Dolor durante las relaciones sexuales

El dolor durante el sexo se puede notar en la entrada de la vagina, dentro de ella o más al fondo, en la pelvis. Si es frecuente o fuerte, pide que te lo valoren. No tienes que aguantar el dolor para llegar a la penetración.

Dispareunia es el nombre médico del dolor en el sexo vaginal. La palabra describe el dolor, pero no explica la causa. Antes de proponer un tratamiento, un profesional sanitario tiene en cuenta tus síntomas y tu historial. A veces también te explora o te hace pruebas.

Cada causa necesita una ayuda distinta

La sequedad vaginal puede hacer que el sexo escueza. Puede aparecer en la menopausia, el embarazo o la lactancia, y con algunos medicamentos. También pueden causar dolor la irritación por productos, las infecciones, los problemas de piel y enfermedades como la endometriosis. Puede que haya que revisar varias posibilidades. Dónde duele es solo una parte de la historia.

El dolor también puede aparecer después de un desgarro o una episiotomía en el parto. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) incluye la fisioterapia entre los tratamientos posibles. Dile al profesional si el dolor empezó después de dar a luz. Puedes pedir ayuda para eso.

Cuando los músculos se tensan solos

En el vaginismo, los músculos de la vagina se tensan solos cuando algo se acerca o entra en ella. Puede hacer que la penetración sea dolorosa o difícil, también con un tampón, un dedo, un juguete sexual o un pene. El cribado de cuello uterino también puede costar. Es una reacción que no controlas de forma consciente.

Puede aparecer aunque antes hayas tenido sexo con penetración sin dolor. No siempre impide excitarte ni disfrutar de otros contactos sexuales. El tratamiento puede combinar terapia psicosexual, relajación y ejercicios guiados con cuidado. Los dilatadores vaginales son una opción, al principio con la guía de un terapeuta especializado.

Encontrar lo que te resulta cómodo

Si quieres tener contacto sexual, elige lo que no te duela. Dile a tu pareja dónde y cuándo aparece el dolor y qué te resulta cómodo. El ACOG sugiere alternativas a la penetración dolorosa y contacto no sexual, como los masajes. El sexo no tiene por qué incluir penetración.

Para la sequedad, puede ayudar un lubricante a base de agua antes del sexo o un hidratante vaginal. Evita los geles íntimos perfumados y las duchas vaginales. Dentro de la vagina, usa productos pensados para ella y no cremas corporales normales. Si no sabes qué producto te conviene, pregunta en la farmacia o a un médico.

Qué esperar de la valoración

Puede que te pregunten por tus medicamentos, tus problemas de salud y experiencias pasadas que influyen en cómo vives el sexo. Según lo que encuentre, el profesional sanitario puede contar con un fisioterapeuta de suelo pélvico o un especialista de la piel. La fisioterapia del suelo pélvico es una opción para algunos problemas de dolor pélvico. Pregunta para qué sirve en tu caso.

Antes de una exploración, habla de cómo hacerla más cómoda. Si se sospecha vaginismo, el NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) dice que puedes ir con alguien de confianza y pedir que te atienda una médica. Puedes empezar así: «La penetración me duele y quiero hablar de la exploración antes de empezar».

Si la sequedad tiene que ver con cambios hormonales, puede que un médico te hable de un tratamiento con estrógenos. No sirve para todo el mundo, así que pregunta por sus ventajas y si te conviene. Pide cita con tu médico de cabecera si la sequedad no se va, si tienes un flujo raro para ti o si sangras después del sexo. Hazlo aunque ya estés probando un lubricante.

Si el sangrado viene con dolor pélvico, pide ayuda hoy. En el Reino Unido, acude a tu médico de cabecera (cita urgente) o al NHS 111. En EE. UU. u otros países, a tu médico o a un servicio de atención urgente. Si el sangrado es abundante o hay otros síntomas de emergencia con dolor pélvico, sigue los consejos de urgencias que verás más abajo.

En la cita, cuenta lo que te pasa con tus propias palabras: dónde duele, qué estaba pasando y con qué quieres ayuda. No pasa nada por decir que no lo tienes claro. Podrías empezar así: «Me duele en la entrada y he empezado a evitar la intimidad porque me preocupa el dolor».

Cuándo el dolor necesita atención más rápida

Ve ahora a urgencias (A&E) en el Reino Unido, a un servicio de urgencias en EE. UU. o a tu servicio local de emergencias si el dolor pélvico es fuerte o va a peor. Haz lo mismo si viene con sensación de desmayo, dolor en la punta del hombro, dificultad para respirar, un sangrado vaginal abundante o confusión repentina.

Pide ayuda hoy si tienes dolor pélvico con fiebre, un flujo o un sangrado raros para ti, o un posible embarazo. En el Reino Unido, contacta con tu médico de cabecera (cita urgente) o con el NHS 111. En EE. UU. u otros países, contacta con tu médico o un servicio de atención urgente. Si el dolor durante el sexo se repite, pide cita con tu médico de cabecera o en salud sexual (Reino Unido), o acude a tu médico en otros países.