缓解更年期症状的非激素方法

如果激素替代治疗（HRT）不适合你、没有效果，或不是你想要的，还有其他治疗可以选择。选哪种，要看你想缓解哪种症状，比如潮热或阴道干涩。

相关建议最近有变化。NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）现在推荐特定人群使用非唑奈坦（fezolinetant），elinzanetant 也已经在英国和美国获批。开新药之前，医生需要和你讨论这种药，包括要做哪些安全检查。

用认知行为疗法应对潮热和睡不好

针对更年期的认知行为疗法（CBT），是缓解潮热和出汗的一种方法。NICE 表示，它可以和 HRT 一起用，也可以在不能用 HRT 或不想用时选择。NICE 还建议，可以考虑用认知行为疗法处理这些症状引起的睡眠问题。

北美更年期学会（The Menopause Society）把认知行为疗法和临床催眠列为缓解潮热的非药物方法。可以问问医生当地有哪些服务，课程主要想帮你解决什么问题。可以先说说症状怎样影响你的生活，比如上班时，或想睡却睡不着时。

非唑奈坦：推荐和检查

非唑奈坦是一种治疗中度至重度潮热的非激素处方药。它作用于大脑调节体温的一条通路。NICE 只推荐在 HRT 不适合时使用。

现行的 NICE 指南引用了 TA1143, 2026 这份技术评估。评估规定，如果它是最合适的选择，在英格兰，NHS 要为推荐的人群提供资金。评估显示它比安慰剂有效，但和其他非激素药物相比效果如何，还不确定。

FDA（美国食品药品监督管理局）警告，非唑奈坦可能引起罕见但严重的肝损伤。医生需要在治疗前和治疗期间安排验血查肝功能。可以问问由谁安排这些检查，后续情况会怎样通知你。这些检查从一开始就应该写进治疗计划。

Elinzanetant：另一种处方药

Elinzanetant（又叫 Lynkuet）是一种非激素药物，作用于大脑里调节体温的信号。MHRA（英国药品和保健产品监管署）已经批准它治疗中度至重度的更年期潮热，FDA 也列出了这一用途的批准。当地能不能拿到这种药，可以问开药的医生。NHS 对非唑奈坦的推荐，并不会自动适用于它。

它的美国患者须知提到，治疗前和随访期间都要验血查肝功能。须知还提醒，它可能让人很难保持清醒，还可能引起疲劳和头晕。如果出现这些情况，说明书建议，在这些情况消失之前，不要开车，也不要做有危险的事。

请告诉开药的医生，你有没有肝脏问题，以前有没有癫痫发作，以及你在用的所有药物和补充剂。Elinzanetant 可能和其他药物相互影响。它的美国标签指出，孕期不适合使用，所以评估时要谈到怀孕的可能。请按处方用药，并请开药的医生说明验孕和避孕方面的要求。

如果吃 elinzanetant 期间觉得自己可能怀孕了，请立即联系开药的医生（英国、美国和其他地区都一样）。联系不上时，请联系紧急医疗服务。请马上按药品说明书里的紧急安全提示去做，不要等医生回电。

其他处方药，各国说法不同

北美更年期学会把某些抗抑郁药、加巴喷丁和奥昔布宁列为治疗潮热的超说明书用药。也就是说，这些药是为别的疾病获批的，但也会用来治潮热。已有研究观察过抗抑郁药对没有抑郁症的女性潮热的作用。

英国 NICE 的侧重点不一样。NICE 表示，如果只是潮热和出汗，不应常规首选叫作 SSRI 或 SNRI 的抗抑郁药，或可乐定。你仍然可以和医生讨论这些药。全科医生（GP）或其他医生可以说明，哪些药适合你的症状和病史。

阴道保湿剂和润滑剂

如果阴道干涩或有相关不适，而阴道雌激素不适合你或你不想用，NICE 建议考虑非激素的阴道保湿剂或润滑剂。它们也可以和阴道雌激素一起用。哪种产品合适，可以问药师或医生。

草药和其他药物

黑升麻、红车轴草这类产品效果怎样、安不安全，证据非常少。草药不一定比其他治疗更好用、更安全。有些草药和其他药物一起用，可能引起严重的副作用。请把你在用的草药告诉药师或医生。

什么时候联系开药的医生

如果吃 elinzanetant 期间出现癫痫发作或失去意识，请立即通过当地的紧急医疗服务就医（英国、美国和其他地区都一样）。

如果吃非唑奈坦或 elinzanetant 期间，新出现不寻常的疲倦、恶心或呕吐、皮肤或眼睛发黄、尿色变深、大便颜色变浅、不寻常的瘙痒或肚子痛，请立即联系开药的医生（英国、美国和其他地区都一样）。联系不上时，请联系紧急医疗服务。吃 elinzanetant 期间食欲下降，或吃非唑奈坦期间肚子胀，也一样处理。请马上按药品说明书里的紧急安全提示去做，不要等常规验血或医生回电。

如果治疗没有效果，或副作用一直不消失，在英国请预约全科医生复诊，在美国和其他地区请去看医生。带上药物名称，说说你最想改善的症状。也可以问问，更年期专科的建议会不会有帮助。