Laqueadura e vasectomia

Logo depois da vasectomia, ela ainda não é um método confiável. É preciso usar outro método até o acompanhamento confirmar que ela funcionou. Tanto a vasectomia quanto a laqueadura são feitas para ser permanentes. Antes da cirurgia, reserve um tempo para conversar sobre a decisão e o acompanhamento.

O que cada cirurgia muda

A cirurgia muitas vezes chamada de esterilização feminina bloqueia ou corta as tubas uterinas, que ligam os ovários ao útero. Assim, os espermatozoides não conseguem encontrar o óvulo. Você também pode ouvir o nome laqueadura tubária. A vasectomia, às vezes chamada de esterilização masculina, faz com que o sêmen saia sem espermatozoides na ejaculação.

A laqueadura não muda seus hormônios, e a menstruação continua vindo. Se antes você usava um método hormonal que deixava o sangramento mais leve, a menstruação pode mudar quando você parar com ele. Isso não tem a ver com o que a cirurgia faz nas tubas.

A cirurgia nas tubas pode ser feita por videolaparoscopia, com cortes bem pequenos. Também pode ser feita por minilaparotomia, com cortes maiores na barriga. Com os cortes maiores, a recuperação pode demorar mais. Pergunte qual técnica está planejada e de que ajuda você pode precisar depois.

A vasectomia costuma ser feita com anestesia local. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) diz que não há provas de que ela afete, a longo prazo, o desempenho ou o prazer sexual. Nem a vasectomia nem a laqueadura protegem contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). A camisinha pode diminuir esse risco.

Decidir algo permanente

Esses métodos podem servir para você se não quiser ter filhos ou não quiser ter mais. Você não precisa já ter filhos. O NHS pede que haja aconselhamento antes da laqueadura, com uma explicação das opções e dos riscos.

Você pode conversar sobre a chance de mudar de ideia sem precisar justificar sua escolha. A FDA (a agência reguladora de medicamentos dos EUA) diz que uma cirurgia permanente pode não ser a melhor escolha se você tiver dúvidas sobre ter filhos no futuro. Para reverter, é preciso outra cirurgia, e ela pode não funcionar. O NHS também diz que a reversão da vasectomia nem sempre dá certo e que o NHS geralmente não a oferece.

O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) recomenda conversar também sobre os métodos reversíveis de longa duração. Você pode comparar como cada opção combina com o que você quer. Pense também em como se sente diante de uma cirurgia feita para não ter volta. Se ficarem dúvidas, leve ao profissional de saúde antes de aceitar a cirurgia.

Quanto os métodos funcionam

Segundo o NHS, a laqueadura funciona em mais de 99% dos casos. Segundo o CDC, com o uso típico, 0,5 em cada 100 pessoas que fizeram cirurgia nas tubas engravidam no primeiro ano. Para a vasectomia, o CDC informa uma taxa de falha de 0,15 por 100 usuários no primeiro ano. As fontes medem a eficácia de jeitos diferentes.

Mesmo assim, uma gravidez pode acontecer depois de um método permanente, inclusive muitos anos depois da cirurgia nas tubas. Esses métodos funcionam muito bem, mas ser permanente não garante proteção contra a gravidez. Se houver gravidez depois de uma laqueadura, a chance de ser ectópica é maior.

Esperar a confirmação depois da vasectomia

Continue usando outro método até um médico confirmar que a vasectomia deu certo. A confirmação é feita com um espermograma. Segundo o NHS, isso costuma levar cerca de 12 semanas. O CDC recomenda o espermograma entre 8–16 semanas. Siga o que o seu serviço disser sobre a consulta e a amostra.

Mesmo que já tenha passado muito tempo, você ainda precisa da confirmação. Pergunte como entregar a amostra, como vai receber os resultados e quem vai dizer quando você pode confiar na cirurgia. Contar as ejaculações não mostra com segurança se o espermograma vai confirmar o resultado.

Os cuidados depois da cirurgia mudam de país para país

Para a laqueadura, o NHS diz que é preciso continuar por um tempo com o método de sempre depois da cirurgia. As exceções dependem do método que você já usa. O CDC diz que dá para confiar logo de início na cirurgia nas tubas por laparoscopia ou abdominal. Siga as instruções da equipe cirúrgica para a sua cirurgia e para qualquer método receitado. Não mude o plano por conta própria com base nas orientações de outro país.

Antes da alta depois da cirurgia nas tubas, a equipe explica como cuidar da ferida e quando voltar à rotina. Depois da vasectomia, é comum ter um pouco de dor e inchaço nos testículos durante a recuperação. A dor nos testículos que dura muito tempo é uma complicação pouco comum. Vale a pena conversar sobre ela antes da cirurgia.

Quando falar com a equipe

Depois de uma cirurgia nas tubas, se tiver muita dificuldade para respirar ou dor no peito ou na parte de cima das costas, ligue agora. Ligue para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local. Faça o mesmo se tiver uma dor forte e repentina na barriga com muita tontura ou desmaio.

Depois de uma cirurgia nas tubas, fale com urgência hoje com a equipe cirúrgica ou o NHS 111 (Reino Unido). Nos EUA e em outros países, procure o cirurgião ou um pronto atendimento. Faça isso se tiver febre alta, se a ferida estiver inchada, doendo ou vazando, se uma perna ficar inchada e dolorida, ou se tiver dor na barriga com vômitos.

Depois de uma laqueadura, você pode estar grávida e ter dor na parte baixa da barriga, sangramento vaginal fora do normal ou dor na ponta do ombro. Se isso acontecer, peça orientação médica urgente agora. Procure o médico de família ou o NHS 111 (Reino Unido), ou um serviço médico de urgência (EUA e outros países). Faça isso mesmo sem um teste positivo. Não espere o teste dar positivo.

Depois da vasectomia, a dor ou o inchaço podem piorar de repente ou não melhorar depois de alguns dias. Nesse caso, no Reino Unido, fale hoje com a equipe cirúrgica, o médico de família (consulta urgente) ou o NHS 111. Nos EUA e em outros países, fale com o cirurgião ou um pronto atendimento. Febre alta, ferida vazando ou um caroço no escroto que está crescendo também pedem orientação urgente.

Se quiser conversar antes de decidir, marque uma consulta com o médico de família ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido. Nos EUA e em outros países, marque com seu profissional de saúde. Leve suas perguntas sobre a permanência e as alternativas. Pergunte como vai ser a recuperação e como a equipe vai confirmar que a cirurgia funcionou.