मेनोपॉज़ के लक्षणों के लिए बिना हार्मोन वाले विकल्प

अगर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) सही नहीं है, उससे मदद नहीं मिली, या आप उसे नहीं लेना चाहतीं, तो दूसरे इलाज भी हैं। सही चुनाव इस पर निर्भर करता है कि आपको किस लक्षण में मदद चाहिए, जैसे हॉट फ़्लश (अचानक गर्मी लगना) या योनि का सूखापन।

यह सलाह हाल में बदली है। NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सलाह संस्था) अब कुछ ख़ास महिलाओं के लिए फ़ेज़ोलिनेटेंट की सलाह देता है। एलिनज़ानेटेंट को UK और US में मंज़ूरी मिली है। कोई नई दवा लिखने से पहले डॉक्टर को आपसे उस पर बात करनी होगी, उसकी सुरक्षा जाँचों पर भी।

हॉट फ़्लश और टूटती नींद के लिए CBT

मेनोपॉज़ के लिए बनी कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) हॉट फ़्लश और पसीने के लिए एक विकल्प है। CBT बातचीत वाली थेरेपी है, जो देखती है कि आपके विचार और आदतें आपके महसूस करने पर कैसे असर डालते हैं। NICE कहता है कि इसे HRT के साथ लिया जा सकता है, या तब जब HRT न ली जा सके, या जब कोई इसे न लेना चाहे। वह इन लक्षणों से होने वाली नींद की परेशानी के लिए भी CBT के बारे में सोचने को कहता है।

The Menopause Society हॉट फ़्लैश के लिए बिना पर्चे वाले तरीकों में CBT और क्लिनिकल हिप्नोसिस (डॉक्टर की देखरेख में सम्मोहन) को गिनती है। डॉक्टर से पूछें कि क्या उपलब्ध है, और सेशन किस बात में मदद के लिए हैं। शुरुआत इससे करें कि लक्षण आपके दिन पर कैसे असर डालते हैं, जैसे काम पर या सोने की कोशिश करते समय।

फ़ेज़ोलिनेटेंट: सलाह और जाँचें

फ़ेज़ोलिनेटेंट बीच के से गंभीर हॉट फ़्लश के लिए बिना हार्मोन वाली दवा है, जो पर्चे पर मिलती है। यह दिमाग़ के उस रास्ते पर काम करती है जो शरीर का तापमान सँभालने में मदद करता है। NICE इसे सिर्फ़ तब सुझाता है जब HRT सही न हो।

NICE की मौजूदा सलाह TA1143, 2026 की बात करती है। यह आकलन कहता है कि इंग्लैंड में NHS को उन महिलाओं के लिए इसका पैसा देना होगा जिनके लिए यह सुझाया गया है, जब यह सबसे सही विकल्प हो। इसके अनुसार फ़ेज़ोलिनेटेंट प्लेसीबो (बिना असली दवा वाली गोली) से बेहतर काम करती है। पर दूसरी बिना हार्मोन वाली दवाओं के मुक़ाबले यह कैसी है, यह कम साफ़ है।

FDA चेतावनी देता है कि फ़ेज़ोलिनेटेंट से लिवर को दुर्लभ पर गंभीर नुकसान हो सकता है। डॉक्टर को इलाज से पहले और इलाज के दौरान ख़ून की जाँच से लिवर देखना होगा। पूछें कि ये जाँचें कौन करवाएगा, और आगे की जाँचों के बारे में आपको कैसे पता चलेगा। ये जाँचें शुरू से ही इलाज की योजना का हिस्सा होनी चाहिए।

एलिनज़ानेटेंट: पर्चे वाली एक और दवा

एलिनज़ानेटेंट, जिसे Lynkuet भी कहते हैं, बिना हार्मोन वाली दवा है। यह दिमाग़ में तापमान सँभालने वाले संकेतों पर काम करती है। MHRA ने इसे मेनोपॉज़ से होने वाले बीच के से गंभीर हॉट फ़्लश के लिए मंज़ूरी दी है। FDA में भी यह इसी काम के लिए मंज़ूर है। दवा लिखने वाले से पूछें कि क्या यह आपके इलाके में मिलती है। फ़ेज़ोलिनेटेंट के लिए NHS की सलाह एलिनज़ानेटेंट पर अपने-आप लागू नहीं होती।

इसकी US वाली मरीज़ जानकारी में इलाज से पहले और बाद की जाँचों में लिवर की ख़ून की जाँच की बात है। इसमें जागते रहने में मुश्किल, थकान और चक्कर आने की चेतावनी भी है। अगर ऐसा हो, तो पर्चा कहता है कि जब तक ये ठीक न हों, गाड़ी न चलाएँ और कोई ख़तरे वाला काम न करें।

दवा लिखने वाले को बताएँ अगर लिवर की कोई समस्या है, पहले कभी दौरा पड़ा है, और आप कौन सी दवाएँ या सप्लीमेंट लेती हैं। एलिनज़ानेटेंट दूसरी दवाओं के साथ असर कर सकती है। इसका US लेबल कहता है कि यह प्रेग्नेंसी में ठीक नहीं है। इसलिए जाँच के समय बात करें कि क्या आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं। दिए गए निर्देश मानें। दवा लिखने वाले से समझें कि आपको कौन से प्रेग्नेंसी टेस्ट और गर्भनिरोधक चाहिए।

अगर एलिनज़ानेटेंट लेते समय आपको लगे कि आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं, तो तुरंत अपने दवा लिखने वाले से संपर्क करें (UK, US और दूसरी जगहों पर)। अगर वे न मिलें, तो किसी अर्जेंट मेडिकल सेवा से संपर्क करें। पर्चे में दिए अर्जेंट सुरक्षा निर्देश तुरंत मानें। इसके लिए वापस फ़ोन आने का इंतज़ार न करें।

दूसरी पर्चे वाली दवाएँ हर देश में अलग हैं

The Menopause Society कुछ एंटीडिप्रेसेंट, गैबापेंटिन और ऑक्सीब्यूटिनिन को हॉट फ़्लैश के लिए ऑफ़-लेबल विकल्प बताती है। ऑफ़-लेबल का मतलब है कि दवा किसी दूसरी बीमारी के लिए मंज़ूर है, पर इस काम के लिए भी दी जाती है। जिन महिलाओं को डिप्रेशन नहीं है, उनमें हॉट फ़्लैश के लिए एंटीडिप्रेसेंट पर अध्ययन हुए हैं।

UK में NICE की सलाह का ज़ोर अलग है। वह कहता है कि सिर्फ़ हॉट फ़्लश और पसीने के लिए SSRI या SNRI नाम के एंटीडिप्रेसेंट, या क्लोनिडीन, आम तौर पर पहले इलाज के रूप में न दिए जाएँ। फिर भी आप इन दवाओं के बारे में डॉक्टर से बात कर सकती हैं। आपके GP (फ़ैमिली डॉक्टर) या डॉक्टर बता सकते हैं कि आपके लक्षणों और पुरानी बीमारियों के हिसाब से क्या ठीक है।

योनि के मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट

योनि के सूखेपन या तकलीफ़ के लिए, अगर योनि वाला ईस्ट्रोजन सही न हो या आप न चाहें, तो NICE बिना हार्मोन वाले योनि मॉइस्चराइज़र या लुब्रिकेंट के बारे में सोचने को कहता है। आप इन्हें योनि वाले ईस्ट्रोजन के साथ भी इस्तेमाल कर सकती हैं। फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन से प्रोडक्ट ठीक हैं।

जड़ी-बूटियाँ और दूसरी दवाएँ

ब्लैक कोहोश और रेड क्लोवर जैसी चीज़ें कितना काम करती हैं और कितनी सुरक्षित हैं, इसके बहुत कम सबूत हैं। जड़ी-बूटियाँ हमेशा दूसरे इलाजों से आसान या ज़्यादा सुरक्षित नहीं होतीं। कुछ जड़ी-बूटियाँ दूसरी दवाओं के साथ लेने पर गंभीर साइड इफ़ेक्ट कर सकती हैं। आप जो भी लेती हैं, अपने फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर को बताएँ।

दवा लिखने वाले से कब संपर्क करें

अगर एलिनज़ानेटेंट लेते समय दौरा (सीज़र) पड़े या होश चला जाए, तो तुरंत अपने इलाके की इमरजेंसी मेडिकल सेवा (UK, US और दूसरी जगहों पर) से मदद लें।

फ़ेज़ोलिनेटेंट या एलिनज़ानेटेंट लेते समय अगर नई और अजीब थकान, जी मिचलाना या उल्टी, त्वचा या आँखें पीली होना, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, अजीब खुजली या पेट दर्द हो, तो तुरंत अपने दवा लिखने वाले से संपर्क करें (UK, US और दूसरी जगहों पर)। अगर वे न मिलें, तो किसी अर्जेंट मेडिकल सेवा से संपर्क करें। एलिनज़ानेटेंट लेते समय भूख कम होने, या फ़ेज़ोलिनेटेंट लेते समय पेट में सूजन होने पर भी यही करें। पर्चे में दिए अर्जेंट सुरक्षा निर्देश तुरंत मानें। इसके लिए किसी आम ख़ून की जाँच या वापस फ़ोन आने का इंतज़ार न करें।

अगर इलाज से मदद नहीं मिल रही या साइड इफ़ेक्ट बने हुए हैं, तो UK में GP से जाँच का अपॉइंटमेंट लें। US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। दवाओं के नाम, और जिन लक्षणों में आप सबसे ज़्यादा सुधार चाहती हैं, वे साथ लाएँ। पूछें कि क्या मेनोपॉज़ विशेषज्ञ की सलाह से मदद मिलेगी।