Les médicaments pendant la grossesse

Comment faire le point sur tes médicaments avec un pharmacien ou un médecin, et pourquoi les conseils sur le paracétamol varient selon les pays.

4 min de lecture Rédigé et relu par l’équipe Ruva Publié le Mis à jour le

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Points clés

  • Vérifie chaque nouveau médicament avec ton pharmacien, ta sage-femme ou ton médecin, même s’il s’achète sans ordonnance.
  • N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.
  • Pour décider, on compare les bénéfices du traitement et ses risques possibles, y compris les effets d’une maladie non soignée.
  • Les conseils sur le paracétamol (acetaminophen aux États-Unis) ne sont pas les mêmes selon les autorités.

Voir quand demander de l’aide

Après un test de grossesse positif, fais le point sur tes médicaments avec la personne qui te les prescrit. Ne les arrête pas toi-même. Le NHS (service de santé public britannique) et le CDC (agence fédérale de santé publique des États-Unis) préviennent qu’arrêter un médicament peut parfois faire du tort. Contacte vite ton médecin généraliste (GP) ou ton spécialiste, et dis-lui que tu es enceinte.

Pense aussi aux médicaments que tu achètes toi-même

Un médicament acheté en pharmacie, au supermarché ou en magasin se vérifie comme un médicament sur ordonnance. C’est vrai aussi pour les antidouleurs. Dis au pharmacien ou à ton médecin que tu es enceinte, même si tu connais bien le produit ou si tu l’utilises depuis des années.

Préviens aussi ton dentiste et les autres professionnels qui te soignent. Ils doivent savoir que tu es enceinte avant de prescrire ou de proposer un traitement. Tu peux apporter les boîtes, ou des photos du nom et de la composition. Vous parlerez ainsi du produit exact.

Note tes questions à côté de ta liste. Par exemple : à quoi sert ce médicament ? Que se passe-t-il si la maladie n’est pas soignée ? Faut-il revoir le traitement pendant la grossesse ? Demande aussi qui contacter si tu ne peux pas prendre le médicament, ou si d’autres questions arrivent avant le prochain rendez-vous.

Pourquoi il n’existe pas de liste de médicaments « sans risque »

Beaucoup de médicaments passent par le placenta et atteignent le bébé. Cela ne suffit pas à dire si un traitement te convient. Certaines maladies doivent rester soignées pendant toute la grossesse. Selon le CDC, éviter ou arrêter un médicament peut parfois faire plus de mal que de le prendre. Ton équipe soignante peut t’aider à peser les bénéfices et les risques.

Le CDC met en garde contre les listes de « médicaments sans risque » trouvées en ligne. Elles ne donnent pas une réponse complète. Pour beaucoup de médicaments, on manque de données sur leur sécurité pendant la grossesse. L’une des raisons : les personnes enceintes sont souvent exclues des études sur les nouveaux médicaments. Un article peut t’aider à préparer tes questions. Pour vérifier un produit, demande à ton pharmacien ou à ton médecin.

Paracétamol et acetaminophen : des conseils différents

Le paracétamol s’appelle acetaminophen aux États-Unis. Les recommandations ont changé récemment et elles varient selon les autorités. Au Royaume-Uni, la MHRA (agence britannique du médicament) recommande toujours le paracétamol contre la douleur pendant la grossesse, pris selon les indications. Elle indique qu’aucune donnée ne montre qu’il cause l’autisme chez l’enfant.

La FDA (agence américaine du médicament) a annoncé une modification de la notice. Elle veut y signaler des données qui suggèrent un lien possible entre l’acetaminophen pendant la grossesse et des troubles comme l’autisme et le TDAH. La même annonce précise qu’aucun lien de cause à effet n’a été établi, et que certaines études disent le contraire. Un avertissement proposé ne prouve pas que le médicament est en cause.

Sur sa page actuelle, le CDC conseille aux personnes enceintes d’envisager d’éviter l’acetaminophen par précaution. Il reconnaît pourtant qu’aucun lien direct de cause à effet n’a été établi. L’ACOG (collège américain des gynécologues-obstétriciens) voit les choses autrement. Il soutient son usage en cas de besoin, avec modération, après en avoir parlé avec ton gynécologue-obstétricien. Ces organismes américains ne disent donc pas la même chose.

L’OMS indique qu’aucune donnée scientifique solide ne confirme un lien entre son usage pendant la grossesse et l’autisme. Elle conseille de suivre l’avis de ton médecin ou de ton agent de santé sur les médicaments nécessaires. Pose la question à ton pharmacien ou à ton médecin. Ne change pas un traitement prescrit à cause d’un gros titre.

Si tu as besoin de soulager une douleur ou une fièvre, demande à ton équipe soignante quel traitement te convient. La MHRA rappelle qu’une douleur ou une fièvre non soignée peut aussi comporter des risques. La FDA reconnaît elle aussi les risques d’une forte fièvre. Parle donc avec ton équipe de la maladie comme de son traitement.

Parle aussi des remèdes naturels

Un produit « naturel » ne convient pas forcément pendant la grossesse. Le NHS prévient que certains produits à base de plantes ou de médecines complémentaires peuvent contenir des substances nocives. Il conseille d’en parler à ta sage-femme, à ton médecin ou à ton pharmacien. Cela vaut pour les plantes, l’homéopathie et l’aromathérapie. Ajoute-les à ta liste, même si pour toi ce ne sont pas des médicaments.

Si tu as déjà pris quelque chose

Si un médicament pris avant de savoir que tu étais enceinte t’inquiète, contacte ton pharmacien, ta sage-femme ou ton médecin. Selon le CDC, certains médicaments peuvent être nocifs, mais d’autres ont peu de chances de l’être. Donne le nom exact et dis quand tu l’as pris. Ils pourront ainsi évaluer ta situation.

Si tu prends un médicament régulièrement et que tu viens d’apprendre ta grossesse, contacte aujourd’hui la personne qui te le prescrit pour faire le point. Au Royaume-Uni, c’est ton médecin généraliste ou ton spécialiste. Aux États-Unis et ailleurs, c’est le médecin qui te le prescrit. N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.

Quand demander de l’aide

  • Dans la journée

    Si tu viens d’apprendre que tu es enceinte et que tu prends un médicament régulièrement, contacte aujourd’hui la personne qui te le prescrit pour faire le point. Au Royaume-Uni, c’est ton médecin généraliste (GP) ou ton spécialiste. Aux États-Unis et ailleurs, c’est le médecin qui te le prescrit. Ne l’arrête pas toi-même.

  • Prendre rendez-vous

    Avant de prendre un nouveau médicament, ou si un médicament déjà pris t’inquiète, demande conseil. Au Royaume-Uni, adresse-toi à ton pharmacien, à ton médecin généraliste ou à ta sage-femme. Aux États-Unis et ailleurs, adresse-toi à ton pharmacien ou à ton médecin.

Là où tu vis

Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.

Royaume-Uni
La MHRA recommande toujours le paracétamol contre la douleur pendant la grossesse, pris selon les indications. Elle indique qu’aucune donnée ne montre qu’il cause l’autisme. Demande conseil à ton pharmacien ou à ton médecin.
États-Unis
La FDA a lancé une modification de la notice. Le CDC conseille d’envisager d’éviter l’acetaminophen (paracétamol) par précaution. L’ACOG soutient son usage après avis médical. Les conseils diffèrent, alors demande à ton médecin.
Ailleurs
Pour l’OMS, aucune donnée solide ne confirme un lien entre l’acetaminophen (paracétamol) pendant la grossesse et l’autisme. Elle conseille de suivre l’avis de ton médecin ou de ton agent de santé.

Sources

Ces sources sont en anglais.

  1. Medicines in pregnancy, NHS Page mise à jour le , consultée le
  2. Medicine and Pregnancy: An Overview, CDC Page mise à jour le , consultée le
  3. MHRA confirms taking paracetamol during pregnancy remains safe and there is no evidence it causes autism in children, MHRA Page mise à jour le , consultée le
  4. Acetaminophen and Pregnancy, ACOG Page mise à jour le , consultée le
  5. WHO statement on autism-related issues, WHO Page mise à jour le , consultée le
  6. FDA Responds to Evidence of Possible Association Between Autism and Acetaminophen Use During Pregnancy, FDA Page mise à jour le , consultée le