطبيب أو الممرضة بوسيلة حاجزة، أو باستخدام وسيلتكِ الحالية مع الجديدة، حتى تبدأ الوسيلة الجديدة بالعمل. وتعطي إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) عن الانتقال إلى حبوب البروجستين فقط تعليمات مختلفة لكل تركيبة. ولهذا لا توجد مدة انتظار واحدة تصلح لكل تبديل.

اسألي ماذا تستخدمين، ومتى تحتاجين إلى حماية إضافية، ومتى يمكنكِ الاعتماد على الوسيلة الجديدة. خططي لأي تغيير في دواء موصوف مع من وصفه أو مع الصيدلي. إذا كان التبديل يحتاج إلى عدة خطوات، فاطلبي التعليمات مكتوبة. واسألي ماذا تفعلين إذا تأخر الموعد أو تأخر الحصول على الوسيلة الجديدة.

خططي قبل إخراج اللولب

يُخرج اللولب النحاسي (IUD) أو اللولب الهرموني (IUS) طبيب أو ممرض مدرَّب. والحمل ممكن فور إخراج أي منهما. إذا كنتِ لا تريدين الحمل، فتنصح إرشادات NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بترتيب وسيلة أخرى قبل الإخراج، لا بعده.

عندما ترتّبين لإخراج اللولب أو للتبديل، أخبري العيادة إن حدث جماع مؤخرًا. فـCDC توضح أن الحيوانات المنوية الباقية في الجسم قد تهم عند الانتقال من اللولب إلى الحبة. لذلك قد يخطط الطبيب أو الممرضة لاستخدام الوسيلتين معًا لبعض الوقت، أو لوسيلة حاجزة مؤقتة، أو لمنع الحمل الطارئ، بحسب ظروفكِ.

ناقشي موعد الإخراج والوسيلة الجديدة معًا. إذا حدث جماع دون الحماية الإضافية التي نُصحتِ بها، فأخبري العيادة قبل الإجراء حتى تراجع الخطة.

متى تعود الخصوبة

تقول NHS إن الخصوبة تعود عادة إلى مستواها السابق بعد نحو شهر من التوقف عن الحبة المركّبة. وبعد إخراج اللولب النحاسي أو الهرموني، يصبح الحمل ممكنًا فورًا. أما بعد حقنة منع الحمل، فقد تحتاج الخصوبة إلى ما يصل إلى سنة واحدة حتى تعود إلى مستواها السابق.

هذه المدد لا تخبركِ متى ستحملين. ولا تخبركِ كم ستبقين محمية من الحمل. إذا كنتِ تتجنبين الحمل، فاتبعي خطة الانتقال المتفق عليها لوسيلتيكِ. وإذا كنتِ تفكرين في الحمل قريبًا، فاسألي عن التأخر المحتمل بعد الحقنة عند مناقشة الخيارات.

قد يحتاج الحيض والأعراض إلى خطة خاصة

ربما غيّرت الوسيلة الهرمونية نزيفكِ. وقد يتغيّر الحيض بعد التوقف عنها، مثلًا إذا كانت قد جعلت النزيف أخف. والحبة المركّبة قد تساعد أيضًا في حب الشباب، والحيض الغزير أو المؤلم، والمتلازمة السابقة للحيض (PMS)، والانتباذ البطاني الرحمي. اذكري أي فائدة من هذه عند الحديث عن تغييرها.

اسألي كيف ستُعالج الأعراض إذا أزعجتكِ بعد التغيير، ومتى تحتاجين إلى موعد آخر. اكتبي تاريخ تغيير الوسيلة، وأي نزيف أو أعراض بعده. ويشرح المقال المرتبط «الحيض بعد التوقف عن وسائل منع الحمل الهرمونية» عودة النزيف بتفصيل أكبر.

إذا مرّت فترة بلا حماية

إذا حدث جماع في فترة ربما لم تكوني فيها محمية، فتواصلي اليوم مع الصيدلي أو عيادة الصحة الجنسية أو طبيبكِ العام (GP) في المملكة المتحدة، أو مع الصيدلي أو خدمة الصحة الإنجابية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. قد تحتاجين إلى منع الحمل الطارئ، وهو يعمل أفضل كلما استُخدم أسرع. اذكري الوسائل التي استخدمتِها والتواريخ.

إذا كانت الآثار الجانبية أو تغيّرات النزيف تزعجكِ، فاحجزي موعدًا مع طبيب عام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع طبيبكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. يمكنكِ أن تطلبي مراجعة وسيلتكِ حتى لو لم تقرري بعد أي وسيلة تريدين.