Sterilisation und Vasektomie

Direkt nach einer Vasektomie kannst du dich noch nicht darauf verlassen. Bis eine Kontrolle bestätigt, dass sie gewirkt hat, brauchst du eine andere Methode. Vasektomie und Sterilisation sind beide als dauerhaft gedacht. Nimm dir vor der Operation Zeit, über deine Entscheidung und die Nachsorge zu sprechen.

Was bei jedem Eingriff passiert

Bei der Sterilisation der Frau werden die Eileiter verschlossen oder durchtrennt. Die Eileiter verbinden die Eierstöcke mit der Gebärmutter. Danach können Spermien keine Eizelle mehr erreichen. Vielleicht hörst du dafür auch das Wort Tubenligatur. Die Vasektomie, manchmal Sterilisation des Mannes genannt, sorgt dafür, dass beim Samenerguss keine Spermien mehr austreten.

Eine Sterilisation an den Eileitern verändert deine Hormone nicht, und du bekommst weiter deine Periode. Wenn deine hormonelle Verhütung vorher die Blutungen schwächer gemacht hat, kann sich deine Periode ändern, wenn du sie absetzt. Das liegt dann nicht an der Operation an den Eileitern.

Die Operation an den Eileitern kann als Bauchspiegelung (Laparoskopie) gemacht werden, mit sehr kleinen Schnitten. Sie kann auch als Minilaparotomie gemacht werden, mit größeren Schnitten am Bauch. Dann kann die Erholung länger dauern. Frag, welches Vorgehen geplant ist und welche Hilfe du danach vielleicht brauchst.

Eine Vasektomie wird meist mit örtlicher Betäubung gemacht. Laut NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst in Großbritannien) gibt es keine Hinweise, dass sie Potenz oder Lust auf Dauer verändert. Weder Vasektomie noch Sterilisation schützen vor STIs. Kondome können dieses Risiko senken.

Eine dauerhafte Entscheidung treffen

Diese Methoden können zu dir passen, wenn du keine Kinder oder keine weiteren Kinder möchtest. Du musst nicht schon Kinder haben. Der NHS sieht vor einer Sterilisation der Frau ein Beratungsgespräch vor. Dort werden dir die Möglichkeiten und Risiken erklärt.

Du kannst darüber sprechen, dass du deine Meinung vielleicht änderst, ohne dich rechtfertigen zu müssen. Laut FDA (der US-Arzneimittelbehörde) ist eine dauerhafte Operation vielleicht nicht das Richtige, wenn du dir bei Kindern in der Zukunft unsicher bist. Um sie rückgängig zu machen, braucht es eine weitere Operation, und die klappt vielleicht nicht. Der NHS sagt außerdem, dass eine Vasektomie nicht immer erfolgreich rückgängig gemacht werden kann. Der NHS bezahlt das meist nicht.

Die CDC (die US-Gesundheitsbehörde) rät, auch über umkehrbare Methoden zu sprechen, die lange wirken. Du kannst vergleichen, wie gut jede Möglichkeit zu deinen Wünschen passt. Dazu gehört auch, wie du dich bei einer Operation fühlst, die nicht rückgängig gemacht werden soll. Kläre offene Fragen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du der Operation zustimmst.

Wie gut die Methoden wirken

Laut NHS ist die Sterilisation der Frau zu über 99 % wirksam. Laut CDC werden von 100 Personen nach einer Operation an den Eileitern im ersten Jahr 0,5 schwanger, bei typischer Anwendung. Für die Vasektomie nennt die CDC eine Versagerrate von 0,15 pro 100 Personen im ersten Jahr, bei typischer Anwendung. Die Quellen geben die Wirksamkeit also unterschiedlich an.

Auch nach einer dauerhaften Verhütung kannst du schwanger werden, sogar viele Jahre nach einer Operation an den Eileitern. Diese Methoden sind sehr wirksam, aber „dauerhaft“ heißt nicht „garantiert sicher“. Wenn du nach einer Sterilisation an den Eileitern schwanger wirst, ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft höher.

