Schmerzen beim Sex

Schmerzen beim Sex können am Scheideneingang, in der Vagina oder tiefer im Becken sein. Lass häufige oder starke Schmerzen abklären. Du musst Schmerzen nicht aushalten, um eine Penetration zu Ende zu bringen.

Dyspareunie ist das Fachwort für Schmerzen beim vaginalen Sex. Das Wort beschreibt die Schmerzen, sagt aber nichts über die Ursache. Bevor dir eine Behandlung vorgeschlagen wird, schaut sich deine Ärztin oder dein Arzt deine Beschwerden und deine Vorgeschichte an. Manchmal gehören eine Untersuchung oder Tests dazu.

Verschiedene Ursachen, verschiedene Hilfe

Eine trockene Scheide kann Sex schmerzhaft machen. Das kommt in den Wechseljahren vor, in der Schwangerschaft, in der Stillzeit und bei manchen Medikamenten. Auch Reizungen durch Produkte, Infektionen, Hautkrankheiten und Krankheiten wie Endometriose können Schmerzen machen. Vielleicht muss mehr als eine Ursache geprüft werden. Wo es wehtut, sagt nicht alles.

Schmerzen können auch nach Rissen oder einem Dammschnitt bei der Geburt kommen. Das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) nennt Physiotherapie als eine mögliche Behandlung. Sag in der Praxis, wenn die Schmerzen nach einer Geburt angefangen haben. Auch dafür kannst du Hilfe bekommen.

Wenn sich Muskeln von selbst anspannen

Bei Vaginismus spannen sich die Muskeln der Scheide von selbst an, wenn sich etwas nähert oder eindringt. Dann kann Penetration wehtun oder schwierig sein, egal ob Tampon, Finger, Sexspielzeug oder Penis. Auch die Vorsorge gegen Gebärmutterhalskrebs kann schwierig sein. Diese Reaktion kannst du nicht bewusst steuern.

Vaginismus kann auch dann auftreten, wenn Sex mit Penetration früher nicht wehgetan hat. Erregung und Spaß bei anderen sexuellen Kontakten sind oft trotzdem möglich. Zur Behandlung gehören oft psychosexuelle Therapie, Entspannung und behutsam angeleitete Übungen. Vaginaltrainer (Dilatatoren) sind eine Möglichkeit. Am Anfang zeigt dir eine Fachtherapeutin oder ein Fachtherapeut, wie sie gehen.

Herausfinden, was sich gut anfühlt

Wenn du sexuellen Kontakt möchtest, wähl, was nicht wehtut. Sag deiner Partnerin oder deinem Partner, wo und wann es wehtut und was sich gut anfühlt. Das ACOG schlägt andere Formen von Sex vor, die nicht wehtun, und nicht-sexuelle Berührungen wie Massagen. Sex muss keine Penetration enthalten.

Bei Trockenheit können ein Gleitmittel auf Wasserbasis vor dem Sex oder eine Feuchtigkeitscreme für die Scheide helfen. Verzichte auf parfümierte Waschlotionen und Scheidenspülungen. Nutze in der Vagina nur Produkte, die dafür gemacht sind, keine normalen Körpercremes. Wenn du nicht weißt, welches Produkt passt, frag in der Apotheke oder Arztpraxis.

Über die Abklärung sprechen

Vielleicht wirst du nach Medikamenten, Krankheiten und früheren Erlebnissen gefragt, die beeinflussen, wie du Sex erlebst. Je nach Befund wird vielleicht eine Physiotherapie für den Beckenboden empfohlen oder eine Hautärztin oder ein Hautarzt hinzugezogen. Physiotherapie für den Beckenboden hilft bei manchen Beckenschmerzen. Frag, was die Behandlung verbessern soll.

Sprich vor einer Untersuchung darüber, was sie für dich leichter macht. Wenn es Vaginismus sein könnte, kannst du laut NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) eine Vertrauensperson mitbringen und um eine Ärztin bitten. Du könntest so anfangen: „Penetration tut mir weh, und ich möchte über die Untersuchung sprechen, bevor wir anfangen.“

Wenn die Trockenheit mit Hormonen zusammenhängt, kann eine Behandlung mit Östrogen ein Thema sein. Sie passt nicht für alle. Frag, was sie bringt und ob sie für dich geeignet ist. Mach einen Termin in einer Hausarztpraxis (GP), wenn die Trockenheit bleibt, wenn du ungewöhnlichen Ausfluss hast oder nach dem Sex blutest. Das gilt auch, wenn du schon Gleitmittel ausprobiert hast.

Wenn du blutest und Schmerzen im Becken hast, hol dir heute Hilfe bei einer Hausarztpraxis mit Akutsprechstunde oder bei NHS 111 (UK), oder bei deiner Arztpraxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung (USA oder anderswo). Bei starken Blutungen oder anderen Notfallzeichen mit Schmerzen im Becken folge den Hinweisen zum Notfall unten.

Beschreib beim Termin mit deinen Worten, was du erlebst: wo es wehtut, was gerade passiert ist und wobei du Hilfe möchtest. Du darfst sagen, dass du unsicher bist. Ein möglicher Anfang ist: „Es tut am Eingang weh, und ich gehe Nähe inzwischen aus dem Weg, weil ich Angst vor Schmerzen habe.“

Wenn Schmerzen schnell Hilfe brauchen

Geh sofort in die Notaufnahme (A&E im UK, Notaufnahme in den USA oder dein örtlicher Notdienst), wenn Schmerzen im Becken sehr stark sind oder schlimmer werden. Das gilt auch, wenn du dazu ein Ohnmachtsgefühl, Schmerzen in der Schulterspitze, Atemnot, starke Blutungen aus der Scheide oder plötzliche Verwirrtheit hast.

Wenn du Schmerzen im Becken hast und dazu Fieber, ungewöhnlichen Ausfluss oder Blutungen, oder wenn du schwanger sein könntest, melde dich heute bei einer Hausarztpraxis mit Akutsprechstunde oder bei NHS 111 im UK. In den USA oder anderswo melde dich bei deiner Arztpraxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung. Wenn Sex immer wieder wehtut, mach im UK einen Termin in einer Hausarztpraxis oder Klinik für sexuelle Gesundheit oder geh anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt.