Santé mentale pendant la grossesse
Dépression, anxiété, peur de l’accouchement. Le soutien possible, le point sur les médicaments et où trouver une aide urgente.
Points clés
- La dépression et l’anxiété peuvent commencer pendant la grossesse, ou revenir si tu les as déjà vécues.
- Le traitement peut inclure une psychothérapie et des médicaments.
- N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.
- Une peur intense de l’accouchement mérite un soutien spécialisé.
Si tu te sens déprimée, effrayée ou toujours à cran pendant la grossesse, tu peux en parler à ta sage-femme ou à ton médecin. La dépression et l’anxiété peuvent apparaître pour la première fois pendant la grossesse. Des difficultés passées peuvent aussi revenir. Tu peux être soutenue pendant la grossesse et après la naissance.
Parle de ce que tu vis au quotidien
La dépression pendant la grossesse s’appelle souvent dépression prénatale (ou anténatale). Tu peux te sentir triste ou au bord des larmes la plupart du temps, perdre l’intérêt pour les choses, te sentir coupable ou sans espoir. L’appétit peut changer et la concentration devenir difficile. Si c’est ce que tu ressens, parles-en à un médecin généraliste (GP) ou à une sage-femme.
L’anxiété, ce sont des inquiétudes difficiles à contrôler, qui gênent la vie de tous les jours. Tu peux te sentir tendue, mal dormir parce que tu t’inquiètes, ou avoir du mal à te concentrer. Certaines personnes font des crises de panique. Ton médecin ou ta sage-femme peut te demander ce qui se passe, et si tu as déjà connu l’anxiété.
Des mots simples suffisent : « Je me réveille sans arrêt parce que je m’inquiète », ou « Plus rien ne me fait plaisir et j’ai du mal au travail ». Note ce qui a changé, à quelle fréquence, et ce qui te pèse le plus. Commence par ce que tu ressens. Tu n’as pas besoin d’un terme médical.
Quand tu as peur de l’accouchement
Une peur extrême de l’accouchement s’appelle la tocophobie. Le NICE (organisme britannique qui publie les recommandations de bonne pratique) recommande que tu puisses parler de ces peurs avec une personne formée au soutien en santé mentale périnatale. Si la peur de l’accouchement occupe toutes tes pensées, demande ce rendez-vous à ta sage-femme ou à ton médecin.
Essaie de noter ce qui te fait peur précisément : la douleur, les examens ou la sensation de perdre le contrôle, par exemple. Tu peux demander à en parler point par point, à ton rythme. Prépare des questions sur le soutien possible pendant le travail. Demande aussi comment tes préférences peuvent être notées dans ton dossier.
Un traitement qui te correspond
Les psychothérapies peuvent aider en cas de dépression et d’anxiété pendant la grossesse. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en fait partie. Un médicament peut aussi t’être proposé. Avec ton équipe soignante, tu peux choisir une thérapie, un médicament ou les deux, selon tes symptômes et tes préférences.
Dis à ton médecin quels traitements t’ont aidée par le passé, et lesquels non. Parle aussi de tes craintes sur le traitement. Vous pouvez aborder les effets d’une maladie non soignée, autant que les bénéfices et les risques des traitements.
Si tu prends un médicament prescrit, dis à ton médecin ou à ton spécialiste que tu es enceinte, dès que possible. Ne l’arrête pas sans en parler avec eux. Demande qui fera le point sur ton traitement, et comment avoir un avis si tes symptômes changent.
Organiser les soins si tu as déjà une maladie
Le NHS (service de santé public britannique) recommande d’orienter vers un service de santé mentale périnatale les personnes qui vivent avec une maladie de longue durée. C’est le cas, par exemple, du trouble bipolaire, de la schizophrénie, du trouble obsessionnel compulsif ou d’un trouble du comportement alimentaire. Ces services apportent un soutien spécialisé pendant et après la grossesse.
Si tu as ou as eu une maladie mentale grave, le NICE recommande un plan de soins écrit. Il couvre la grossesse, l’accouchement et la période après la naissance. Demande une copie du plan, avec le nom et les coordonnées des personnes concernées. Ton partenaire, un proche ou un aidant peut y participer si tu es d’accord.
Trouver la bonne aide maintenant
S’il y a un danger immédiat de blessure, ou si tu ne peux pas te protéger ou protéger quelqu’un d’autre, appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays. N’attends pas un rendez-vous de routine.
Les pensées suicidaires ou l’envie de te faire du mal demandent une aide urgente en santé mentale, tout de suite. C’est vrai même si tu ne te sens pas en danger immédiat. En Angleterre, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale. Ailleurs au Royaume-Uni, contacte ton service local d’urgence en santé mentale. Aux États-Unis, appelle ou écris par SMS au 988. Ailleurs, contacte le service de crise de ta région.
Tu entends ou tu vois des choses que les autres n’entendent ou ne voient pas, ou tu as de fortes croyances que les autres ne partagent pas. Dans ce cas, contacte immédiatement un médecin généraliste ou un service d’urgence en santé mentale. Aux États-Unis, contacte ton médecin ou un service de crise. Ailleurs, adresse-toi aux soins urgents de ta région. En Angleterre, pour une aide urgente en santé mentale, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale.
Au Royaume-Uni, les Samaritans offrent une écoute gratuite au 116 123, jour et nuit. Aux États-Unis, appelle ou écris par SMS au 988 pour joindre la Suicide & Crisis Lifeline. Ces lignes peuvent t’aider dans un moment de détresse. En cas de danger immédiat, appelle les secours.
Sans ces signes d’alerte, une humeur basse ou une anxiété qui dure mérite aussi un rendez-vous. Au Royaume-Uni, contacte ton médecin généraliste ou ta sage-femme. Aux États-Unis, ton équipe obstétricale ou ton médecin traitant. Ailleurs, ton médecin ou ta sage-femme. Demande quel soutien existe, et qui appeler si ça s’aggrave en attendant.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays s’il y a un danger immédiat de blessure, ou si tu ne peux pas te protéger ou protéger quelqu’un d’autre.
- Dans la journée
Demande tout de suite une aide urgente en santé mentale si tu entends ou vois des choses que les autres n’entendent ou ne voient pas, si tu as de fortes croyances que les autres ne partagent pas, ou si tu as des pensées suicidaires ou l’envie de te faire du mal. Au Royaume-Uni, contacte un médecin généraliste (GP) ou un service d’urgence en santé mentale. En Angleterre, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale. Ailleurs au Royaume-Uni, adresse-toi à ton service local d’urgence en santé mentale. Aux États-Unis, contacte ton médecin ou un service de crise, ou appelle ou écris par SMS au 988. Ailleurs, contacte les soins urgents ou le service de crise de ta région.
- Prendre rendez-vous
Si une humeur basse ou de l’anxiété perturbe ton quotidien, sans ces signes d’alerte, prends rendez-vous. Au Royaume-Uni, contacte ton médecin généraliste ou ta sage-femme. Aux États-Unis, ton équipe obstétricale ou ton médecin traitant. Ailleurs, ton médecin ou ta sage-femme.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Parle à ton médecin généraliste ou à ton équipe de maternité si ta santé mentale t’inquiète. En Angleterre, pour une aide urgente en santé mentale, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale. Les Samaritans répondent au 116 123.
- États-Unis
- Ton médecin traitant ou un professionnel de santé mentale peut évaluer tes symptômes. En cas de crise, appelle ou écris par SMS au 988. Appelle le 911 si une vie est en danger.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à ton médecin ou à ta sage-femme quels services de santé mentale périnatale existent près de chez toi. En cas de danger immédiat, appelle le numéro d’urgence de ton pays.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Mental health in pregnancy, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Depression in pregnancy, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Anxiety in pregnancy, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Recommendations | Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance | Guidance | NICE, NICE Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- Perinatal Depression, NIMH Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- Where to get urgent help for mental health, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Talk to us on the phone, Samaritans Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- 988 Lifeline - If you need emotional support, reach out to the national mental health hotline: 988., 988 Suicide & Crisis Lifeline Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le