外阴皮肤发痒或疼痛:常见疾病

刺激、硬化性苔藓、扁平苔藓和外阴痛有什么不同,以及哪些皮肤变化值得预约看医生。即使看起来几乎没变化,外阴也可能一直不舒服。

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要点

  • 即使看起来几乎没变化,外阴也可能一直不舒服。
  • 硬化性苔藓可能引起发痒的白色斑块,需要用处方药治疗,并定期复查。
  • 一直疼或一直痒,值得去检查,不要一次次自己处理。

查看何时寻求帮助

外阴皮肤看起来和平时差不多,也可能会疼。外阴痛是一种持续的外阴疼痛,常常让人不舒服,但从外表看不出变化。发痒、干燥或白色斑块,可能有别的原因,需要检查。

外阴是阴道口外面周围的部位。描述症状时,说清楚哪里不舒服:是外面的皮肤、靠近阴道口的地方,还是某一块特定的地方。不用先知道是什么病,就可以去求助。

刺激和接触性皮炎

接触性皮炎是一种湿疹,是皮肤碰到某些东西引起的。肥皂和洗涤剂是常见的刺激物。皮肤可能发痒,变干、开裂或起水疱。颜色的变化,在浅色皮肤上可能是发红,在深色皮肤上可能是褐色、紫色或灰色。

找到诱因并避开它,会有帮助。医护人员或药师可能会建议用润肤剂滋润皮肤。症状比较重时,有时会开处方的类固醇药膏。可以问问哪种产品适合这个部位。

白色斑块和硬化性苔藓

硬化性苔藓可能引起发痒的白色斑块,看起来光滑或皱皱的。皮肤很容易受伤,一摩擦就可能出血或疼。时间长了,受影响的皮肤可能留疤或变紧。它不是不讲卫生引起的,也不会通过性行为传染。

强效的处方类固醇药膏,通常能缓解症状,不过这种病治不好。请按医护人员说的方法用药。问清楚之后怎样复查,两次看诊之间出现哪些变化要告诉医生。

疼痛的斑块和扁平苔藓

扁平苔藓可能影响外阴,也可能影响身体其他部位,包括嘴里。可能的变化有:外阴出现疼痛的红色斑块,嘴里出现白色斑块或有灼热感。如果两个地方都有症状,请都告诉医生,不要以为没关系。

扁平苔藓不会传染。全科医生(GP)可以开药膏,控制皮疹和瘙痒。可以问问外阴的症状怎么治,一直不舒服时该怎么办。

皮肤看不出原因的疼痛

外阴痛,是指外阴疼痛持续至少 3 个月,又找不到明确原因。它可能只影响一小块地方,也可能影响整个外阴。疼痛可能一直都有,也可能时有时无,可能在碰到、性生活或放卫生棉条时出现。

不用等那么久才求助。NHS 的建议是,如果疼痛一直不好或反复出现,或让性生活、放卫生棉条变得困难,就去看全科医生。医护人员可能会用棉签轻轻碰一碰这个部位,并取拭子查查有没有感染。

治疗可能需要妇科医生、物理治疗师或疼痛专科医生参与。药物可能有局部麻醉药膏,或治神经痛的药片。ACOG 还介绍了让盆底组织放松、缓解肌肉紧张的物理治疗。有哪些选择,医护人员可以告诉你。

等待看诊期间怎样护理

不要用有香味的产品,也不要清洗阴道里面。可以问问药师,哪种润肤剂或肥皂替代品适合疼痛的皮肤。沾了润肤剂的衣服和床单被褥,要远离香烟和明火,因为这样的布料更容易着火。

需要检查的变化

如果一直痒、反复疼,或出现白色斑块,在英国请预约全科医生(GP),在美国和其他地区请去看医生或妇科医生。检查时,你可以要求有人陪着。

如果出现新的肿块、皮肤变厚,或溃疡一直不好,尤其是有硬化性苔藓的人,请安排看诊。相关的癌症风险很低,但这些变化需要检查。可以问问医护人员,两次看诊之间怎样自己检查皮肤。

何时寻求帮助

  • 预约就诊

    如果外阴一直痒或一直疼,出现白色斑块、新的肿块、皮肤变厚,或溃疡一直不好,在英国请预约全科医生(GP),在美国和其他地区请去看医生或妇科医生。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
全科医生(GP)可以评估一直不好的症状,需要时安排专科帮助。
美国
ACOG(美国妇产科医师学会)把盆底物理治疗列为外阴痛的治疗方法之一,包括让组织放松、缓解紧张的练习。
其他地区
在其他地区,可以请当地医生看看一直不好的症状,并给出治疗或转诊的建议。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Contact dermatitis, NHS 页面更新于,核查于
  2. Lichen sclerosus, NHS 页面更新于,核查于
  3. Lichen planus, NHS 页面更新于,核查于
  4. Vulvodynia (vulval pain), NHS 页面更新于,核查于
  5. Vulvodynia, ACOG 页面更新于,核查于