Nach der Vasektomie auf die Bestätigung warten

Verhüte weiter anders, bis eine Ärztin oder ein Arzt bestätigt, dass die Vasektomie gewirkt hat. Dafür braucht es eine Samenanalyse. Laut NHS dauert das meist etwa 12 Wochen. Die CDC empfiehlt eine Samenanalyse nach 8–16 Wochen. Folge den Anweisungen deiner Praxis zu Termin und Probe.

Die Bestätigung brauchst du in jedem Fall, egal wie viel Zeit vergangen ist. Frag, wie du die Probe abgibst, wie du die Ergebnisse bekommst und wer dir sagt, ab wann du dich auf den Eingriff verlassen kannst. Die Zahl der Samenergüsse sagt nicht zuverlässig, ob die Samenanalyse gut ausfällt.

Die Regeln nach der Operation sind je nach Land verschieden

Nach einer Sterilisation der Frau sollst du laut NHS deine übliche Verhütung noch eine Zeit lang weiter nutzen, mit Ausnahmen je nach Methode. Laut CDC kannst du dich auf eine Operation an den Eileitern per Bauchspiegelung oder Bauchschnitt sofort verlassen. Folge den Anweisungen deines Operationsteams für deinen Eingriff und deine Verhütung. Ändere den Plan nicht selbst, weil ein anderes Land etwas anderes empfiehlt.

Bevor du nach einer Operation an den Eileitern nach Hause gehst, erklärt dir das Team, wie du die Wunde pflegst und wann du deinen Alltag wieder aufnimmst. Nach einer Vasektomie sind Schmerzen und Schwellungen an den Hoden während der Erholung häufig. Hodenschmerzen, die lange anhalten, sind selten. Sprich das vor dem Eingriff an.

Wann du dich beim Team melden solltest

Ruf sofort die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an, wenn du nach einer Operation an den Eileitern kaum Luft bekommst oder Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken hast. Ruf auch an, wenn du plötzlich starke Bauchschmerzen hast und dir sehr schwindelig wird oder du ohnmächtig wirst.

Melde dich heute dringend bei deinem Operationsteam oder bei NHS 111 (UK), oder bei deiner Chirurgin, deinem Chirurgen oder einer Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo), wenn du nach einer Operation an den Eileitern hohes Fieber hast, die Wunde geschwollen ist, schmerzt oder nässt, ein Bein geschwollen ist und schmerzt oder du Bauchschmerzen mit Erbrechen hast.

Hol dir sofort dringend ärztlichen Rat bei einer Hausarztpraxis (GP) oder bei NHS 111 (UK) oder einem ärztlichen Notdienst (USA und anderswo), wenn du nach einer Sterilisation schwanger sein könntest und Schmerzen im Unterbauch, ungewöhnliche Blutungen aus der Vagina oder Schmerzen in der Schulterspitze hast. Warte nicht auf einen positiven Test.

Wenn nach einer Vasektomie Schmerzen oder Schwellung plötzlich schlimmer werden oder nach einigen Tagen nicht besser sind, melde dich heute im UK bei deinem Operationsteam, dringend bei einer Hausarztpraxis oder bei NHS 111. In den USA und anderswo melde dich bei deiner Chirurgin, deinem Chirurgen oder einer Urgent-Care-Einrichtung. Auch hohes Fieber, eine nässende Wunde oder ein Knoten im Hodensack, der wächst, brauchen dringend Rat.

Wenn du vor der Entscheidung reden möchtest, mach im UK einen Termin bei einer Hausarztpraxis oder einer Klinik für sexuelle Gesundheit. In den USA und anderswo geh zu deiner Arztpraxis. Bring deine Fragen zur Dauerhaftigkeit und zu anderen Möglichkeiten mit. Frag, wie die Erholung abläuft und wie das Team bestätigt, dass der Eingriff gewirkt hat.