绝育和输精管结扎术

输精管结扎术刚做完时，还不能可靠地避孕。要等复查确认手术有效，在这之前需要用其他方法避孕。输精管结扎术和绝育，本意都是永久性的。手术前，请花些时间好好讨论这个决定和之后的复查计划。

每种手术改变了什么

通常说的女性绝育，是把输卵管堵住或切断。输卵管是连接卵巢和子宫的管道。这样精子就碰不到卵子了。你也可能听过“输卵管结扎”这个说法。输精管结扎术有时也叫男性绝育，它能让射精时不再排出精子。

输卵管绝育不会改变你的激素水平，月经会照常来。如果你以前用的激素避孕让出血变少了，停用后月经可能会有变化。这和输卵管手术本身没有关系。

输卵管手术可能是微创的腹腔镜手术，也可能是在肚子上开较大切口的小切口开腹术。切口较大的手术，恢复时间可能更长。可以问问打算用哪种方式，术后你可能需要哪些帮助。

输精管结扎术通常是局部麻醉。NHS 表示，没有证据说明它会长期影响性能力或性生活的感受。输精管结扎术和输卵管绝育，都不能预防性传播感染（STI）。安全套可以降低这种风险。

想清楚“永久”这件事

如果你不想要孩子，或不想再要孩子，这些方法可能适合你。不一定要已经有孩子才能做。NHS 的指南要求，女性绝育前要先做咨询，包括讲清楚有哪些选择、有哪些风险。

你可以谈谈以后改变主意的可能，不用为自己的选择辩解。FDA（美国食品药品监督管理局）表示，如果你还不确定以后要不要孩子，永久性手术可能并不适合你。复通需要再做一次手术，而且不一定成功。NHS 也表示，输精管复通不一定成功，NHS 通常也不提供。

CDC（美国疾病控制与预防中心）建议，同时谈谈可逆的长效避孕方法。你可以比一比每种选择是否符合你的意愿，也想想你对一项本意不可逆的手术有什么感受。同意手术前，把还没想明白的问题拿去问医护人员。

这些方法有多有效

NHS 表示，女性绝育的有效率超过 99%。美国 CDC 的指南给出的数据是：日常使用的第一年，每 100 个做了输卵管手术的人里，有 0.5 人怀孕。输精管结扎术在日常使用第一年的失败率，是每 100 人里 0.15 人。各个来源计算有效率的方式不一样。

做了永久性避孕后，仍然有可能怀孕，包括输卵管手术多年以后。这些方法非常有效，但“永久”不等于保证不会怀孕。如果输卵管绝育后怀孕了，是异位妊娠（宫外孕）的几率更高。

输精管结扎术后等待确认

在医生确认输精管结扎术成功之前，请继续用其他方法避孕。确认需要做精液分析。NHS 介绍，通常要大约 12 周。CDC 建议在 8–16 周时做精液分析。请按你所在机构的预约和取样说明来做。

不管过了多久，都需要确认。可以问问怎样提供样本，结果怎样通知你，由谁来确认什么时候可以靠这个手术避孕。射精次数多少，不能可靠地说明精液检查会不会确认成功。

各国的术后建议不一样

关于女性绝育，NHS 的指南表示，术后要暂时继续用平时的避孕方法，有些方法例外，要看你现在用的是什么。CDC 则表示，腹腔镜和开腹输卵管手术后，马上就可以靠它避孕。请按手术团队针对你的手术和处方避孕药给的指示来做。不要套用别的国家的建议，自己改变计划。

输卵管手术后出院前，医疗团队会讲清楚怎样护理伤口，什么时候可以恢复日常活动。输精管结扎术后，恢复期间睾丸有些疼痛和肿胀很常见。长期睾丸疼痛是一种不常见的并发症，值得在手术前谈一谈。

什么时候联系医疗团队

如果输卵管手术后严重呼吸困难、胸口或上背部疼痛，或突然剧烈腹痛，同时明显头晕或快要晕倒，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。

如果输卵管手术后发高烧、伤口红肿疼痛或渗液、腿肿痛，或肚子痛同时呕吐，请今天就尽快联系。在英国找你的手术团队或 NHS 111，在美国和其他地区找你的外科医生或紧急医疗服务。

输卵管绝育后，如果有可能怀孕，又出现小腹痛、不寻常的阴道出血或肩尖痛，即使验孕不是阳性，也请马上寻求紧急医疗建议。在英国找全科医生（GP）或 NHS 111，在美国和其他地区找紧急医疗服务。不要等验孕变成阳性。

输精管结扎术后，如果疼痛或肿胀突然加重，或几天后还没好转，请今天就联系。在英国找你的手术团队、紧急全科门诊或 NHS 111，在美国和其他地区找你的外科医生或紧急医疗服务。发高烧、伤口渗液，或阴囊里的肿块越来越大，也需要尽快咨询。

如果想在做决定前好好谈谈，在英国请预约全科医生或性健康诊所，在美国和其他地区请找你的医护人员。带上你关于“永久”和其他选择的问题。可以问问恢复要经历什么，医疗团队会怎样确认手术已经起效。